Když říkám pacientům, že potřebují užít jednu nebo více léků pro zlepšení svého profilu cholesterolu, mnoho z nich se mě ptá, přes-the-counter dietní doplněk by udělal práci stejně dobře. Odpověď je ne." Jak jsem již zmínil dříve, protože odvětví doplňků není regulováno FDA, většina doplňků nikdy nepodstoupila přísné vědecké testování, které je nutné pro schválení farmaceutického produktu. Navíc výzkum, který byl proveden na specifických doplňcích - zejména antioxidanty - byl velmi zklamáním.
Děláte vše, co je v našich silách, abyste zvládli vaše srdeční onemocnění?
Omega-3 doplňky mastných kyselin (rybí oleje)
Na konci týdne jsme se rozhodli, v současné době bylo stanoveno několik doplňků jako bezpečných a účinných doplňků kardiologické péče. Jeden, který má a který vyniká jako cenný přírůstek zdravého životního stylu, je omega-3 mastné kyseliny, také známý jako rybí olej. Aktivními složkami omega-3 jsou kyselina dokosahexaenová (DHA) a kyselina eikosapentaenová (EPA), které jsou uvedeny na štítku. Doporučuje se celkem 1,000 až 2,000 miligramů rybího tuku denně. Pokud jíte mnoho tučných ryb studené vody, jako je losos, sleď a sardinky, doplněk nemusí být nutný.
Omega-3s jsou bezpečný a účinný způsob, jak snížit významně zvýšené triglyceridy, ale musí být podána v mnohem vyšší dávce, než je uvedeno výše. Omega-3 byl podán pod názvem Omacor. Protože má vysokou úroveň zajištění kvality, předepisuji to pro mé pacienty s vysokými triglyceridy.
V roce 2002 American Heart Association doporučila DHA a EPA pro pacienty s onemocněním koronárních tepen, pokud obdrží souhlas svého lékaře . Podle vědeckého prohlášení publikovaného Americkou radou srdečních v časopise
Cirkulace dospěli členové Výboru pro výživu k závěru, že "omega-3 mastné kyseliny byly prokázány v epidemiologických a klinických studiích ke snížení výskytu kardiovaskulárních onemocnění choroba." Výrok také poznamenal, že denní příjem 0,5 až 1,8 gramů EPA plus DHA prostřednictvím doplňků nebo konzumace tučných ryb významně snižuje úmrtnost u lidí, kteří již měli infarkt. Jak rybí olej pomáhá předcházet srdečním onemocněním? To dělá tak snížením triglyceridů a snížením zánětu. Sníží také riziko abnormálních srdečních rytmů, včetně těch, které mohou způsobit náhlou smrt. Navíc rybí tuk dělá svou dobrou práci bez významného vlivu jak na LDL, tak na HDL. Kromě toho, že jsou chráněny srdcem, bylo zjištěno, že omega-3 jsou užitečné také pro většinu našich dalších orgánů, včetně mozku, střev a kůže. Omega-3 mohou také pomoci předcházet Alzheimerově chorobě. Jedná se o doplněk, který si vzal sám sebe a důrazně doporučuji. Záleží na tom, kterou značku rybího tuku užíváte? Podle průzkumu provedeného v červenci 2003
Consumer Reports , všechny top 16 značek rybího oleje mají stejnou vysokou kvalitu a čistotu a obsahují množství EPA a DHA popsané na štítku. Z tohoto důvodu organizace doporučuje, abyste nakupovali podle ceny. Ve svém průzkumu byly rybí olejové doplňky nabízené při nákupu klubů, jako je Costco a Sam's Club, nejlepší obchody. Rybí tuk má občas malý vedlejší účinek - "rybí burps" a rybí chuť v ústech, kterou někteří pacienti ne jako. V posledních letech se však na trhu objevily enterosolventní kapsle a tablety, které minimalizují tyto účinky. Povlak zpomaluje vstřebávání, dokud doplňky nedosáhnou tenkého střeva. (Chladicí kapsle z rybího oleje také pomáhají zabránit tomu, že rybí chuť.) Jako upozornění může rybový olej zvýšit dobu krvácení, takže každý, kdo užívá ředidla krev nebo má plány na elektivní chirurgický zákrok, musí svého lékaře říct, že užívá rybí olej doplněk.
Související: Dejte svou dietu zdravému člověku Makeover
Dalším důvodem pro zvážení doplnění rybího oleje je znepokojení nad přítomností rtuti a dalších znečišťujících látek v rybách. Zatímco my všichni potřebujeme být opatrní, těhotné a kojící ženy musí být obzvláště ostražité. Existuje také pravděpodobné, že ryby krmené farmou nemusí mít stejné hladiny omega-3 jako divoké ryby. Pokud užíváte výborný doplněk rybího oleje, nemusíte se obávat rtuti nebo získávat nižší než očekávané hladiny omega-3.
Rostlinné steroly a stanoly (fytosteroly)
Další přírodní látky s prokázanou účinností jsou stanol estery a estery sterolů. Tyto rostlinné výtažky (známé společně jako
fytosterol ) ukázaly, že pomáhají snižovat LDL cholesterol. Jsou prodávány jako doplňky stravy v měkké formě ve zdravotnických obchodech a jsou přidávány do potravin, jako je margarín, snack bary a šalátové dresingy. Estery rostlinných sterolů a rostlinné estery stanolu jsou strukturálně podobné cholesterolu a kvůli tomu blokují vstřebávání cholesterolu v tenkém střevě. Tímto způsobem estery působí jako léky, které jsme popsali na předchozích stránkách, které snižují absorpci cholesterolu, a tím snižují hladinu cholesterolu v krvi. Jsou velmi bezpečné a nemají žádné zjevné vedlejší účinky. Ve skutečnosti byly rostlinné steroly a stanoly zahrnuty mezi léčebné změny v životním stylu, které doporučila odborná skupina odborníků na vzdělávání v oblasti cholesterolu v roce 2002. A studie z roku 2005 zveřejněná v časopise
Americký žurnál kardiologie také považoval za cenné. Dospěl k závěru, že "doporučené dávky přípravků obohacených o rostlinné stanol / estery stearů o 2 až 2,5 gramů denně sníží hladiny LDL cholesterolu v plazmě o 10 až 14 procent bez jakýchkoli hlášených vedlejších účinků. efektivní a bezpečné funkční složky potravin snižující hladinu cholesterolu. " Pokud máte mírně zvýšený LDL, užívání sterol / stanolových doplňků a stravovacích produktů obohacených o estery rostlinných sterolů / stanolu jako součásti jinak zdravé stravy může stačit k tomu, aby vaše LDL do optimálních úrovní. Pokud již užíváte léky ke snížení LDL cholesterolu, steroly a stanoly to mohou ještě snížit.
Doplňky k vláknům
Jak jsem již poznamenal, západní společnosti - a obzvláště my Američané - konzumují jen zlomek vlákna, která je považována za ideální. To je nešťastné, protože vlákno z potravin nebo doplňků může pomoci snížit hladinu cholesterolu. Pomáhá také zpomalit trávení, což může zabránit náhlému zvýšení hladiny cukru v krvi. Z tohoto důvodu může být vlákno velmi důležité pro osoby s prediabetem nebo diabetem, kteří potřebují kontrolovat hladinu cukru v krvi. To je také důležité pro dobré střevní funkce. Jste-li na cestách nebo se obáváte, že pravidelně nedostáváte dostatek vlákniny z vašeho jídelního lístku, jsou vláknové doplňky, jako je psyllium, methylcelulóza a polykarbofil, bezpečné a účinné. Stačí si je vzít s velkým množstvím vody.
Bottom line:
Léky a doplňky nejsou kouzelné kulky. A zatímco jsou neocenitelnou součástí mé strategie prevence, nejsou - a neměly by být - náhradou za zdravý životní styl. Nemohu to říci příliš mnohokrát: čím dříve přijmete zdravý způsob života, tím méně budete potřebovat léky k prevenci infarktu nebo mrtvice.
