Menopauza a hormonální změny u žen jsou běžně diskutovány, ale je málo o hormonálním poklesu u mužů. Nízká hladina testosteronu je však skutečným problémem, který může mít dopad na některé muže, zejména ve stáří.
Stejně jako u menopauzy, procházení změnou hormonů nemusí nutně vyžadovat léčbu. To bude záviset na vašich příznacích a na tom, zda jsou k jejich vyrovnání dostatečné změny v životním stylu.
Podle Národní knihovny medicíny některé z příznaků nízké hladiny testosteronu zahrnují:
- Nízké libido (sex drive)
- erekce
- Poruchy spánku
- Deprese
- Snížená svalová hmotnost
- Nižší kostní hustota
- Zvýšený tělesný tuk
- těchto příznaků a krevní testy ukazují, že má nízký testosteron, můžeme nejprve zkusit nějaké změny v životním stylu, "říká S. U. Adam Ramin, MD, urolog a lékařský ředitel urologických onkologických specialistů v Los Angeles. Tyto změny mohou zahrnovat zvýšení výkonu, zdravé stravování, ztrátu hmotnosti a zvládnutí stresu.
Pokud všechny tyto změny nezlepší příznaky a krevní testy potvrdily nízkou hladinu testosteronu, další možností může být testosteronová substituční terapie (TRT) která je navržena tak, aby nahradila množství testosteronu, které vaše tělo chybí, návrat k normálním hodnotám a nakonec zlepšit nízké příznaky testosteronu, "říká David Samadi, předseda urologie a šéf robotické chirurgie v nemocnici Lenox Hill v New Yorku "U dospělého muže je cílový rozsah testosteronu mezi 300 a 1000 nanogramy na deciliter (ng / dL)." Dosažení normální hladiny může pomoci zlepšit známky a symptomy nízkého testosteronu, "říká Dr. první krok je diskuse o náhradní terapii testosteronem se svým lékařem a vážení přínosů a potenciálních rizik. Čím více otevřeně a upřímně můžete mluvit s lékařem o vašich příznacích, tím lépe. "Pamatujte si: Nízká testos Terone není něco, proč se stydět - je to zdravotní stav, který ve většině případů může být opraven, "říká Steven Lamm, MD, ředitel Preston Robert Tisch Center for Men's Health v NYU Langone Medical Center v New Yorku.
Náhradní terapie testosteronem je v různých formách. Nejběžnější je gel, který lokálně aplikujete na kůži. Jiné metody zahrnují kožní náplasti, týdenní nebo dvoutýdenní injekce, pelety, které jsou implantovány pod kůži, a tablety ve formě náplastí, které se aplikují na horní dásně, říká Dr. Ramin. Injekce a pelety mohou během několika dní zvýšit hladinu testosteronu. Gain obecně zvyšuje hladiny během jednoho až tří týdnů, říká Ramin.
Přípravek bez přídavku léků a bylinné léky, které slibují, že zvyšují hladinu testosteronu, jsou také k dispozici, ale lékaři říkají, že je nejlepší se jim vyhnout a zanechat nízký testosteron léčba v rukou vašeho lékaře
Vážené výhody a rizika testosteronové substituční terapie
Testosteronová substituční terapie přichází s přínosy i riziky
"Pro muže, kteří mají nízký testosteron, TRT může pomoci zlepšit vitalitu, snížit únavu a zlepšit náladu a celkovou pohodu, "říká Jill Crandall, MD, profesor klinické medicíny na Lékařské fakultě Alberta Einsteina v Bronxu v New Yorku, a hlavní řešitel pro testosteron financovaný National Institutes of Health Zkušební. Mezi další výhody patří zvýšená svalová hmota, méně akumulace tuku, zlepšená hustota kostí a zvýšená ochrana proti osteoporóze. "Může také zvýšit libido, ale nemusí nutně zlepšit sexuální funkce nebo správnou erektilní dysfunkci," říká Dr. Crandall.
Testosteronová substituční terapie přichází s rizikem, zvláště u mužů, kteří spadají do určitých kategorií. Pokud se rozhodnete pro TRT, Crandall říká, že se ujistěte, že váš lékař pečlivě kontroluje, zda máte jakékoli nežádoucí vedlejší účinky. "Jedním z největších problémů je zvyšování růstu rakoviny prostaty, takže byste měla mít prostatu monitorovanou lékařem," říká.
"Neměli byste užívat testosteronovou substituční léčbu, pokud máte aktivní rakovinu prostaty, a pokud jste v minulosti měli rakovinu prostaty, měli byste počkat, až ji budete mít, dokud nemáte dva až pět let bez rakoviny prostaty", Ramin (9)> Testosteronová substituční terapie může také zhoršit příznaky spánkové apnoe a benigní hypertrofie prostaty (zvětšená prostata), zhoršující se problémy s močením v těchto onemocněních, říká Crandall.
Použití substituční terapie testosteronem může být také spojeno se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních problémů, jako je srdeční infarkt a mrtvice.
Podle dalšího názoru Národní knihovny medicíny mohou další rizika TRT zahrnovat:
Zvýšená červená krev které mohou vést ke vzniku krevních sraženin a mrtvice
Zvětšení prsů
Snížený počet spermií
Retence vody
- Akné nebo mastná kůže
- Kromě zdravotních rizik mohou mít vedlejší účinky také návaly horka, agrese , a nálada, Ramin říká:
- Celkově je zpráva, že pro vhodné kandidáty je nízký testosteron léčitelným stavem, který musí být pečlivě řízen lékařem. "Tím, že jste otevřený a upřímný u svého lékaře, můžete provést bezpečné a zodpovědné rozhodnutí o tom, zda je pro vás TRT správné," říká Samadi.
