Výběr redakce

Je fáze IV rakoviny plic příliš pozdě na léčbu?

Obsah:

Anonim

Dokonce i pozdní stadium rakoviny plic může být léčeno. Getty Images

Přestože statistika se liší, přibližně 40 procent pacientů má maligní novotvar, nebo nádorového nádoru, jsou v plicích diagnostikovány ve stádiu IV rakoviny plic. To se děje, protože v tomto pozdním stadiu začíná mnoho rakovin plic vyvolávat příznaky a vedou pacienty k tomu, aby hledali lékařskou péči, říká Jorge Gomez, MD, mluvčí Americké asociace plic a asistentka medicíny na Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku.

Učení, že jste diagnostikována rakovina plic IV. stupně, může být šokem. V minulosti to bylo zkomplikováno skutečností, že ve způsobu účinné léčby pozdního stádiu rakoviny plic nebylo moc dostupné. Naštěstí se to mění a prognóza dokonce i v pozdním stádiu rakoviny se zlepšuje. "V uplynulých 10 letech bylo více léků schváleno k léčbě rakoviny plic než v posledních 30 letech," říká Dr. Gomez.

Využít co nejvíce kombinace léčby - nové, cílené terapie a imunoterapie a staré léčebné postupy, jako je chemoterapie - musí nabídnout, je velmi důležité pochopit specifické rysy diagnostiky rakoviny plic IV. "Výběr těchto terapií závisí na několika faktorech v konkrétním nádoru," říká Dr. Gomez.

Cílené terapie

Tyto terapie jsou doma na specifických mutacích - známé pod zkratkami EGFR, ALK, ROS1, BRAF a KRAS - v DNA buněk, které tvoří nádory plic. Přibližně 1 z 5 pacientů s pokročilým karcinomem plic bude mít jednu z nich a každá biopsie by měla být pro ně testována. Pokud jsou přítomny mutace, znamená to, že rakovina může být extrémně citlivá na léky, jako je Iressa (gefitinib), která se zaměřuje na mutace EGFR a Xalkori (cryzotinib), který napadá rakovinné buňky obsahující mutace ALK a ROS1. 20 procent pacientů s rakovinou plic má nádory s mutacemi způsobilými k léčbě a jsou způsobilí pro cílené terapie. Tito pacienti mají přežití, které je více než dvojnásobné přežití "pacientů s nádory, které postrádají takové mutace, říká Dr. Gomez.

Imunoterapie

Jedná se o nejnovější léčbu a oni pracují deaktivováním rakoviny molekulárního štítu, skrýt se z imunitního systému, takže je zranitelný. Chcete-li vědět, jestli váš tumor odpovídá, budete potřebovat patologové, aby otestovali PD-L1 markery. Třicet až 40 procent pacientů je pozitivních, což znamená, že na ně mohou pracovat léky, jako jsou Opdivo (nivolumab) a Keytruda (pembrolizumab), říká Gomez.

Dobrá zpráva: Imunotherapie jsou obecně účinnější než chemoterapie, a mají méně nežádoucích účinků. "Imunoterapie může v průměru prodloužit životnost o tři měsíce ve srovnání s chemoterapií," říká Dr. Gomez.

Chemoterapie

Chemoterapie má několik různých standardních léčby u pacientů s rakovinou plic a používá se k léčbě nádorů, neuvádějí, že by reagovali na imunoterapii nebo cílenou terapii. "Přibližně 20 až 25 procent pacientů, kteří dostanou chemoterapii, dosáhne částečné odpovědi nebo 30 procent snížení nebo více v součtu nejdelšího průměru lézí," říká Dr. Gomez.

Kombinovaná terapie

Různé léky lze kombinovat za vyšší účinnost - společnou strategii v oblasti výzkumu rakoviny, říká Dr. Gomez. Existuje několik studovaných léků, zejména jiných typů imunoterapií, které se mohou ukázat být stejně dobré nebo dokonce lépe než stávající léčba pro rakovinu plicního stadia IV, říká Gomez. "Máme mnoho nových léků a mnoho zkoumaných léků, které mohou být účinné při rakovině plic," říká. "Výhled je dnes mnohem lepší než před deseti lety u lidí s diagnostikovanou rakovinou plic, dokonce i v pozdním stadiu , "Říká Gomez. Ačkoli varuje pacienty, aby poznali možnosti a snažili se o testování a novou léčbu, stejně jako klinické studie. "Každý pacient musí požádat svého lékaře o nejnovější léčení," říká Gomez. Hodně se děje. "Vždy se ptát" je něco lepšího, efektivnějšího, novějšího? "

arrow