Děti mají chtít běžet a hrát venku, ale co když má dítě astma? Jak můžete pomoci jim zůstat fit, aktivní a zapojeni do jiných dětí v jejich věku?
V hloubkové diskusi se špičkovými odborníky na astmatu získáte praktické rady ohledně toho, jak se vaše dítě pohybuje a účastní se činností, které těží jejich astma. Budete slyšet o fyzických a emocionálních přínosech cvičení pro mladé lidi s astmatem - a získáte úlevu z některých vašich vlastních strachů.
Jako vždy naši odborníci na hosty zodpoví otázky od publika
Vyhlašovatel:
Vítejte v přehlídce HealthTalk. Než začneme, připomínáme, že názory vyjádřené na této výstavě jsou výhradně názory našich hostů. Nejsou to nutně názory společnosti HealthTalk nebo jakékoliv externí organizace. A jako vždy, obraťte se na svého lékaře na lékařskou radu, která je pro vás nejvhodnější.
Nyní je váš hostitel.
Heather Stark:
Ahoj a děkuji, že jste se přihlásili do sportu a astmatu. Jsem tvůj hostitel, Heather Stark.
Děti mají chtít běžet a hrát venku, ale co když má dítě astma? Jak můžete pomoci jim zůstat fit, aktivní a zapojeni do jiných dětí v jejich věku?
Dnes večer získáte praktické rady ohledně udržování vašeho dítěte v pohybu a účasti na aktivitách, které požívají přes jejich astma. Budete slyšet o fyzických a emocionálních přínosech cvičení pro mladé lidi s astmatem a získáte úlevu z některých vašich vlastních strachů.
Jsem velmi potěšen, že vítám Dr. Williama Silversa, klinického profesora na University of Colorado a alergik na kliniku alergie, astmatu a imunologie v Coloradu. Dr. Silvers, moc děkujeme, že jste se přihlásili.
Dr. William Silvers:
Je to potěšení být tady.
Heather:
Jsme také rádi, že jsme s námi dnes večer Kayla Stiegemeiere. Od dětství má astma a v současné době je sekundárem na Pacifické univerzitě v Seattlu.
Kayla, děkuji vám, že jste tady.
Stiegemeier:
Děkuji.
Heather:
Dr. Silvers, před lety se děti s astmatem držely mimo tělocvičnu a odradily se od sportu, ale časy se změnily. Co říkáte svým pacientům o astmatu, že jsou fyzicky aktivní?
Dr. Silvers:
Říkám jim, že by měli mít neomezený potenciál. Mohou být Olympians. Je to jen otázka pochopení jejich astmatu, před léčbou astmatu a úzké spolupráce se svými lékaři a jejich trenéry a trenéry, pokud jde o to, jak se cítí. V Coloradu máme tento den pro lyžování astmatu, který nazýváme zimní olympijské hry na lyžích s astmatem. A každé kluk, který je pro ni, je vítězem. Máme olympioniky, kteří mají astma. Takže astma by už neměla držet jednu záda, aby dosáhla všechno, co chtějí ve sportu.
Heather:
Kayla, ty jsi trochu příkladem toho. Jste členem ženského fotbalového týmu Seattle Pacific University. Jak dlouho jste hráli sporty?
Paní. Stiegemeier:
Začal jsem fotbal, když mi bylo 5.
Heather:
Udržoval vás astma někdy fyzickou aktivitu?
Stiegemeier:
Ne, nikdy to není.
Heather:
A existuje nějaká zvláštní cesta, jak to zvládneš?
Stiegemeier:
No, moji rodiče to rozhodně nikdy neodradili, a proto jsem si opravdu neměl čas na to přemýšlet. A myslím, že můj doktor mě více než kdy jindy povzbudil, protože zůstal aktivní, mi skutečně pomohl můj astma, vyčistil mé plíce a podobné věci.
Heather:
Dr. Silvers, proč cvičení vyvolá příznaky astmatu? Co se děje v těle při astmatickém záchvatu?
Dr. Silvers:
Při cvičení indukovaném astmatu je to ztráta tepla a vody z plic v kontrastu s jinými spouštěči astmatu jako jsou alergeny, pyl, kočky nebo psi nebo infekce způsobující astma. S cvičením, kvůli rychlé ventilační rychlosti, máte tepelné ztráty z plic a ztrátu vody z plic, a to je to, co způsobuje, že se plíce snižují, utužují.
Při alergickém astmatu máte alergeny, pyl a dandery zvířat, které způsobují, že určité buňky v těle uvolňují histaminy a další mediátory, které zpomalují plíce, způsobují zánět apod. S cvičením je to jiný způsob, jak plíce reagují. A je to v podstatě ztráta tepla a vody. Je to fyzická změna.
Heather:
Můžete vysvětlit rozdíl mezi astmatem, který je vyvolán cvičením a cvičením vyvolaným astmatem, doktorem? Silvers:
Ano. Většina pacientů s astmatem má součást indukovanou cvičením. Někteří lidé mají astma jen při cvičení. Nemají astma kvůli alergenům nebo expozicím; oni dostávají astma s cvičením sám. Ale to je méně než 5 procent lidí.
Heather:
Jsem matka dvou dětí s astmatem. Kdyby jedno z mých dětí chtělo hrát sport, jak bych věděla, zda jsou dost zdravé k tomu, aby se zúčastnili tohoto sportu?
Dr. Silvers:
Nejdůležitější je, když děti chtějí hrát sport, je to všechno, co jim pomáhá a povzbuzuje je, aby hráli ve sportu, který chtějí hrát. Nyní existují určité sporty, kde mají větší šanci na úspěch, v závislosti na stupni astmatu, než ostatní. Například astmatici dobře dělají v plavání, protože dýchají teplý a vlhký vzduch, když jsou vedle vody, proti něčemu jako běh na lyžích. Velmi málo astmatiků je v běhu na lyžích díky studenému suchému vzduchu. Máte spoustu tepla a ztráty vody z dýchacích cest, takže máte mnohem více astmatu. Velmi vysoký výskyt astmatu při studeném leteckém sportu, jako je běh na lyžích. Cyklistika je středně pokročilá.
Existují tedy sporty, které dětem s astmatem dělají lépe, například plavání, versus studené vzdušné sporty. Ale v zásadě je to otázka podpory dítěte, vidění toho, jak dítě dělá se sport, které chtějí sledovat, správně diagnostikovat, před léčbou a následovat je dobře během tohoto sportu.
Heather:
Takže my Musíte se opravdu podívat na sport, který chtějí dělat, a zda to funguje dobře s tím dítětem?
Dr. Silvers:
Přesně. Ale myslím, že někdy nevíte, jestli to je astma nebo kondice, které drží dítě a způsobuje je příznaky. Musíte být velmi dobří v diagnostice toho, co je cvičení indukované astma a co může být jen nedostatek kondicionování, a pak se léčí agresivně.
Takže můj přístup je povzbudit dítě jít za to. Podívejte se, jak to dělají. A pak, pokud mají více astmatu, možná budete chtít přemýšlet o jiných sportu. Měli bychom být schopni s léky, které máme, před léčbou bronchodilatantem před cvičením a děti by měly dělat dobře. Faktem je, že si uvědomujete, že je to astma, a nejen že jste neměli tvar.
Heather:
Kayla, někdy jste udělal astmatický záchvat během hry? A jak jsi to zvládl, kdybys to udělal? Stiegemeier:
Ano, určitě jsem. Během vysokoškolské hry nesmíš jít ven a vrátit se do stejné poloviny, takže je to trochu jinak. Ale když jsem byl mladší, vždycky bych se pět minut vytratil. A pak, když jsem si vzal lék, vrátil bych se tam a byl bych stejně jako já před útokem. Nyní na vysoké škole místo toho, abych skutečně vystoupil z pole, prostě jdu do školy. vedlejší a chvíli trvá, když to potřebuju, vezmu si můj inhalátor, odpočinutí, jsem z hry. A pak, když jsem připraven, mohu se vrátit.
Heather:
Dr. Silvers, existují chvíle, kdy by dítě s astmatem mělo sedět na sportovní akci?
Dr. Silvers:
Ano. Různí lidé mají k tomu různé přístupy. Můj přístup je takový, že máme takové léky, že dítě by nemělo potřebovat sedět z jakéhokoliv sportovního závodu jinak, než kdyby byli nemocní. A pokud mají infekci horních cest dýchacích, měli by to být. Ale my můžeme předcházet, a nemělo by to mít dítě.
Heather:
Proč je důležité, aby se lidé s astmatem zahřívali před cvičením? Vím, proč to obvykle děláme, ale je to jiné pro někoho s astmatem?
Dr. Silvers:
Ano. Je velmi důležité, aby se děti zahřály, protože víme, že při pomalém zahřátí se plíce připravují na ztráty tepla a vody. Plíce se aklimatizují, takže nemáte rychlé ztráty tepla a vody a nemáte náhlý nástup cvičení indukovaného astmatu. Trvá asi šest minut. Ohřátí je velice užitečné, abyste dostali plíce připravené k vážnému cvičení.
Heather:
Kayla, jak se zahřejete před cvičením? Stiegemeier:
Jako tým se rozhodně zahřejeme. Samozřejmě na začátku běžím navíc, abych se ujistil, že jsem připraven.
Heather:
No, co je to také ochlazení, je to také důležité, doktore? Silvers:
Zchlazení je z hlediska astmatu méně důležité než zahřátí. Chlazení není opravdu tak důležité. Dám vám příklad hodnoty zahřátí. Bill Cook, který byl v 80. letech lyžařem na lyžích, měl astma, ale cítil, že pokud se zahřeje hodinu před závodem, může se dostat na svou astma. Nakonec se rozhodl vzít nějaký lék, bronchodilatátory, před léčbu a dobře se ujal a začal opět vyhrávat. Takže můžete získat spoustu zlepšení, ale nemůžete se dostat na vrchol svého astmatu jen tím, že se zahřejete.
Heather:
Přečetl jsem si, že cvičení může být skutečně přínosné pro astmatické plíce, a je to pravda, a jak to?
Dr. Silvers:
Nejen pro astma. Cvičení je přínosné i pro pacienty s chronickým obstrukčním onemocněním plic, jen proto, že zvyšuje váš trénink. Stále trpíte astmatem, ale zvyšuje množství práce, kterou můžete udělat před tím, než dostanete astma. Ano, cvičení je užitečné. Můžete si udělat více práce před tím, než dojde k zasažení astmatu.
Heather:
Kayla, myslíte si, že cvičení pomáhá vaší astmatu, nebo to zhoršuje?
Stiegemeier:
Ne, rozhodně si myslím, že to pomáhá. Vždycky drží mé plíce jasné. A mým hlavním problémem je produkce hlenu, takže když cvičím, není to tak moc. Vždycky jsem cítil, že rozhodně pomáhá.
Heather:
Dr. Silvers je záchranný inhalátor, který by měli všichni astmatici během cvičení po ruce?
Dr. Silvers:
Absolutně, pořád. Ale ne do té míry, že byste se vyděsili, kdybyste ji neměli, a dostat se citově naštvaný a spustit astmatický útok, protože emoční stres může vyvolat také astmatický záchvat. Ale v podstatě nemůžete nikdy říct, kdy budete mít astma, takže je vždy užitečné mít bronchodilatátor.
Nyní, pokud zjistíte, že nemáte bronchodilatátor, můžete udělat nějaké dýchací cvičení , vezměte trochu teplé vody, pijte trochu teplého čaje - čaj má ve skutečnosti bronchodilatátor - nebo jděte do horké sprchy, kde je pára upokojující na dýchací cesty. Takže jsou věci, které můžete dělat, kdybyste museli používat inhalátor, ale všichni pacienti s astmatem by měli mít jeden po ruce.
Heather:
Kayla, máte po ruce záchranný inhalátor a když používáte ho?
Ms. Stiegemeier:
Jo, vždycky mám to. Nepotřebuji ho používat každý den, ale rozhodně mám vždycky jednu na hraní v mých hrách. Před každou hrou. Můj doktor a já jsme se rozhodli, že by bylo lepší ho vzít 15 minut před každou hrou. A málokdy jsem ho musel používat ve středu hry, ale někdy občas to vezmu znovu v půlnoci, když se snažím.
Heather:
Máme nějaké e-mailové dotazy, tak se dobře na to. Tato otázka je od Moniky v Elkridge v Marylandu, "Jak rodič vychovává trenéry k tomu, že to není proto, že se dítě nechce plně účastnit, je to proto, že nemůže? Vypadá to, že fotbaloví trenéři prostě nemají Získejte to. "
Dr. Silvers:
Někdy ji nikdy nedostanou. To není trenér, kterého by si chtěl kluk s astmatem hrát, pokud to nedostanou. Je to vzdělávací proces pro všechny. Pokud se jim to nepodaří na začátku, to neznamená, že je nemohou dostat později s dobrým tréninkem. Myslím, že jsou k dispozici vynikající zdroje, jako je např. Americká vysoká škola alergie, astmatu a imunologie, která má vynikající informace. Totéž platí pro Americkou akademii alergie, astmatu a imunologie a matky astmatiků.
Pokud to nedostanou, musí se vzdělávat a využívat zdroje, s nimiž se trenéři mohou vztahovat. Tréneri chtějí, aby jejich týmy dobře pracovali a chtějí, aby se jejich sportovci uzdravili.
Heather:
Gillian v Issaquah ve Washingtonu píše: "Moje desetiletá dcera je vášnivý fotbalista a astma vyvolaná alergií. jarní, ona měla astmatický útok při výcviku na fotbal. "S astmatem v naší rodině jsem si myslel, že jsem věděl, co se děje, ale tentokrát to nikdo nepoznal, vůbec netrpělila, místo toho její obličej jen červenější a červenější, a ona by utíkala a pak se zastavila, utíkala a pak se zastavila. Trvalo jí rty modré, aby zjistila, že to byl astmatický záchvat. Později jsme se dozvěděli, že má jen 77% malé kapacity plic. jakákoliv klasická dušnost, dokud téměř nedokáže vůbec dýchat Jak si můžete připravit nebo být vědom těchto útoků tam, kde není pískání, normální indikátor a varovný signál? "
Dr. Silvers:
Je to složité. Je to otázka individualizace přístupu a není to vždycky klasický případ. Takže v případě, který popisujete, je to těžké a je to složité. A proto musíte někdy být Sherlockem Holmesem.
Další věc, o které si člověk přeje být jistý, je to, že je to astma. A to je místo, kde musíte provést diagnostickou práci a možná i cvičení, i když je to něco tak jednoduchého, jako je volný běh. A tak s takovými neobvyklými případy je to, kdy je důležité udělat dobrý diagnostický postup.
Astma je dynamické onemocnění. Stupeň zúžení dýchacích cest, stupeň zánětu dýchacích cest a stupeň hyperreaktivnosti dýchacích cest na podněty se mění v průběhu času. Takže když cvičení v jednom dni je v pořádku a pak na další den nemůžete říct, co se děje, je to proto, že se astma mění. Je to dynamický proces. Musíte to vždy sledovat subjektivně podle vašich příznaků a objektivně určitými testy plicních funkcí.
Heather:
Máme otázku z Bostonu v Massachusetts: "Když vaše dítě zmeškala hodně školy, mám právo vás obtěžovat? Měl bych dostat vzkaz od našeho lékaře? "
Dr. Silvers:
Astma a alergie jsou nejčastějším důvodem absencí školy. Myslím si, že pokud dítě chybí hodně školy, dítě musí být lépe ošetřeno lékařem a rodiči. Dítě by nemělo chybět tolik školy kvůli astmatu. Naše léčivé přípravky jsou příliš dobré.
Heather:
Máme otázku od Diany v Elk Grove Village v Illinois: "Je v pořádku předem léčit albuterol, i když nemusí být potřeba, nebo je lepší čekat a zjistěte, zda je albuterol zapotřebí a poté ho podávejte? Nechci užívat zbytečné léky. "
Dr. Silvers:
Je to dobrá otázka. Je to velmi osobní přístup. Upřímně řečeno, myslím si, že bych byl proaktívnější a premedikovaný. Neexistuje žádný nedostatek pro užívání albuterolu. Nemyslím si, že je tu žádná nevýhoda, že byste byl ještě aktivní a před léčbou před cvičením nebo do něčího domova, kde si nejste tak jistý, že se budete cítit dobře z expozice. Jednotka prevence stojí za kilo léku.
Heather:
Takže existují nějaké dlouhodobé vedlejší účinky albuterolu, o které musíme být znepokojeni?
Dr. Silvers:
Příliš mnoho albuterolů používaných každý den, několikrát denně, může způsobit určitou toleranci k rozvoji. Člověk by neměl potřebovat albuterol k záchraně více než dvakrát týdně. Pokud potřebujete albuterol, protože máte akutní příznaky více než dvakrát týdně, musíte být v agresivnějším režimu.
Heather:
Joelca z Tennessee se ptá: "Kolik plavání může být prospěšné dítě s astmatem? "
Dr. Silvers:
Tolik plavání, kolik můžete dělat dítě, jdi za to. Neexistuje minimum a neexistuje žádné maximum. Stejně jako vy, tím lépe jste. K bodu překročení a s dětmi se s tím tolik nezajímáte. Ale s elitními sportovci se zabývejte přetrénováním.
Heather:
E-mail z Connecticutu se zeptá: "Jak to říkáte rozdíl mezi astmatem a bronchitidou nebo infekcí dýchacích cest?"
Dr Silvers:
Velmi časté bronchitida vyvolá astma. to je astmatickou bronchitidu Velmi často dochází k nachlazení astmatu anebo způsobuje kašel.Pokud člověk má astma, pak se spustí, jako je infekce, horní dýchací nebo dýchací ústrojí
Heather:
Pojďme na e-mail od Diane, "Bude vdechnut kortikosteroidy mít nějaký účinek na mé kosti, jak jsem věk? Já je užívám už několik let. "
Dr. Silvers:
Je to velmi důležitá otázka, protože víme, že perorální steroidy užívané po dlouhou dobu mohou způsobit ztenčení kostí, nicméně inhalační steroidy že máme v této zemi doporučené dávky, které nezpůsobují ztenčení kostí. Je důležité provést diagnostickou práci, kostní denzitometrii atd. Ale s inhalačními steroidy, které máme ve Spojených státech k dispozici, dávky, které doporučujeme, bychom neměli vidět ztráty kostní hmoty.
Heather:
Jsme prostě zastaralá, ale předtím, než půjdeme, chtěla bych od našich hostů konečně promyslet. Silvers, kdybyste si mysleli, že nás opustí, co by to bylo?
Dr. Silvers:
Že každý s astmatem může být soutěžícím a skvělým sportovcem .. Astma by vás neměla zadržovat. Heather:
Kayla, jakou radu byste nám dala?
Paní Stiegemeierová:
Určitě řeknu, nenechte astma udržet tě b ack. Nedovolte, aby vám lidé říkali, že to nemůžete dělat jen proto, že máte astma. Nikdy mě to nezastavilo a v mém týmu je mnoho dalších dívčích, kteří se všichni zabývají astmatem.
Heather:
Chci poděkovat svým hostům a vy, posluchačům, že jste se k nám připojili. Od společnosti HealthTalk jsem Heather Stark. Dobrý večer.
Tento přepis byl upraven z původního zvuku pro přehlednost a čitelnost a nemusí odpovídat zvukové verzi programu.
