Jak častý je problém roztočů demodexu, které souvisejí s kožními stavy s CLL a potlačeným imunitním systémem? Jaké je nejlepší řešení tohoto problému? Můj současný kožní lékař by chtěl, abych zvážil přípravek Accutane, ale trochu váhám kvůli opatřením FDA týkajícím se tohoto léku.
Jedná se o jednu z nejzajímavějších otázek, které jsem viděl. Demodex roztoč je přítomen u 100 procent lidí a nesprávně způsobuje onemocnění. Malí roztoči žijí ve vlasových folikulách nebo v jejich blízkosti, obvykle řasy. Ve vzácných případech existují lidé, jejichž imunitní systém je dysfunkční, což způsobuje abnormální reakci na roztoče. Výsledkem je vyrážka.
Existují dva způsoby, jak se k problému přiblížit: léčbu základního onemocnění - CLL ve vašem případě - nebo léčbu patogenu. Většina lidí s CLL má velmi nízkou hladinu imunoglobulinů. Proto doplnění imunoglobulinu infuzí může vést ke zlepšení imunitní obrany. Pokud je CLL dostatečně pokročilá, že terapie může být zapotřebí, chemoterapie sama o sobě může postačovat k vyřešení vyrážky.
Pokud jsou hladiny imunoglobulinu téměř normální nebo pokud léčba pro CLL není pověřena, můžete zvážit léčení roztočů. Historicky je vyrážka většinou problémem u psů a jiných malých savců. Existuje velmi málo údajů o léčbě roztočů u lidí. Nebylo možné potvrdit žádné údaje o použití Accutane (isotretinoin) k léčbě roztočů v nedávné literatuře. Existují zprávy o léčbě roztočů ivermektinem, širokospektrálním lékem proti parazitům.
Shrnutí je jasně neobvyklým projevem CLL, ale má nějaký precedens. Zvažoval bych léčbu CLL v případě potřeby nebo alespoň kontrolu hladin imunoglobulinů. Konzultace s odborníkem na infekční onemocnění může být opodstatněná.
Více se dozvíte v Centre každodenní zdravotní leukémie
