V roce 2004 jsem byl léčen transplantací kmenových buněk a dělal jsem dobře. Přivedl jsem k relapsu a oni mě přivedli na Revlimid, který nefungoval, a pak na Velcade. Nepřidávali dexamethason, protože tak zle reaguji na steroidy. Velcade stabilizoval onemocnění, ale neučinil to v remisi. Byl jsem odvezen, abych zjistil, zda zůstane stabilní, a já jsem šel do selhání ledvin. To se stalo dvakrát bez varování. Necítím se špatně; to se objevuje v mé krevní práci. Právě jsem se dostal z nemocnice po osmi dnech, kdy jsem se léčil na problémy s ledvinami. V podstatě jsem pokračoval v práci. Jsem ministrem a venku mi venku svatbu. Zdá se obtížnější plánovat výlety a aktivity ze strachu, že můj počet bude klesat, a možná bych potřeboval další transfúze. Tento týden mě zavedou na Velcade a Doxil, aby zjistili, jestli je mohou znovu stabilizovat. Nějaký den jsem byl na dexamethasonu a oni mě od tohoto týdne odnesou. Zní to jako doktor, který mě vidí žít na okraji rizikového krevního obrazu, který by vyžadoval transfúze nebo krevní destičky. Mohu být optimistický, že by to mohlo fungovat? Existuje něco, co mohu udělat, abych si pomohla vedle pití vody?
Ve studii pacientů s recidivujícím myelomem, kteří byli léčeni bortezomibem (Velcade) a pegylovaným liposomálním doxorubicinem (Doxil), 44% pacientů dosáhlo buď úplné nebo částečné odpuštění, takže si myslím, že máte dobrý důvod být optimistický, že to může fungovat. Zatímco tato kombinace může způsobit nízké krevní obrazy, vy a váš lékař byste měli být schopni s těmito léky pečlivě sledovat.
Pokud kombinace těchto dvou léků neposkytuje odpovídající odpověď, můžete se pokusit přidat dexamethasonu, jednou týdně nebo jen během dnů, kdy užíváte bortezomib v průběhu daného cyklu, abyste zjistili, zda se tím zlepší odpověď, kterou dostanete, aniž byste vážně ohrozili toleranci.
Více se dozvíte v Centre každodenního zdravotního mnohočetného myelomu
