Mezi 20 až 25 procenty pacientů s meningitidou se objevují záchvaty. "Obvykle jsou záchvaty krátké a nevedou k trvalým zdravotním potížím," říká Lise Nigrovic, MD, ošetřující lékař v pediatrické ambulanci v dětské nemocnici v Bostonu a instruktor pediatrie na Harvardské lékařské škole.
Některé záchvaty na bakteriální meningitidu může být škodlivá, zvláště u dospělých (virovou meningitidu, která má tendenci být méně závažná než bakteriální meningitida, je méně pravděpodobné, že způsobí záchvaty). Na počátku existují způsoby prevence a léčby záchvatů souvisejících s meningitidou.
Proč se záchvaty související s meningitidou vyskytují
Během počátečních stadií bakteriální meningitidy mohou záchvaty vyplynout z otoku a tlaku v mozku, stejně jako bakteriálních toxinů v tekutině obklopující mozek. V průběhu infekce meningitidy může dojít k lokálním záchvatům, záchvaty, které zahrnují jednu končetinu nebo jednu část těla.
"Focální záchvaty a onemocnění, které jsou prodlouženy nebo se objevují později, jsou obvykle ukazatelem horšího výsledku, "Říká doktor Nigrovic. Tyto typy záchvatů jsou častěji spojovány se smrtí a zdravotním postižením.
Bakteriální meningitida může také způsobit stav, který tělu zabraňuje řádně odstraňovat tekutiny, což může způsobit pokles hladiny sodíku v krvi. "Toto může také vyvolat záchvaty," říká Nigrovic.
Opatření na prevenci záchvatů
Řada ošetření meningitid může pomoci zabránit záchvatům, včetně:
- Řízení tekutin Opatrná intravenózní pomáhá snížit riziko vzniku záchvatů kvůli nerovnováze sodíku v krvi
- Léčba kortikosteroidy Kortikosteroidy mohou při předčasném onemocnění pomoci zabránit záchvatům snížením otoku a tlaku v mozku. Tato léčba je považována za prospěšnou pro dospělé, ale její použití u dětí je kontroverzní. Nedávná studie nenalezla žádné zlepšení v přežití a závažnosti onemocnění u dětí, kterým byly podávány kortikosteroidy, nicméně mnoho lékařů je stále používá v některých případech.
- Tiché prostředí Udržování pacienta v klidu a klidu může pomoci předejít nebo snížit závažnosti záchvatů, říká Nigrovic
- Antikonvulzivní léky Léky proti záchvatům mohou být podány, pokud je riziko záchvatů vysoké. Antikonvulziva používaná při léčbě meningitidy zahrnují Dilantin (fenytoin) a Luminal (fenobarbital).
Možnosti léčby záchvatů
Pokud dojde k záchvatům, lze obvykle prevenci recidivy u výše uvedených antikonvulzivních léků
Nežádoucí účinky těchto léků může zahrnovat:
- Podrážděnost
- Letargie
- Oteklé dásně
- Snížení schopnosti učit se a zapamatovat
Antikonvulzivní léky by měly být okamžitě zahájeny u dospělých, protože dospělí, smrti, "říká Nigrovič. V nedávné studii dospělých s bakteriální meningitidou došlo k úmrtí u 41% pacientů s záchvaty, ve srovnání se 16% pacientů bez záchvatů. Záchvaty nejsou tak silně spojené se smrtí u dětí s bakteriální meningitidou
Febrilní záchvaty způsobené meningitidou
Febrilní záchvaty se mohou vyskytnout u dětí s vysokou horečkou, včetně dětí s horečkou způsobenou virovou meningitidou
Febrilní záchvaty jsou křeče na celém těle způsobené vysokými horečkami, které mohou trvat až několik vteřin nebo trvat až 15 minut. Mohou se vyskytnout u dětí do 5 let, ale jsou to nejčastěji u batolat.
Pokud k němu dojde, umístěte dítě na podlahu nebo na lůžko od tvrdých a ostrých předmětů, abyste předešli zranění a otočte hlavu na jedné straně, aby sliny nebo zvracení mohly být vyčerpány.
"Febrilní záchvaty se většinou zastavují samy o sobě a nezpůsobují žádné jiné zdravotní problémy," říká Nigrovič. Febrilní záchvaty obvykle nevyžadují léčbu. Pokud však vaše dítě nemá známou anamnézu febrilních záchvatů a žádné jiné příznaky, měli by rodiče zajistit, aby dostali lékařskou pomoc pro své dítě.
Vzhledem k tomu, že záchvaty související s meningitidou ztěžují zotavení, je důležité udělat co můžete, abyste zabránili vzniku záchvatů. A pokud dojde k záchvaty, proveďte nezbytné kroky, aby se zabránilo opakovanému výskytu záchvatů.
