Léčba rakoviny prostaty

Chirurgie, radioterapie a hormonální terapie jsou tři nejlépe zavedené léčby rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je nejčastěji pomalá rakovina.

U některých mužů rakovina prostaty nezpůsobuje žádné příznaky nebo dlouhodobé problémy, takže léčba není nutná.

V těchto případech mohou lékaři doporučit aktivní sledování. To znamená, že budou sledovat vývoj nádoru pomocí různých nástrojů a testů, včetně:

• Digitální rektální vyšetření
• Krevní testy antigenu specifické pro prostaty (PSA)
• Transrectální ultrazvuk
• biopsie

Léčba - nejběžnější z nich je chirurgie, radiační terapie a hormonální terapie - může začít, pokud se příznaky objeví nebo rakovina zřejmě roste a zhoršuje (nebo je-li léčba výslovně požadována)

Chirurgie

Rakoviny izolované na prostatu jsou často léčeny typem operace nazývané radikální prostatektomie, u které je odstraněna celá prostatická žláza, okolní tkáně a semenné váčky.

Existují dva hlavní přístupy k radikální prostatektomii.

Během retropubické prostatektomie chirurgové odstraní vše prostřednictvím řezu v dolní části břicha

Váš chirurg může také odstranit vaše blízké lymfatické uzliny, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila do jiných oblastí vašeho těla přes lymfatický systém. > Během tis druhý chirurgický zákrok, perineální prostatektomie, chirurgové dělají řez v perineu, oblast mezi šourkem a konečníkem.

Pro odstranění lymfatických uzlin může být nezbytný druhý řez břicha

Tato operace je kratší než je retropubická prostatektomie, ale má vyšší riziko pooperačních erekčních problémů, podle American Cancer Society (ACS).

Radikální prostatektomie mohou být také prováděny laparoskopicky nebo pomocí tenkých optických nástrojů vložených do těla skrze několik

Možné nežádoucí účinky nebo komplikace chirurgie rakoviny prostaty zahrnují:

Erektilní dysfunkce a změny

Tento postup obvykle způsobuje méně bolesti po operaci, kratší pobyty v nemocnici a rychlejší zotavení. v orgasmech

• inkontinence močení
• zkrácení penisu
• inguinální (křeče) kýla
• ztráta plodnosti
• Preventi

Radiační terapie

Radiační terapie, při níž jsou rakovinné buňky zničeny a brání jejich růstu za použití vysokofrekvenčního rentgenového záření nebo jiných druhů záření, se obvykle používají, když:

Rakovina byla izolována v prostatě

• Rakovina nebyla zcela odstraněna nebo se po chirurgickém zákroku objevila.
• Rakovina se rozšířila do okolních tkání (v tomto případě se ozařování používá ve spojení s hormonální terapií). > Rakovina je pokročilá a musí být snížena.
• Léčba může být prováděna se strojem mimo tělo nebo s radioaktivními látkami, které jsou chirurgicky umístěny do rakoviny nebo blízko ní (brachyterapie)
• Radioaktivní látky, zejména radium-223, mohou být také injikovány do žíly k léčbě rakoviny, která se rozšířila do kostí, léčba nazývaná radioterapií alfa emitoru.

Vedlejší účinky radioterapie zahrnují zvýšené riziko rakoviny močového měchýře a gastrointestinálního traktu, erektilní dysfunkce a moč , onemocnění střev a močového měchýře

Hormonální terapie

Hormonální terapie není samostatná terapie a obvykle se používá k léčbě rakoviny, která se rozšířila za prostatu, rakovinu, která se vrátila po jiných lécích a vysoce rizikové rakoviny, které se mohou po léčbě opakovat.

Funguje tím, že odstraní nebo blokuje působení hormonů, které mohou způsobit růst rakovinných buněk. Léčba zahrnuje:

Léky, které zastavují tvorbu testosteronu

Léky, které blokují působení testosteronu a dalších androgenů (mužské pohlavní hormony)

• Léky, které zabraňují nadledvinkám vytvářet androgeny
• Orchiectomy, chirurgický zákrok k odstranění jednoho nebo obou varlat
• Mnoho vedlejších účinků může být výsledkem hormonální terapie, jako jsou:
• Sexuální dysfunkce

(

• )> Různé onemocnění
• Gastrointestinální poruchy
• Svědění
• Anémie (nízké počty červených krvinek)
• , které mají své vlastní výhody, škodí a vedlejší účinky.
• Patří mezi ně:
• Chemoterapie s použitím různých chemoterapeutik včetně docetaxelu (Taxotere), kabazitaxelu (Jevtana) nebo mitoxantronu (Novantrone)

Biologická nebo "očkovací" terapie, která využívá imunitní systém těla k boji proti rakovině

Kryochirurgie, která má zmrazit (a zabít) rakovinové buňky

Vysokofrekvenční ultrazvuk zaměřený na rakovinné buňky s výkonným zvukem vlny

• Bifosfonátová terapie k léčbě rakoviny, která se rozšířila do t kosti používající bisfosfonátové léky, jako je klodronát (Bonefos) nebo kyselina zoledronová (Reclast)