PONDĚLÍ 14. ledna 2013 - mladší věk v chirurgické menopauze nebo odstranění vaječníků než přírodní menopauza byl spojen s dlouhodobým kognitivním poklesem v observační studii 1839 žen - z toho 33% podstoupilo operační menopauzu.
Sdružení nebylo pozorováno u žen, které měly přirozenou menopauzu.
Zatímco průměrný věk pro ženu, která začne menopauza ve Spojených státech, je 51, menopauza dříve v důsledku chirurgického odstranění vaječníků.
Chirurgická menopauza však není synonymem pro hysterektomii. Hysterektomie je operace k odstranění dělohy. Ženy, které mají hysterektomii, mohou i nadále udržovat obě vaječníky a mají přirozenou menopauzu. Ve skutečnosti může žena mít přirozenou menopauzu s pouze jedním vaječníkem, nebo dokonce jen s jedním vaječníkem. Často se provádí jako součást hysterektomie, chirurgické odstranění vaječníků se provádí pro rakovinu vaječníků, endometriózu, nádory vaječníků nebo cysty.
Výsledky, které byly přijaty k prezentaci na výročním zasedání Americké akademie neurologie v San Diego v březnu naznačují vazbu mezi trvání hormonální substituční terapie (HRT) po rané chirurgické menopauze a pomalejším poklesem kognice. Ale výsledky jsou předběžné, říká vedoucí výzkumný pracovník Riley Bove, MD, instruktor na Harvardské lékařské fakultě a spolupracovník neurolog v Brighamské a ženské nemocnici.
"Je třeba provést další výzkum k vyhodnocení možných neuroprotektivních účinků HRT po raná chirurgická menopauza, "říká Dr. Bove. "Plánujeme podrobnější analýzu různých typů užívaných HRT, stejně jako načasování zahájení HRT ve vztahu k věku v menopauze." Další studie v jiných kohortách jsou také oprávněné. "
" Je zajímavé, ale není překvapující , "říká Lauren Streicher, MD. Dr. Streicher je asistentem klinického profesora porodnictví a gynekologie na lékařské škole Northwestern University v Chicagu. "Estrogen je pro vás dobrý a existuje důvod, proč ženy po menopauze procházejí rizikem pro zdravotní problémy, jako jsou kognitivní funkce a srdeční onemocnění."
Ženy po menopauze čelí vyššímu riziku onemocnění srdce v důsledku ztráta estrogenu, která ovlivňuje zdraví srdce. Mohou mít také problémy spojené s zdravím kostí, spánkem, funkcí močového měchýře a poznáním.
V této nejnovější studii kognice popisuje mnoho typů myšlenek, vysvětluje Bove. Ona a kolegové měřili pět specifických typů nebo domén: epizodická paměť (týkající se času a místa); sémantická paměť (související s koncepty a nápady); pracovní paměť (schopnost uchovávat několik informací); rychlost vnímání (jak rychle lze sledovat a interpretovat příchozí podněty); (schopnost kopírovat složitý tvar s mnoha komponentami).
Reálná otázka pro ženy, uvažující o hysterektomii, přichází dolů do vaječníků, říká Streicher. Je to důležitý rozhovor, který je třeba mít se svými lékaři. Měly by ženy odstranit vaječníky, udržet si vaječníky a pokud odstraní vaječníky, jaké jsou následky? Streicher doporučuje, aby si ženy udržely vaječníky, pokud neexistuje lékařský důvod k jejich odstranění. A pokud žena musí ztratit vaječníky, Streicher zjistí, že estrogenní terapie je "naprosto přiměřená a prospěšná."
Zatímco HRT je spojena se zdravotními problémy, což je pro ženy problémem a kontroverzní, Streicher poukazuje na velký rozdíl mezi otázkou, zda žena, která má 50 nebo 51 let, by měla užívat hormonální substituční léčbu (HRT) a zda by měla užívat 40 let, kteří měli jen chirurgickou menopauzu. "Přesto jsou všichni shlukatí ve stejné kategorii," říká.
"Teď máme ještě další studii, která ukazuje, že může dojít k negativnímu dopadu na ženy, které ztratily estrogen brzy," říká, odkazuje-li se na předběžné závěry. Další výzkumy doufejme, že více osvětlí užitečnost HRT u žen, které musí ztratit oba vaječníky.
