Co potřebujete vědět o psoriázě a onemocnění jater |

Lidé s psoriázou by měli mluvit se svým lékařem o způsobech, jak udržet zdravou játra.Hutterstock

Až 47% pacientů s psoriázou má nealkoholické tukové onemocnění jater (NAFLD) potenciálně život ohrožující stav zahrnující tukové ložiska v játrech, které nejsou způsobeny zneužíváním alkoholu. Spojení mezi psoriázou a NAFLD není zcela pochopeno, ale může mít něco společného se skupinou zdravotních rizikových faktorů známých jako metabolický syndrom.

Jak psoriáza, tak NAFLD zvyšují riziko srdečních onemocnění. "Zůstává nejasné, zda má společně s psoriázou a NAFLD dohromady ještě vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění, než jakýkoliv stav samotný," říká Dr. Junko Takeshita, MD, PhD, dermatolog a epidemiolog v Perelmanově lékařské fakultě University of Pennsylvania Philadelphia.

NAFLD může postupovat do těžší formy známé jako steatohepatitis (NASH), což může vést k cirhóze. Asi 25 procent lidí, kteří rozvinou cirhózu, zemře během pěti let. Příčinou jsou komplikace z rakoviny jater nebo jaterního onemocnění v konečné fázi, které mohou vyžadovat transplantaci jater

Metabolický syndrom

Spojení mezi těmito dvěma chorobami se jeví jako metabolický syndrom, který je častější u lidí s psoriázou, a je rizikovým faktorem pro NAFLD

Metabolický syndrom je kombinací zdravotních problémů. Abyste byli diagnostikováni metabolickým syndromem, musíte mít alespoň tři z následujících zdravotních problémů:

• Vyšší hladiny cukru v krvi (hyperglykemie), definované jako 100 miligramů na deciliter (mg / dL) nebo vyšší
• Vysoké hladiny triglyceridů (hypertriglyceridemie), definované jako 150 mg / dL nebo vyšší
• Abdominální obezita, definovaná jako měření pasu v rozmezí nebo větší než 40 palců nebo 102 centimetrů (cm) u mužů a 88 centimetrů u žen
• Vysoký krevní tlak (hypertenze) definovaný jako vyšší než 130/85 milimetrů rtuti
• Nízký cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL), definovaný jako méně než 40 mg / dL u mužů nebo 50 mg / dL u žen

Ve studii zveřejněné online v únoru 2016 v polském časopise Gastroenterology Review výzkumníci zjistili, že "psoriáza s NAFLD byla pozitivně spojena se třemi složkami metabolického syndromu: hyperglykémie, hypertriglyceridémie a abdominální obezity." > Studie hlásila vyšší počet lidí s obesi kteří mají psoriázu a NAFLD, ve srovnání s těmi, kteří právě měli psoriázu. Bylo také zjištěno, že lidé s oběma stavy měli vyšší krevní tlak.

"Lidé, kteří mají psoriázu, zvláště ti s vážnějším onemocněním, mají větší pravděpodobnost, že budou mít rizikové faktory pro NAFLD," říká doktor Takeshita. Funkce

Pokud máte diagnostikovanou psoriázu, váš dermatolog nebo lékař bude pravděpodobně odebírat krev, aby testoval funkci jater.

"Většina NAFLD bude identifikována dermatology na základě zvýšených jaterních testů během rutinního monitorování drog laboratoře pro perorální systémové nebo biologické léky, "říká Takeshita. Ale to může zanechat mnoho případů nezjištěných, protože změny v jaterních enzymech mohou být nepozorovatelné nebo velmi nepatrné. Také onemocnění často nezpůsobuje mnoho příznaků, dokud nebude pokročilejší. Máte také zvýšené jaterní enzymy, ale nemáte NAFLD.

"K dnešnímu dni neexistují žádné americké pokyny pro screening pacientů s psoriázou pro NAFLD," říká Takeshita.

Také ostatní studenti Takeshita říkají další studie o asociaci mezi psoriázou a NAFLD je zapotřebí k určení nejlepších doporučení pro screening.

Tipy na prevenci

Mnoho rizik NAFLD je chování, které máte určitou kontrolu. Nejprve poraďte se svým lékařem o způsobech, jak udržet zdravou játra. Zvažte také tato opatření:

Zdržujte se ve zdravé hmotnosti nebo zhubněte, pokud máte nadváhu nebo obezitu.

Můžete zlepšit zdraví jater tím, že ztratíte 7 až 10 procent váhy. Pro osobu s hmotností 200 liber (lb) to znamená, že ztrácíte 14 až 20 liber.

Jezte zdravou výživu. To vám pomůže řídit hladinu glukózy a triglyceridů a také krevní tlak. Vyvarujte se nasycených tuků a oslabených nápojů s obsahem fruktosy

Pravidelně cvičit To může pomoci zvýšit hladinu HDL

Omezit množství alkoholu, které pijete Alkohol zvyšuje riziko onemocnění jater. Zeptejte se svého lékaře, kolik je pro vás bezpečné pít. Takeshita říká: "Alkohol může někdy exacerbovat psoriázu. Pokud pacient s psoriázou nemá jiné kontraindikace k alkoholu, jako je užívání methotrexátu nebo s těžkým onemocněním jater nebo cirhózou, osobně se nedoporučuji omezit příjem alkoholu nad rámec doporučení pro obecnou populaci. "

Vezměte si jakékoli léky, které Dodržujte pokyny svého lékaře o užívání léků ke snížení hladiny glukózy v krvi, cholesterolu nebo triglyceridů