Léčba rakoviny varlat může člověka oloupat plodnost. Ale to neznamená, že přeživší nemohou mít biologickou rodinu. Lékaři najdou způsoby zabíjení rakoviny a ochrany plodnosti současně. Přesto je v mnoha případech klíčem učinit opatření před začátkem léčby rakoviny. Rakovina varlat je relativně vzácná a vysoce léčebná, zvláště když je zachycena včas. Podle Americké rakovinové společnosti je riziko úmrtí na tuto rakovinu 1 z 5 000. Je to však nejčastější typ rakoviny pro dospívající chlapce a mladé muže ve věku 15 až 34 let a pro tuto věkovou skupinu je zvláště důležitá ochrana plodnosti.
MUDr. Edmund Sabanegh, ředitel Clevelandského klinického centra pro mužskou neplodnost Ohio, říká, že 75 procent mužů, kteří neměli děti, se obává, že jejich léčba rakoviny varlat může způsobit neplodnost. Dobrá zpráva, podle Dr. Sabanegh: "Můžeme udržet většinu mužů plodnou." A bankovní vyšetření spermií před zahájením léčby může fungovat jako plán pojištění, pokud vaše schopnost dělat spermie je během léčby zničena
Rakovina varlat a Neplodnost: Sperm Banking
Sperm bankovnictví zahrnuje sklizeň a zmrazení spermií při velmi nízkých teplotách (vaše domácí mraznička nebude fungovat). Když je čas správný, váš partner podstoupí umělé oplodnění, aby si mohl představit dítě. Zmrazené spermie mohou trvat desetiletí, ne-li delší.
Sabanegh se domnívá, že bankovní spermie "opravdu ušetří spoustu emocionálního smutku a výdajů později." Naléhá na další lékaře, aby vzdělávali své pacienty s onkologickými onemocněními. mladý muž je mladší 18 let, může být na rodičů, aby začal rozhovor. Sabanegh připouští, že to může být choulostivá diskuse, ale poznamenává, že má pacienty, kteří jsou nyní ve svých dvacátých letech, kteří jsou "rozčileni a zklamáni", že neměli spermie.
Rakovina varlat a neplodnost: záření a chemoterapie
lékaři odstraní rakovinové varlata, druhý obvykle zůstane zdravý a schopný produkovat dostatek spermií k otci dítěte. Radiační a chemoterapie jsou dvěma reálnými hrozbami pro plodnost člověka. Moderní medicína však přichází s způsoby, jak zvýšit pravděpodobnost, že dítě bude mít "staromódní způsob."
Pokud potřebujete radiaci, mohou lékaři chránit plodnost pečlivým nastavením dávky a pomocí speciálních přístrojů pro ochranu zdravého varlat. Nejnovější stroje mohou přesně stanovit své trámy a produkovat méně "rozptylu", které mohou ovlivnit plodnost, říká Sabanegh.
Může trvat až dva roky, než se vrátí plodnost, ale "velká většina zotaví spermie, čas, "říká.
Chemoterapie může také poškodit schopnost člověka produkovat spermie. Některé léky jsou více škodlivé než jiné. Sabanegh říká, že upravující dávky a kombinace léků mohou chránit plodnost u některých mužů při zabíjení rakovinných buněk. Přesto bude trvat nějaký čas, kdy se vaše plodnost vrátí zpět.
Rakovina varlat: Podržte plány dítěte
Sabanegh doporučuje, aby pacienti s rakovinou semenníků odložili dítě po dobu alespoň jednoho roku po léčbě chemoterapií nebo zářením. "Jak chemoterapie, tak ozařování způsobují přerušení DNA spermie, která může teoreticky vytvářet abnormální embrya." Dodává však, že studie neukázaly větší výskyt vrozených vad u kojenců mužů, kteří měli chemoterapii nebo záření. "Spermie mohou být natolik poškozeny, že na prvním místě neexistuje žádná koncepce," říká Sabanegh.
Rakovina varlat: Další hrozbou pro plodnost
Někteří pacienti s rakovinou varlat potřebují odstranit lymfatické uzliny z břicha, protože jsou rakovinové nebo mohou být rakovinné. Tato operace se nazývá disekce retroperitoneálních lymfatických uzlin (RPLND). Bohužel během této operace mohou být nervy zodpovědné za ejakulaci odděleny. Výsledkem je retrográdní ejakulace, kdy spermie vstupuje do močového měchýře místo toho, aby vyšel z penisu. Zde jsou vaše možnosti, pokud k tomu dojde, podle Sabanegh:
Vysoká dávka pseudoefedrinu
může pomoci vytvořit normální ejakulaci. Váš lékař vám řekne, jakou dávku máte a kdy.
- Obnovení spermatu Sperma může být získána z močového měchýře, ale možná budete muset užívat léky, takže vaše moč nezabije spermie. nová chirurgická technika nazývaná RPLND je nyní dostupná. To umožňuje lékařům pečlivě pracovat kolem nervů a šetřit normální ejakulaci. Ne každý urologický chirurg v každé nemocnici může provést tuto delikátní operaci, takže možná budete muset cestovat do velkého zdravotnického centra, abyste ji získali. Sabinegh říká, že 95 procent mužů, kteří mají tento typ RPLND, nemá žádné problémy.
- Vědci na výzkum rakoviny a odborníci na plodnost jsou zaneprázdněni zkoumáním nových způsobů, jak pomáhat dětem, kteří přežili rakovinu, mají děti. Jeden způsob zahrnuje zmrazení kmenových buněk tvořících spermie, které lze později implantovat do varlat. Sabanegh říká, že by se to mohlo "reseted varlata" a efektivně "znovu spustit továrnu na spermie." To ukazuje příslib ve výzkumu na zvířatech, dodává. National Institutes of Health financuje program s názvem Oncofertility Consortium, otázky týkající se plodnosti.
Přemýšlení o vaší budoucí rodině by mohlo být poslední věcí, která vás napadne v diagnostice rakoviny varlete. Ale z dlouhodobého hlediska je to velmi důležité - koneckonců, se správnou léčbou, šance jsou dobré, že přežijete rakovinu. Být plně připraven a vzděláván o vašich možnostech
před
hledáte léčbu rakoviny varlat, zlepšíte vaše šance na zachování vaší plodnosti
