Obsah:
- Výhody transplantací jaterních transplantátů žijících dárců
- Kdo se může stát dárcem
- Jakmile někdo bude schválen jako dárce, bude pracovat s transplantačním týmem a příjemce plánuje čas pro operaci. Mějte na paměti, že dárci nebudou schopni pracovat po dobu alespoň jednoho měsíce po ukončení léčby.
STRUČNÝ DNE 9. listopadu 2011 - Joe Frazier, bývalý šampión těžké váhy snad nejlépe známý pro porážku Muhammada Aliho v roce 1971 "Fight of the Century" a poté bojoval s ním opět v epické knize "Thrilla v Manile" z roku 1975 zemřelo v pondělí po krátkém záchvatu rakoviny jater. On byl 67.
Frazier, přezdívaný "Smokin 'Joe", byl diagnostikován s nemocí těsně před měsícem a vstoupil do hospicové péče někdy minulý týden. Ve dnech poté, co zpráva prolomila jeho stav, fanoušci se shromáždili, aby ukázali svou podporu bývalému boxerovi, přičemž se někteří dokonce obětovali, aby darovali část svých jater, aby jim pomohli podle USA Today
Živé transplantace jater (LDLT), v němž žije osoba, která daruje část jater jménem někoho v nouzi, byla nejprve v 80. letech provedena na dětech jako způsob, jak obejít dlouhé čekací časy pro játra od zemřelých dárců, které mohou být kdekoliv od několika týdnů až po několik let. Od té doby byl postup úspěšně prováděn také u dospělých, ačkoli méně častěji a s větším rizikem komplikací. Přesto je pro mnoho pacientů životaschopnou volbou. A na rozdíl od transplantací ledvin, dárci jater se musí vzdát pouze části organu, protože játra mají schopnost regenerovat se v průběhu času. Například jaterní funkce v polovině se může vrátit do plné velikosti a fungovat za pouhých osm týdnů.
Výhody transplantací jaterních transplantátů žijících dárců
V současné době existuje ve Spojených státech více než 17 000 lidí, kteří čekají na játra kvůli selhání orgánu kvůli rakovině, hepatitidě, předávkování acetaminofenem nebo jinému typu infekce. Téměř 10 procent z těchto lidí zemře, podle americké transplantační společnosti (AST). Životní transplantace jater dárce může zkrátit čekací doby a zachránit život tím, že nabídne částečné orgány oprávněným příjemcům, kteří by jinak museli strávit léta na seznamu transplantací, doufajíc, že obdrží játra od někoho, kdo projde.
možnost naplánovat postup předem a ve vhodném čase jak pro příjemce, tak pro dárce. Použití kaderných orgánů od zemřelých dárců může být složité, pokud jde o načasování, protože kandidáti na transplantaci musí být připraveni na okamžik, aby se dostavili do operace. To také znamená, že játra jsou bez krve po delší dobu, zatímco je pacient připravován - někdy hodiny, na rozdíl od několika minut s živými dárci. Během této doby je kadaverický orgán typicky uložen na ledu, který jak zachovává játra, tak poškozuje část tkáně.
Další výhodou živých transplantátů je míra úspěšné implantace. Za prvé, žijící dárci jsou často mladšími dospělými a jsou podrobně vyšetřeni na případné zdravotní problémy, které by mohly komplikovat transplantaci, takže kvalita jater může být podle AST lepší. Zadruhé, jelikož žijící dárci jsou často rodinnými příslušníky příjemce, jejich orgány jsou často lepší genetické shody, což pomáhá snížit riziko odmítnutí.
Kdo se může stát dárcem
Mnoho žijících dárců, podle United Síť sdílení orgánů (UNOS) přímo souvisí s kandidátem na transplantaci, ale sdílení DNA s pacientem není podmínkou pro darování jater. Dárci mohou být přáteli, manželi, i cizí lidé - v podstatě každý, kdo je starší 18 let, který absolvuje fyzickou zkoušku a odpovídá potřebám pacienta. Obecně platí, že dárci jater musí být v dobrém zdravotním stavu bez závažných zdravotních nebo duševních stavů; mít kompatibilní krevní skupinu a podobnou velikost těla pacienta; a být schopni a ochotni dodržovat pokyny a podstoupit krevní práci, radiologické studie a biopsie.
Dárci jsou povinni podstoupit plné lékařské vyšetření před a po transplantaci. Během před operací by tým pro transplantaci testoval funkci jater a ledvin, změřil počet krevních a trombocytů a sledoval viry a příznaky onemocnění jater. Dárci by měli mít také ultrazvuk, MRI nebo CT vyšetření, aby zkontrolovali nádory a ujistili se, že játra jsou pro příjemce vhodná, následované RTG hrudníku a EKG k vyloučení problémů srdce nebo plic, které by mohly způsobit problémy v operačním sále. V některých případech může být také zaručena jaterní biopsie. Po fyzické prohlídce by sociální pracovník nebo psychiatr diskutovali o dárcově příčině sdílení jater. Transplantace jater, i když jsou obecně bezpečné, přinášejí určité riziko komplikací, takže je důležité, aby dárci věděli a cítili se pohodlně s tím, čím se dostávají. Silný podpůrný systém, který pomůže při obnově, je zásadní. A v ideálním případě byste měli také emocionální vazbu na příjemce, aby vás motivoval během celého procesu.
Co se stane během a po dárcovské chirurgii?
Jakmile někdo bude schválen jako dárce, bude pracovat s transplantačním týmem a příjemce plánuje čas pro operaci. Mějte na paměti, že dárci nebudou schopni pracovat po dobu alespoň jednoho měsíce po ukončení léčby.
V den transplantace by samostatné týmy působily současně jak na dárce, tak na příjemce: Jakmile je játra příjemce odstraněna, dárci by byli rozděleni přibližně na polovinu. Jedna část by byla přijata, aby byla poskytnuta příjemci; druhá se nechá léčit a rozvíjí nové tkáně, které obvykle trvá 6-8 týdnů. Operace k odstranění jater od dárce trvá přibližně pět hodin, což je asi polovina déle než skutečná operace transplantace.
Po operaci bude dárce držen v nemocnici kdekoli od čtyř do sedmi dnů - nebo déle, pokud existují komplikace. Lékaři a zdravotní sestry monitorují životy a pomáhají pacientům vrátit se na nohy, jakmile jsou schopni, což je pro většinu pacientů na druhém nebo třetím dni po zákroku podle oddělení chirurgické kliniky Univerzity Jižní Kalifornie. Dokonce i poté, co byl dárce propuštěn, může trvat až osm týdnů k úplnému zotavení, během kterého času by museli odložit práci a vrátit se do ordinace lékaře nebo do nemocnice kvůli častým kontrolám.
Rizika života transplantace jater u dárců je považováno za nízké, avšak ve vzácných případech se mohou objevit komplikace během nebo i po chirurgickém zákroku. Patří mezi ně infekce ran, nežádoucí reakce na anestezie, kýla, krvácení do břicha, únik žluči, střevní potíže, poškození orgánů nebo selhání a dokonce i úmrtí. Tyto problémy jsou však vzácné a mohou být spojeny s jinými základními zdravotními podmínkami. Podle AST je riziko úmrtí z transplantační chirurgie dárce asi 1: 500, zatímco riziko úmrtí pacienta při transplantaci
čeká může být tak vysoké jako u 1 z 10. Mohl by Když se rozhodne, jak rychle rakovina Joeho Fraziera metastázuje nebo se rozšíří do jiných částí jeho těla, není pravděpodobné, že by byl dobrým kandidátem na transplantaci jater živých dárců. Přesto je gesto od fanoušků velkorysé a osvětluje aspekt darování orgánů, který není široce známý, ale může mít hluboké účinky pro budoucí pacienty s onemocněním jater
