Obsah:
SERMs jsou léky, které mají jedinečnou schopnost. V některých částech těla - konkrétně prsa - zabraňují účinkům hormonu estrogen. Tato vlastnost je činí účinnými při prevenci recidivy rakoviny prsu po počátečním chirurgickém zákroku a při prevenci rakoviny prsu u některých vysoce rizikových žen, u nichž je pravděpodobné, že v budoucnu budou mít rakovinu prsu.
Ale SERMs nezastaví účinky estrogenu všude v těle - pouze ve vybraných místech
V současné době jsou k dispozici tři léky SERM:
Raloxifen (Evista)
Toremifen (Fareston)
Tamoxifen (Nolvadex)
- mohou také mít příznivé účinky na jiných místech těla, jako například na osteoporózu osteoporózy, která redukuje kosti, kde napodobují účinný účinek estrogenu na kosti. Raloxifen je SERM primárně předepsaný pro tento účel.
- Klady a zápory SERMS
- Estrogen sám pomáhá řídit produkci cholesterolu v těle. A přinejmenším jeden SERM, raloxifen, to také dělá tím, že snižuje hladinu LDL (špatného) cholesterolu a celkovou hladinu cholesterolu. Tato vlastnost raloxifenu je pro výzkumníky v oblasti zdraví zajímavá kvůli jejímu potenciálu snížit kardiovaskulární onemocnění.
Nedávná studie zjistila, že ženy s diabetem typu 2, kteří užívaly raloxifen, měli nižší hladinu cholesterolu a tuku v krvi, zvláště pokud neužívali statin pro léčbu jejich vysokého cholesterolu.
Takže zatímco SERMs jsou zaneprázdněni účinkem estrogenových účinků na prsa, podporují estrogenové účinky - budují kost a kontrolují cholesterol - jinde v těle. Individuální SERMS se liší ve své schopnosti dělat každou z těchto věcí.
Na straně dolů mají SERM řadu vedlejších účinků, které mohou být vážné. "Existuje několik problémů," říká Myron Gerson, MD, kardiolog a profesor medicíny a biologie na University of Cincinnati College of Medicine v Ohiu. Nejvíce se týká toho, že tamoxifen zvyšuje zejména riziko vzniku krevních sraženin v plicích nebo nohou a také zvyšuje riziko mrtvice. A může také zvýšit riziko rakoviny dělohy. Raloxifen je méně pravděpodobné, že bude mít tyto účinky
SERMS nejsou v současné době předepsány pro léčbu cholesterolu, ale pro ty, kteří jsou na něm z jiných důvodů, jako jsou ženy na raloxifenu pro prevenci osteoporózy, je to dobrý vedlejší účinek. Ve studii, která zkoumala schopnost některých cholesterolu snižovat hladinu cholesterolu, "autoři navrhují intenzivní snížení kardiovaskulárního rizika snížením hmotnosti, kontrolou krevního tlaku a statinovými léky" spíše než rizikovým užíváním SERM, říká Dr. Gerson. > Pokud byste užívali pojivá s kyselinami žlučovými kyselinami
pojidla žlučových kyselin, také nazývaná pryskyřice, jsou léky, které se drží na žlučových kyselinách. Játra vylučují žlučové kyseliny z tráveného cholesterolu. Jakmile játra převádí cholesterol na žlučové kyseliny, žlučové kyseliny se dostanou do střev, kde jsou opět absorbovány a posléze zpět do jater.
Spojivá žlučových kyselin pomáhají snižovat "špatný" LDL cholesterol tím, že se drží tyto žlučové kyseliny ve střevech, než se vrátí do jater. To umožňuje vylučovat žlučové kyseliny z těla ve stolici místo toho, aby skončily v krvi. To také podporuje játra, aby stále více a více cholesterolu na žlučové kyseliny, které tělo nadále vylučuje. Převáděním většího množství cholesterolu a vylučováním žlučových kyselin se tělo zbaví cholesterolu - což znamená zdravější hladinu cholesterolu v krvi a menší riziko srdečních onemocnění a srdečního záchvatu.
Spojivá žlučových kyselin se primárně používají ke snížení hladin cholesterolu, někdy v kombinaci se statinymi a dalšími léky snižujícími hladinu cholesterolu. Jeden ze složek žlučových kyselin, jako je colesevelam hydrochlorid, se také používá k regulaci hladiny cukru v krvi u lidí s diabetem 2. typu.
Generické a obchodní názvy látek spojených s žlučovými kyselinami zahrnují:
Colesevelam hydrochlorid (Welchol)
Cholestyramin (Questran, Questran Light)
Colestipol (Colestid)
Výhody a nevýhody kyslíkových pojiva
- Spojiva žlučových kyselin mohou být velmi účinná, ale ještě více, když pacient omezí ve stravě tuky a cholesterol. Dietní kontrola a pojidla žlučových kyselin mohou snížit hladinu cholesterolu až o 15 až 20 procent. Nežádoucí látky: pojidla žlučových kyselin mohou být nebezpečná při užívání jiných léků, protože mohou reagovat a způsobit vážnou reakci. Zejména je známo, že interagují s léčivými přípravky používanými k léčbě srdečních chorob, včetně:
- Beta blokátorové léky pro vysoký krevní tlak
- Krevní ředidlo warfarin
Léčba srdce digoxin
Diuretika
Diabetické léky jako glyburid a glimepirid
- Kromě toho mohou pojidla žlučových kyselin způsobit různé vedlejší účinky. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nedostatky vitamínů a otravné gastrointestinální problémy, jako je zácpa a plyn. Přestože někteří lidé mají vážné problémy s játry, někdo, kdo má onemocnění jater, by neměl užívat pojivo žlučových kyselin bez souhlasu lékaře.
- Další informace v každodenním zdravotním centru pro zdraví srdce
