Zatímco existuje mnoho léčebných možností pro psoriázu, nalezení toho správného je vysoce individuální. "Musíte se podívat na celou osobu a kvalitu života člověka při určování toho, jaká léčba by mohla fungovat nejlépe," říká M. Alan Menter, MD, šéf oddělení dermatologie na Baylor University Medical Center v Dallasu. Každý člověk je jiný, s odlišnou tolerancí a jiným způsobem života, což je důležité přizpůsobit léčbu psoriázy, říká Dr. Menter.
Zjištění, jak léčit psoriázu, vyžaduje čas a úsilí - samozřejmě ze strany lékaře , ale i na vás. A to není vždy snadné. Příliš mnoho lidí o jejich vlastním stavu neví dostatečně a existuje nedostatek lékařů, kteří se specializují na léčbu psoriázy, dodává.
Menter důrazně doporučuje, aby lidé s psoriázou získali více vzdělání o svém stavu a učí se, mohou proto, aby mohli přijímat informovaná rozhodnutí o léčbě, místo aby se museli spoléhat výlučně na informace, které shromažďují při rychlém odbavení spolu s lékařem. "Lidé s psoriázou musí být zapojeni při rozhodování o tom, jaká léčba bude pro ně nejlépe fungovat a co nejlépe vyhovovat jejich životnímu stylu," říká Menter.
To začíná s pochopením možností léčby psoriázy. V současné době se pro léčbu psoriázy používají čtyři hlavní typy léčby: Topická léčba, fototerapie, systémová léčba a biologická léčba.
Topická léčba psoriázy
Léčba psoriázy pro většinu lidí začíná topickou medikací - které jsou aplikovány přímo na kůži. Toto je považováno za lokalizovanou léčbu, což znamená, že se aplikuje přímo na oblasti s kožními lézemi. Topická léčba, která často obsahuje steroidy, snižuje zánět a zpomaluje nadměrnou reprodukci buněk. Oni také zvlhčují a uklidňují pokožku, odstraňují váhy a snižují svědění. Obě léky na předpis a na předpis jsou k dispozici.
Před zakoupením topických mastí, zvlhčovačů a balzámů na pultě zkontrolujte štítky o účinných složkách potřebných k léčbě psoriázy. Složky, které je třeba hledat, jsou kyselina salicylová a uhelný dehet. Mnozí také zahrnují aloe vera, pyrithion zinečnatý a kapsaicin. Topické přípravky obvykle obsahují anthralin, syntetický vitamin D3 a vitamín A.
Pokud jsou symptomy psoriázy mírné a zahrnují jen několik kožních lézí, může být možné tento stav kontrolovat topickou terapií, říká Menter. Je však nezbytné dodržovat pokyny lékaře a dodržovat rutinu používání topických léků tak dlouho, jak je uvedeno.
"Léčba psoriázy vyžaduje mnoho zasedání a spoustu času a kvůli tomu velký počet lidí s psoriasis zcela zastaví léčbu, "říká Menter.
Fototerapie pro psoriázu
Podobně jako topická léčba se fototerapie zaměřuje přímo na postižené kožní léze. Také nazývaná terapie ultrafialovým světlem, může zahrnovat ultrafialové záření (UVB) a paprsky ultrafialového záření (UVA), i když UVB záření je považováno za lepší léčbu lupénky. Pro úspěšnou léčbu psoriázy by měla být fototerapie podávána pravidelně. Můžete navštívit kancelář svého lékaře nebo kliniku pro léčbu fototerapií, ale může se také provést doma se speciální fototerapeutickou jednotkou. Vždy byste však měli provést s pokyny lékaře.
Mějte na paměti, že léčba UVB může způsobit, že psoriáza se zhorší dříve, než se zhorší. Kůže, která se zčervená a svědí, je obecně signál, že je zapotřebí méně světla. Mohou se vyskytnout záblesky, ale musí pokračovat v léčbě.
Vystavení přímému slunečnímu světlu může mít stejné účinky jako fototerapie. Pomalu začněte - pouhých 5 až 10 minut denně v silném slunečním světle - a pomalu zvyšujte čas na slunci, abyste se ujistili, že jej nepřehánějte, protože přílišné vystavení slunci může způsobit poškození kůže. Je také důležité používat opalovací krém na všech oblastech pokožky, které nejsou postiženy psoriázou. Zeptejte se svého lékaře, než se o tuto léčbu pokusíte sami, protože některé léky na psoriázu vás mohou zvýšit na náchylnost k slunečnímu poškození.
Pokud uvažujete o použití opalovacích lůžek pro expozici ultrafialového záření, znáte, že Úřad pro kontrolu potravin a léčiv, pro kontrolu a prevenci onemocnění a národní nadace psoriázy, všichni velmi odrazují od použití opalovacích lůžek, protože mohou způsobit poškození kůže a předčasné stárnutí a zvýšit riziko rakoviny kůže.
Někdy je fototerapie kombinována s některými léky, kůže citlivější na světlo. Tato kombinace může zpomalit nadměrný růst buněk a udržovat pokožku čistou po dlouhou dobu. Může být použita, když se léze psoriázy nacházejí například na dlaních vašich rukou a chodidel. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, svědění a červenou kůži.
Další typ fototerapie zahrnuje použití lasery. Excimerová laserová léčba se zaměřuje na specifické, chronické záněty psoriázy. Někteří lidé reagují na tento typ fototerapie lépe než jiní, ale obvykle trvají čtyři až deset zasedání dvakrát týdně, než jsou výsledky znatelné. Léčba impulsním laserovým barvivem na druhé straně ničí krevní buňky, které přispívají k lézí psoriázy. Tento typ ošetření laserem je podáván po dobu 15 až 30 minut najednou jednou za tři týdny. Léze se často po čtyřech až šesti zasedáních vysychají, ale po prvních 10 dnech se mohou objevit modřiny po léčbě. Existuje také malé riziko jizvení.
Systémová léčba psoriázy
Na rozdíl od topických a lehkých ošetření, které se zaměřují na konkrétní oblasti pokožky, jsou systémová léčba léky, které ovlivňují imunitní systém celého těla. Máte-li středně závažné až závažné symptomy psoriázy, můžete být dobrým kandidátem na systémovou léčbu. V některých případech vám může být podána systémová léčiva, pokud vaše psoriáza neodpovídá na fototerapii. V jiných případech je systémová léčba kombinována se světelnou terapií ke zlepšení léčby psoriázy.
Systémová léčba se provádí jako orální nebo injekčně podávaná léčiva. Typy systémové léčby psoriázy zahrnují: Imunosupresivní léky, jako je cyklosporin, antimetabolitové léky, jako je methotrexát, nebo retinoidní léky, jako je například akitretin.
Systémové léky obvykle trvají týdny až měsíce, aby dosáhly plné účinnosti. Dávky se liší v závislosti na závažnosti příznaků a dalších osobních faktorech. I když se v těchto aspektech liší, všechny systémové léčby přicházejí s rizikem, vedlejšími účinky a možnými interakcemi s jinými léky, které byste mohli užívat - faktory, které vy a váš lékař budete muset projednat a sledovat, zda je tento typ léčby součástí vaší psoriázy
Biologická terapie pro psoriázu
Nejnovější typ léčby psoriázy se nazývá biologika, což jsou léky na bázi bílkovin vyrobené z živých buněk, které byly pěstovány v laboratoři. Stejně jako tradiční systémová léčba, biologové ovlivňují imunitní systém, ale na rozdíl od systémové biologie se skutečně zaměřují na specifické oblasti imunitního systému. Různé typy biologů mají různé cíle: Některé blokují působení imunitních buněk, které jsou známé jako T buňky, zatímco jiné blokují proteiny nazývané faktory nekrotizující nádory alfa, interleukin-12 a interleukin-23 - všechny jsou rozhodující pro vývoj psoriázy.
"Pro lidi s aktivnější psoriázou biologové vylučují většinu příznaků a pomáhají výrazně zlepšit kvalitu života člověka, kromě toho, že pomáhají předcházet psoriatické artritidě," říká Menter.
Nicméně, biologická léčba není dobrá volba pro všechny - zejména pro lidi s narušeným imunitním systémem. Kromě toho je nutné provést screening tuberkulózy před tím, než lékař může předepsat biologickou léčbu.
Při podávání biologického léku může být buď injektován nebo infuzován intravenózní částí a reakce v místě vpichu je možným vedlejším účinkem. Další vedlejší účinky mohou zahrnovat infekci dýchacích cest a příznaky podobné chřipce. Navíc vzácné, ale závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat poruchy nervového systému (jako roztroušená skleróza), záchvaty, záněty očních nervů, poruchy krve a některé typy rakoviny.
Další informace o léčbě psoriázy
Chcete-li se dozvědět více o psoriáze , různé typy léčby a lékaře, kteří se specializují na léčbu tohoto onemocnění, doporučuje navštívit webovou stránku Nadace National Psoriasis
