Jsem 32letá žena a v říjnu 2002 mi byla diagnostikována MS. Měl jsem jediný vzplanutí. Byl jsem v Avonexu (interferon beta-1a) až do dubna 2007 a od té doby jsem neměl žádné léky, protože jsem plánoval mít dítě. Počínaje listopadem 2007 jsem zaznamenal vážné bolesti v krku a zádech. Moje MRI nevykazují žádné nové léze a můj neurolog říká, že moje MS je pod kontrolou. Mé bolesti v zádech jsou považovány za způsobené malými diskovými výčnělky a záhyby v krku. Byl jsem léčen fyzikální terapií (elektroterapie a cvičební program), ale mám vážnou bolest v zádech stále zůstává. Bolest je tak křečovitá a tak nesnesitelná, že v noci nemůžu spát a nemůžu změnit polohu, když spím. Mohu jen spát ležet na zádech, protože se probudím v nesnesitelných bolestech, když se pokusím spát v jiné pozici. Všechny svaly na zádech jsou v křeči a cítím se více bolestmi poté, co sedím v jedné pozici bez pohybu, nebo když se probudím ráno. Myslíte si, že bolesti v zádech mohou být způsobeny spasticitou, jako křeče, kvůli MS? Mohl byste mi doporučit způsob, jak se zbavit bolesti?
Přestože se před desetiletími učil, že bolest není součástí roztroušené sklerózy, nyní víme, že více než polovina všech lidí postižených MS trpí bolesti průběhu jejich onemocnění a mnoho z nich trpí chronickou bolestí, včetně bolesti ze spasticity. Může to být ostrá, bodavá bolest, obzvláště na obličeji, na krku nebo na zádech. V jednom dotazníku asi 7 000 pacientů s RS bylo více než 70 procent hlášeno nějaká forma bolesti a alespoň polovina zaznamenala bolest v době studie.
Existuje celá řada důvodů, proč lidé s RS trpí bolestí, včetně spasticita (často označovaná jako úzkost nebo křeče), neuropatická bolest (často v přírodě) nebo náhlý a přerušovaný výskyt bolesti, jako je například neuralgie trojklanného nervového systému. Nicméně je často nemožné dostatečně charakterizovat bolest nebo zjistit, zda pochází z MS nebo z jiné příčiny.
Je jistě možné, že popsaná bolest se vztahuje k vaší MS a pravděpodobně kvůli spasticitě. Alternativně může být bolest původně muskuloskeletální, související s degenerativním onemocněním kloubů v páteři, nedostatkem fyzické kondice nebo jinými faktory. Bez ohledu na příčinu by měla být tato blokující bolest řešena agresivně fyzickými opatřeními, jako je masáž nebo fyzikální terapie, stejně jako léky na spasticitu nebo neuropatickou bolest.
Dobrá zpráva je, že většinu bolesti v MS je možné léčit, často s kombinací přístupů používaných společně. Pouze malé procento pacientů má bolest, která nereaguje na léčbu. Doporučuji, abyste se vrátil k Vašemu neurologovi a primárnímu lékaři k další diskusi o léčbě bolestivého syndromu a upřímné konverzaci o tom, jaké strategie by mohly být pro vaši situaci nejvhodnější
Více se dozvíte na Středisku bolesti krku Everyday Health
