- Jeden z pěti pacientů, kteří jsou hospitalizováni na srdeční infarkty, vyvinou anemii, protože tak velká část krve je čerpána pro rutinní diagnostické testy, zjistili výzkumníci. Často tato anémie přetrvává po měsíci nebo více po vyprazdňování a může způsobit horší výsledky - dokonce smrt - po řadě, podle studie v srpnu "Toto není jen laboratorní abnormalita," řekl vedoucí studie Dr. Mikhail Kosiborod, kardiolog s nemocí St. Luke's Hospital Mid-America Heart & Vascular Institute v Kansas City, Mo. "Tito pacienti jedná po tom, co opustili nemocnici, pociťují horší situaci. Úmrtnost je také vyšší. "
Lidé s anémií mají příliš nízké počty červených krvinek, které nesou kritický kyslík do různých částí těla. Výzkumníci již dříve zjistili, že asi polovina pacientů s infarktem, kteří jsou přijímáni do nemocnice s normálními červenými krvinkami nebo hemoglobinem, počítá se skutečně s novou anémií. Většina těchto pacientů však neměla krvácivé komplikace, které by mohly způsobit onemocnění.
To vedlo Kosiboroda a jeho kolegy že je to kvůli množství krve odebrané pro rutinní diagnostické testy.
"Kreslení krve v nemocnici je obvykle velmi častým výskytem, zvláště v jednotce intenzivní péče," řekl Kosiborod, který je také docent z medicíny na University of Missouri v Kansas City
Autoři studie se podívali na elektronické lékařské záznamy pro téměř 18 000 pacientů, kteří měli infarkt v jedné z 57 nemocnic v USA
Zatímco všichni měli normální hladiny hemoglobinu 20% se objevilo v době, kdy opustili nemocnici, 20% u pacientů s těžkou anémií.
Riziko anémie vzrostlo o 18% na každých 50 mililitrů (mililitrů)
"To bylo asi o něco víc co jsme původně očekávali, "řekl Kosiborod.
Průměrný pacient měl pro testování odebraný 173,8 ml krve nebo asi půl jednotky plné krve. Bylo to asi o 100 mililitrů vyšší než u pacientů, u nichž se podle výzkumníků nevyvinula středně těžká až závažná anémie
existovaly také rozdíly v množství krve odebrané z nemocnice do nemocnice
"Protože vidíme tak významnou variabilitu, je pravděpodobné, že jedním z důvodů pro změnu jsou nemocniční procesy péče," řekl Kosiborod. "Některé nemocnice čerpají více krve než jiné."
Autoři naštěstí identifikovali několik zdánlivě jednoduchých řešení tohoto problému.
Jednou z možností by bylo použití menších pediatrických trubek k čerpání krve spíše než pro dospělé "
" Pediatrické trubice jsou dokonale adekvátní pro většinu testů, které je třeba provést, a mohou drasticky snížit množství ztracené krve, "říká Kosiborod.
Méně krevní tažení by také pomohlo a mohlo by to být možné aby bylo možné použít krev, která již byla nakreslena, a již v laboratoři pro následné testy.
Zjištění však nestačí k závěru, že se provádějí nepotřebné testy, uvedl Kosiborod
Méně testování může také vést k zdravotním problémům a tato studie nezkoumala specificky, jak jsou vhodné testy.
"řekla Dr. Stephanie Rennkeová, vedoucí autorka doprovodného redaktora a asistenta c linkový profesor medicíny na University of California, San Francisco (UCSF). "Pokud uhradíte náklady společně s rizikem pacientů, kteří vyvíjejí anemii získanou v nemocnici, je to docela hluboké."
Podle společnosti Rennke UCSF již zpřísnil svůj protokol pro objednávání krevních testů. "Musíme si myslet, než si objednejme test," řekla.
