Nyní můžete dokonce "znát" příznaky nízké T od poslechu všech reklam - sexuální příznaky, jako je erektilní dysfunkce a ztráta zájmu o sex a non-sexuální příznaky, jako je nízká hladina energie, deprese, obezita a volné tělo. Ale jak víte, jestli máte opravdu nízkou hladinu T nebo pokud jste jen stárnoucí brašnu na gauči? "" Muži se obvykle objevují v mé kanceláři kvůli erektilní dysfunkci, jestliže mají nízké libido, nízkou energii nebo metabolický syndrom , Dělám krevní test, abych zkontroloval nízkou hladinu testosteronu, "říká Joel Lilly, MD, urolog v švédském zdravotním středisku v Seattlu. Metabolický syndrom zahrnuje obezitu, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol a je rizikovým faktorem pro nízký testosteron (hormonální nerovnováhu u mužů) a diabetes.
Obezita může být jedním z největších rizikových faktorů u nízkého T a může způsobit nízkou T v mladším věku. Studie publikovaná v časopise "Klinická endokrinologie" zkoumala hladinu testosteronu u 25 obézních mladých mužů. I když byli všichni mladší 20 let, jejich hladina testosteronu byla již mezi 40 až 50% pod normálem pro jejich věk.
Mohla by to být nízká hladina testosteronu?
Když léková společnost dává chorobu přezdívku, a začněte být podezřelý. "Nízká hladina testosteronu jako příčina příznaků, jako je nedostatek energie a erektilní dysfunkce, pravděpodobně není tak běžné, jako by televizní reklamy vedly k uvěření, ale je to poměrně časté, zvláště u starších mužů," říká doktor Lilly. Úroveň testosteronu přirozeně klesá, jak jste starší. Nízký testosteron se vyskytuje u 20 procent mužů mezi 60 a 70 lety, 30 procent mužů mezi 70 a 80 a polovina všech mužů nad 80 let.
Ale Michael Wald, MD, PhD, CDN, nebyl přes 60 let když byl diagnostikován s nízkou hladinou testosteronu, ani nebyl obézní. On byl diagnostikován neurológ, který viděl jej pro roztroušenou sklerózu. Mnoho příznaků roztroušené sklerózy, zejména sexuální dysfunkce a nízké energie, je podobné příznakům nízkého T.
"Mým hlavním příznakem byla únava, byla jsem stále unavená, neměla jsem žádnou energii. , únavu a nízký testosteron, "říká Dr. Wald, který je ředitelem výživových služeb v integrované medicíně na hoře Kisco v New Yorku. Wald byl diagnostikován s nízkým hladinem testosteronu před čtyřmi lety, když mu bylo 43 let.
Testování a léčba nízkého T
Lékař pravděpodobně nebude testovat nízkou hladinu testosteronu, pokud nemáte příznaky, protože není důvod k léčbě nízkých testosteronu bez příznaků. Ve většině případů diagnózu může provést váš primární lékař. Endokrinní společnost doporučuje testování testosteronu u mužů s těmito primárními příznaky:
Nízké libido
Erektilní dysfunkce, která nereaguje na léčbu ED
- Depresivní nálada
- Nízká energie
- Tenké kosti (osteoporóza) "Já obvykle objednávám krevní test testosteronu." Pokud je to normální, nepůjdu dále, pokud je testosteron nízký, dělám další testy, abych potvrdil diagnózu, "říká Lilly. Celkové hladiny testosteronu kolísají během dne. Nejlepší čas na získání pravdivého čtení je ráno. Podle Endocrine Society je nízká hranice normálu 300 ng / dL (ng / dL).
- Je-li váš celkový testosteron nízký, lékař může opakovat test nebo objednat jiný typ testosteronu, který se nazývá volný testosteron. "Můj neurológ měřil volný testosteron, což je nejlepší test," říká Wald.
- Před léčbou nízkého T může váš lékař provést několik dalších krevních testů, aby zkontroloval hladinu prostaty a červených krvinek. To proto, že testosteron není pro muže s rakovinou prostaty bezpečný a může zvýšit počet červených krvinek. Váš lékař bude chtít provést tyto krevní testy příležitostně, pokud zůstanete léčeni.
"Můžete zvýšit hladinu testosteronu u každého s náhradou testosteronu, ale to neznamená, že byste měli," říká Lilly. "Muži s hraničními hladinami nemusí potřebovat léčbu a dokonce s nižšími hladinami nebudou všichni lidé reagovat na léčbu. Obvykle se snažím léčit po dobu jednoho až dvou měsíců, pokud to není odpověď, přestávám léčit."
Nahrazení testosteronu není u mužů s rakovinou prsu nebo rakovinou prostaty. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat zadržování tekutin a otok prostaty. Velkou obavou, kterou slyšíte, je zvýšené riziko rakoviny prostaty. "Vždy zjišťuji velikost prostaty a opakuji vyšetření krve prostaty během léčby, ale skutečné riziko rakoviny prostaty při nahrazení testosteronu je velmi nízké," říká Lilly.
Možnosti léčby zahrnují gel na pokožku, injekce a kožní náplasti. Přibližně 70 procent mužů zvolí gel a asi 17 procent si zvolí injekci. "Za čtyři roky jsem dostával testosteronové injekce," říká Wald. "Měl jsem nějaké zadržení tekutin v mých rukou a nějaké akné jako vedlejší účinky, ale ty šly pryč poté, co byla dávka snížena."
Výhody náhrady testosteronu
Pokud se diagnostikujete, léčíte a dobře reagujete na léčbu , může být pro vás skutečné výhody, například:
Zvýšená energie
Více zájem o sex
Lepší erekce
- Zlepšená nálada
- Ztráta tělesného tuku
- > "Existuje rostoucí důkaz, že náhrada testosteronu by mohla pomáhat zvrátit metabolický syndrom u mužů s nízkým obsahem testosteronu, což by stálo za to opravit," říká Lilly.
- V současné době má Wald spoustu energie. Píše dva pravidelné sloupce o výživě nazvané "Zeptejte se detektiva krve" v místních novinách, napsal několik knih a pravidelně je pohovořil na zpravodajských pořadech. Zajišťuje také lékařskou praxi na plný úvazek. "Běhám tři maratony a mnoho polaratonů, můj nejlepší čas na maraton je tři hodiny a čtyřicet čtyři minuty," říká Wald pyšně.
