Obsah:
- Symmetrická psoriatická artritida
- Jedná se o nejčastější podtyp, který představuje 43 procent případů psoriatické artritidy, podle výzkumu publikovaného v časopise
- Tento typ je obvykle mírnější a není tak škodlivý pro funkčnost, říká Askanase. To ovlivňuje "distální" klouby, což znamená, že způsobuje zánět a tuhost v malých kloubech, které jsou nejblíže k hřebíkům prstů a prstů. Vzhledem k tomu, že tyto klouby jsou tak blízko k hřebíkům, příznaky mohou zahrnovat špinění nebo pitting na nehty nebo zvedání nehtu z lůžka na nehty.
- Bolest, zánět a ztuhlost krku, páteře a sakroiliakální klouby - mezi kosmickou kostí, pánev - jsou zjevné příznaky tohoto podtypu psoriatické artritidy.
- Relativně vzácný subtyp, artritida mutilans může způsobit vážné poškození a deformitu kloubů v rukou a nohou. To může mít vliv i na jiné části těla, jako je krk i záda.
Psoriatická artritida se liší od člověka k člověku a rozdíl není jen záležitostí závažnosti
Existuje pět podtypů psoriatické artritidy, na základě kterých částí těla jsou postiženy. Můžete také mít jeden typ psoriatické artritidy a pak vyvinout jiný podtyp na silnici.
"Kategorie mají tendenci krvácet do sebe," říká Anca Askanase, MD, revmatolog a docent medicíny na Columbia University Lékařské centrum v New Yorku. "Nakonec jde o bolesti kloubů, ztuhlost a ztrátu funkce."
Vědět, který typ psoriatické artritidy máte, může pomoci informovat o vaší léčbě a možná vaší prognóze. Systémová, nebo celostátní a biologická léčba jsou pro tyto typy podobné, ale přístup k vzplanutím se může lišit, píše Dr. Askanase.
Zde je pohled na různé typy psoriatické artritidy:
Symmetrická psoriatická artritida
Stejně jako reumatoidní artritida má tendenci ovlivňovat stejné klouby na opačných stranách těla, symetrická psoriatická artritida může následovat podobný vzorec, říká Kathy McKinnon, DO, senior lékař z Henry Ford Health System a spolupracovník profesor medicíny na Wayne State University v Detroitu
S symetrickou psoriatickou artritidou nejsou přesně stejné klouby nutně ovlivněny. Zatímco klouby v prstech pravé a levé ruky mohou být ovlivněny současně, klouby nejblíže k vašim prstům by mohly být postiženy na pravé straně, zatímco klouby nejblíže k základně prstů by mohly být ovlivněny vlevo nebo naopak , například. Tento typ, který tvoří zhruba 33 procent případů psoriatické artritidy, může mít vliv také na kolena, zápěstí a kotníky.
Kromě obvyklých systémových léčby mohou injekce steroidů, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a fyzikální terapie Asymetrická psoriatická artritida
Jedná se o nejčastější podtyp, který představuje 43 procent případů psoriatické artritidy, podle výzkumu publikovaného v časopise
Revmatologie . Zatímco asymetrická psoriatická artritida může nastat v jakémkoliv kloubu, nemá vliv na stejné klouby po obou stranách těla. Když postihuje prsty a prsty, otok a zarudnutí mohou vypadat jako malé klobásy (známé jako daktylitida). Přestože mohou být postiženy méně kloubů, vzhledem k nedostatku symetrie může být intenzita postižení a obtížná léčba, říká Askanase. Pro akutní vzplanutí, steroidní injekce, NSAID a fyzikální terapie mohou pomoci.
Distální Psoriatická artritida
Tento typ je obvykle mírnější a není tak škodlivý pro funkčnost, říká Askanase. To ovlivňuje "distální" klouby, což znamená, že způsobuje zánět a tuhost v malých kloubech, které jsou nejblíže k hřebíkům prstů a prstů. Vzhledem k tomu, že tyto klouby jsou tak blízko k hřebíkům, příznaky mohou zahrnovat špinění nebo pitting na nehty nebo zvedání nehtu z lůžka na nehty.
Kloubní zánět je typicky spojen s změnami nehtů na stejných prstech nebo prstů, podle studie publikovaná v srpnu 2015 v časopise
Journal of Skin Medicine and Surgery . Převážně distální psoriatická artritida představuje přibližně 16 procent případů psoriatické artritidy. Nesteroidní protizánětlivé léky a fyzikální terapie mohou pomoci při léčbě akutních výbuchů. Spondylitida
Bolest, zánět a ztuhlost krku, páteře a sakroiliakální klouby - mezi kosmickou kostí, pánev - jsou zjevné příznaky tohoto podtypu psoriatické artritidy.
"Velkou obavou je, že tato nemoc může neustále pokračovat a vést k těžkým poškozením páteře," tvrdí Askanase. Konečný výsledek může způsobit značné zhoršení mobility a funkčnosti. "TNF inhibitory [typ biologické terapie, která blokuje protein nazývaný faktorem nekrotizujícím nádory alfa nebo TNF-alfa), způsobil obrovský rozdíl v naší schopnosti kontrolovat bolest a poskytovat kontinuální funkčnost v časných fázích [spondylitidy]," poznamenává Askanase .
Pouze 4 procenta lidí s psoriatickou artritidou mají spondylitidu jako svůj primární symptom.
Relativně vzácný subtyp, artritida mutilans může způsobit vážné poškození a deformitu kloubů v rukou a nohou. To může mít vliv i na jiné části těla, jako je krk i záda.
"Nemusí to být tak hlučné z hlediska bolesti a ztuhlosti, ale konečný výsledek je zcela mimořádný z důvodu množství škod způsobených , "Říká Askanase. Mezi nejčastější formy poškození patří ztráta kostní hmoty, teleskopický pohyb prstů (při kterém prsty ztrácejí kost a měkké tkáně nemohou držet prsty nahoru) a zkrácení prstů, podle studie zveřejněné v srpnu 2015 v časopise
Journal of Rheumatology Dřívější léčba je důležitá. Antireumatické léky modifikující nemoci (DMARD) mohou zabránit určitému trvalému poškození, zatímco NSAID mohou zmírnit bolesti.
