PTSD je dvakrát častější u žen než u mužů, a příznaky zahrnují hypervigilanci, potíže se spánkem a opětovné užívání traumatická událost
PTSD je spojena s rizikem kardiovaskulárních onemocnění u mužů a kardiovaskulární příhody jsou spojeny s PTSD
Ženy s traumatem v anamnéze, které mají také čtyři nebo více příznaků PTSD, jsou vystaveny vyššímu riziku kardiovaskulárních onemocnění.
Když survivor traumy opakovaně ožívá trauma a trpí neustálou úzkostí, hypervigilancí a problémy se spánkem, může mít posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD), která byla spojena se zvýšeným rizikem úmrtí na kardiovaskulární nemoci (CVD) u mužů.
Stejně jako PTSD povědomí M onth se blíží, objevily se nové nálezy, které spojovaly PTSD s rizikem kardiovaskulárních onemocnění také u žen. Studie, publikovaná 29.června v Circulation, zjistila o 60% vyšší míry srdečních záchvatů a mrtvice u žen s anamnézou traumatu, která měla také čtyři nebo více příznaků PTSD, ve srovnání s ženami, které nezaznamenaly žádnou traumatickou expozici. v anamnéze traumatických příhod, které zaznamenaly nulové symptomy PTSD, měly o 45 procent vyšší počet infarktů a mozkových příhod, ale ženy s anamnézou traumatu a jedním až třemi symptomy neměly žádné zvýšené riziko. Pouze asi 21 procent účastníků uvedlo, že neměli žádnou traumatickou expozici.
Tyto výsledky posilují vztah mysli a těla mezi podmínkami často považovanými odděleně za psychologické a fyzické, říká autorka Jennifer Sumner, PhD, klinická psychologka na Columbian University Mailman School veřejného zdraví v New Yorku. "Naše zjištění naznačují, že PTSD skutečně není výhradně psychologickým problémem, ale také, který zahrnuje také chronické onemocnění," říká Dr. Sumner. Studie již ukázaly, že kardiovaskulární příhody mohou samy o sobě představovat riziko pro PTSD.
PTSD je dvakrát častější u žen než u mužů. Ve své práci se Sumner a její spoluautoři zaměřili na populaci 49 978 žen ve studii zdravotní sestry II. Účastníci studie dokončili dotazník, v němž hodnotili jejich odvolání z jakéhokoli z 15 traumatických událostí, včetně přírodních katastrof, nežádoucího sexuálního kontaktu a fyzického napadení, a sedmipolárního screeningového nástroje pro symptomy PTSD. Skóre skóre 4 nebo více na screeningu PTSD slouží jako indikátor pravděpodobného PTSD, podle autorů studie. V době, kdy absolvovali obrazovku PTSD, byly všechny ženy mladší 65 let.
V rámci Studie zdravotní sestry II, která začala v roce 1989, účastníci podstupují hodnocení každé dva roky. Sumner a její spoluautoři také získali kardiovaskulární údaje z těchto hodnocení, které pokrývaly dvě desetiletí až do roku 2008.
"Jejich výsledky jsou v souladu s předchozí prací, což je skvělé," říká Atif Kukaswadia, PhD, Toronto, Ontario, mentální zdravotní epidemiolog. "Je to taková stará a zavedená datová sada, že nebudou mít žádné závažné problémy." Dr. Kukaswadia nezaznamenal zjištění, že neexistuje riziko zvýšeného kardiovaskulárního onemocnění u žen s historií traumatu a jednoho až tří příznaků PTSD. Jedním z možných vysvětlení je, že konkrétní typ události - například přírodní katastrofa versus neopodstatněné sexuální pokroky - může být důležitým faktorem. Autoři pravděpodobně neměli dostatečné množství k tomu, aby se podívali na tuto možnost, tvrdí Kukaswadia v e-mailu, "ale to by mohlo být důvod, proč neviděli nic ve své" střední "skupině počtu symptomů PTSD."
nález byl pro nás "poněkud překvapující," říká Sumner, protože očekávali více "odpovědi na dávku" zvětšujícího se infarktu a rizika mrtvice s příznakem PTSD. "Skupiny jsou v současné době malé a kohorta je stále mladá, přičemž případy CVD se stále nacházejí v raných fázích," poznamenává. "Pokračujeme v získávání údajů od těchto žen, abychom zjistili, zda se změní vzorek nebo zda s více případy bude schopen odhalit vztah."
Rachel Yehudaová, profesorka psychiatrie a neurovědy na Lékařské škole Icahn v nemocnici Mount Sinai v New Yorku, říká, že strategie zvládnutí ženy by mohla hrát roli ve skutečnosti, že po poranění nezaznamenala žádné příznaky PTSD. Vyznání výsledků "nesmírně zajímavé", Dr. Yehuda poznamenává, že lidé jsou zřídka říci, že po traumatu nemají vůbec žádné příznaky. "Myslím, že tomu opravdu věří," říká, "ale mám pocit, že by mohlo být vynaloženo neuvěřitelné množství energie, když říká:" Jsem v pořádku "," což vede k fyzickým spíše než k emocionálním projevům stresu. Ale to je všechno spekulativní, říká. "Máme hodně informací o různých způsobech, jak lidé zpracovávají účinek traumatu a zda je lidé vyjadřují jako psychologické příznaky nebo ne."
Sumner říká, že spolu se svými spoluautory diskutovala o možnosti, že ženy, které mají ale zaznamenali, že žádné příznaky PTSD by neměly být zapojeny do nezdravých strategií zvládání, jako je kouření cigaret. Říká se, že následky traumatu se mohou objevit ve fyzických nemocech několika způsoby, jako například v důsledku zdravotního chování, jako je kouření nebo užívání alkoholu, které jsou samy o sobě rizikovými faktory pro srdeční onemocnění a mrtvici. Link je změna v reakci na stres, včetně autonomní, nebo boj-nebo-letu části nervového systému. Klíčové vlastnosti PTSD hypervigilance a snadné překvapení jsou příznaky hyperaktivního autonomního nervového systému, říká Sumner. Výsledkem může být zvýšená srdeční frekvence a další důsledky pro zdraví srdeční činnosti.
A co ženy, které nejsou ve studii sestry II, kteří mají v minulosti trauma? Pokud screening na PTSD naznačuje příznaky, "navrhuji, abych následoval diagnostický rozhovor, což je zlatý standard," říká Sumner, "abys projednal, do jaké míry tě trápí tyto příznaky a jestli zasahují do tvého života v smysluplném způsoby. "
