PONDĚLÍ 4. března 2013 - Neplánovaný experiment by mohl změnit způsob, jakým lékaři zacházejí s novorozenci s HIV, což je virus, který způsobuje AIDS
Mississippi baby která se narodila před dvěma lety virem HIV, je zatím v prvním dobře zdokumentovaném případě funkčního léčení u dítěte s HIV dosud bez infekce, tvrdí výzkumní pracovníci, kteří na konferenci o retroviru a příležitostných infekcích v Atlantiku v roce 2013 informovali. Případ dítěte dosud nebyl publikován v lékařském časopise.
"Funkční léčba" popisuje dlouhodobou remisi bez pokračující léčby a přítomnost viru tak minimální, že standardní klinické testy nemohou detekovat. Pokud dítě zůstane bez HIV, bude pouze druhou osobou, která vědci tvrdí, že byla vyléčena HIV. Prvním je Timothy Brown, také známý jako "berlínský pacient", který zažil sterilizační léčbu HIV - žádné stopy viru v těle - po transplantaci kostní dřeně k léčení leukémie. Transplantované buňky kostní mozky pocházejí od člověka, který je geneticky rezistentní vůči HIV. "Je velmi vzrušující a provokativní důkaz principu, že se to může v této situaci dělat," říká předseda katedry preventivního lékařství William Schaffner Vanderbilt University v Nashvillu, Tenn., Který nebyl zapojen do případu Mississippi.
Když dítě bylo jen 30 hodin staré, lékaři na University of Mississippi Medical Center v Jacksoně začali agresivní antivirovou terapii se třemi léky, což není obvyklým způsobem léčby novorozenců s vysokým rizikem HIV. Za normálních okolností jsou děti v prvních týdnech života léčeny méně agresivními dávkami. Pediatrický HIV specialist Hannah Gay, MD, na University of Mississippi Medical Center dělal volání založené na historii matky. Nevěděla, že měla HIV až do porodu, ale během těhotenství neměla žádnou léčbu. Stav dítěte bez infekce o dva roky později naznačuje, že ostatní novorozenci mohou mít prospěch z rané agresivní antivirové léčby.
Vědci se domnívají, že antiretrovirová terapie v raném věku by mohla zabránit tomu, aby virus vytvořil skryté nádrže, léčba je zastavena.
Výzva k antivirové terapii u novorozenců, která začíná během dnů po expozici, může pomoci dětem vyčistit virus a dosáhnout dlouhodobé remise bez celoživotního léčení zabráněním vzniku takových virových úkrytů ". hlavní autor, Deborah Persaud, MD, virolog v dětském centru Johns Hopkins v Baltimore. "Dalším krokem je zjistit, zda je to velmi neobvyklá odpověď na velmi ranou antiretrovirovou terapii, nebo něco, co můžeme skutečně replikovat u jiných vysoce rizikových novorozenců."
Dr. Schaffner poukazuje na to, že tento případ okamžitě nezmění způsob, jakým jsou děti léčeny ve Spojených státech, kde ženy obecně dostávají velkou prenatální péči. Nastávající matky, o nichž je známo, že jsou HIV pozitivní, se léčí, což drasticky snižuje pravděpodobnost, že se dítě narodí nakaženo. "Nyní se přiblíží k nule," říká Schaffnerová z rizika dítěte, když je vhodně léčena matka infikovaná HIV. "Tento model, tento nález, je provokativní, protože nemusí mít tak velký přímý význam ve Spojených státech." říká, "ale mohlo by to být něco, co by bylo možné aplikovat na rozvojový svět, kde se každým dnem narodí na pořadí tisíce dětí infikovaných HIV."
