Obtížnost uvažovat jasně je jedním znakem kognitivního poškození, které někteří chirurgové bypass zkušenosti po operaci. To se nazývá post-perfúzní syndrom, který se týká stroje srdce a plic používaných k podpoře toku krve během chirurgického zákroku.
"Termín, který jsme použili, je" hlavice pumpy, což je účinek na mozkovou funkci, k bypassu, "říká kardiolog Dan Fintel, MD, profesor medicíny v oboru kardiologie na Northwestern University Feinberg School of Medicine v Chicagu. "Existují určité důkazy o poklesu kognitivní funkce, která je obecně reverzibilní. Pro většinu lidí se zlepšuje během několika málo měsíců. "
Po operaci bypassu mohou pacienti zaznamenat:
- mrtvice (5 až 6 procent pacientů). " Pravé mrtvice jsou nejobávanější komplikace bypassu a zvláště u starších lidí, jsou hlavní příčinou morbidity po bypassu, "konstatuje Dr. Fintel.
- Problémy s viděním . "Říkám lidem, aby nechodili ven a dostávali nové brýle nebo kontakty po dobu několika měsíců, protože jejich vizi se zlepší," říká Fintel.
- Krátkodobá ztráta paměti
- Pomalejší myšlenkové procesy
- Obtížnost rozhodování nebo řešení problémy
Čím starší je pacient, tím větší je riziko kognitivních poruch, říká Fintel. To může být částečně proto, že proces kognitivního poškození již začal před bypassem u pacientů se srdečním onemocněním.
Důvody pro kognitivní poruchy po chirurgickém bypasu
Ačkoli je fenomén zcela nepochopitelný, existují některé teorie o tom, proč kognitivní Zhoršení se vyskytuje po operaci bypassu:
- Vývoj malých sraženin "Malé shluky krevních destiček se uvízly v mozku a ovlivňují vizi a myšlenkové procesy," vysvětluje Fintel. Tyto drobné sraženiny se tvoří v době, kdy je tok krve podporován strojem během operace. Nicméně, říká Fintel, "mozku má tendenci se zotavit."
- Trauma během chirurgického zákroku. Křížové upnutí, které se provádí k uzavření aorty během operace, může způsobit, že se plaketa rozpadne do krevního oběhu a způsobí malé mrtvice.
- Změny v průtoku krve Stroj srdce a plic pumpuje krev odlišně od způsobu, jakým vaše srdce pumpuje krev a u některých citlivých pacientů, zejména starších pacientů, zdá se, že to způsobuje dočasné kognitivní poruchy, říká Fintel. Genetické riziko
- Různé genetické faktory byly spojeny se zvýšeným rizikem kognitivního poškození po bypastické operaci, ale výzkumníci ještě nemuseli identifikovat takový, který by mohl předpovědět poruchu kognitivních funkcí Coronary artery disease (CAD)
- jsou některé údaje, které naznačují, že CAD, srdeční onemocnění, které vytváří potřebu chirurgického bypassu, také způsobuje kognitivní úpadek podobný tomu, který je výsledkem chirurgického bypassu. Ačkoli všechny příčiny kognitivního poškození po bypastické operaci ještě nejsou plně podřízené Při vyšetření mozku je možné provést některé kroky během operace, včetně:
Ultrazvuk aorty
- Tento diagnostický test by mohl pomoci snížit riziko mrtvice Použití různých křížových technik
- Nedávná studie 169 pacientů prokázala, že použití jediného přístupu s křížovou svorkou snižuje riziko kognitivního poklesu. Řízení krevního tlaku během chirurgického zákroku
- Udržování teploty mozku chladné
- Kontrola cukru v krvi během operace.
- Zdá se, že vyšší než normální hladina krevního cukru zvyšuje riziko kognitivního poklesu. Co dělat o kognitivní poruše po chirurgickém zákroku
Zatímco kognitivní porucha po operaci bypassu obvykle bývá sama o sobě lepší, že vaše zkušenosti jsou normální a že byste se neměli starat o to. Zde je co dělat:
Mluvte s lékařem.
- Pokud máte problémy s projevem řeči, zraky, paměti nebo mysli jasně, informujte svého lékaře. Můžete se společně rozhodnout, zda potřebujete provést agresivnější kroky k tomu, abyste situaci zvládli. Vezměte testy.
- Lékař vám může chtít dát nějaké testy, abyste zjistili, jaké kognitivní postižení máte. Mohli byste být požádáni, abyste počítali v nepočtené sérii čísel, jmenných dnů a měsíců nebo si vzpomněli na řadu nesouvisejících slov. Můžete také projít zobrazením mozku. Všechny tyto testy pomáhají Vašemu lékaři pochopit, jak funguje váš mozok Zvažte léky
- V závislosti na typu kognitivních poruch, které zažíváte a pravděpodobnou příčinu, může lékař doporučit léky na potlačení krve nebo užívané drogy zpomalit vývoj Alzheimerovy choroby Jít na rehabilitaci srdce
- Získat čas na účast na programu rehabilitace srdce znamená, že budete moci získat tipy od odborníků o tom, jak zvládnout různé aspekty života po bypassu , včetně stravy, tělesné aktivity a kognitivních poruch. Porucha kognitivních funkcí po operaci bypassu je pro pacienty významnou starostí, ale ve většině případů se zdá být zvládnutelná. Udržujte linii komunikace otevřené u lékařů před a po operaci, abyste mohli zůstat na špičce jakéhokoli rizika kognitivního poklesu.
