Pokud vaše bolesti kolene neodchází po předepsané léčbě, může vám lékař doporučit operaci. Který typ operace máte, bude záviset na vašem konkrétním zranění nebo stavu.
Chirurgie se často používá k léčbě bolesti kolene v důsledku mechanického problému, jako je roztrhané chrupavky nebo vazů, nebo k léčbě kolen, které jsou zpustošeny osteoartrózou.
Operace bolesti kolena kvůli zranění
Artroskopie je procedura, při které váš ortopedický chirurg používá malou kameru k diagnostice a léčbě bolesti kolene.
"Artroskopie se obvykle používá k mechanickému problému, jako je roztrhaného menisku nebo vazů, "říká William Bargar, MD, ředitel Společného náhradního centra v Sutter General Hospital v Sacramentu v Kalifornii a mluvčí americké Americké akademie ortopedických chirurgů. "Když máte takové problémy, jsou ve vašem kolenním kloubu typicky volné části chrupavky a jejich odstranění je užitečné. Existuje také role artroskopie pro jiné stavy, jako jsou rekonstrukce vazů."
Artroskopická operace kolenního kloubu se obvykle provádí jako ambulantní léčba a trvá méně než hodinu. Po návratu domů většina lidí může chodit bez pomoci, ale to může trvat až osm týdnů, dokud vaše koleno nebude zcela normální.
Bolesti kolen: Operace pro slzy ACL
Slzami předního křížového vazu (ACL) velmi časté a jsou ošetřovány nahrazením roztrhaného vazu štěpem vyrobeným z šlachy, který pochází z autograftu šlachování šlachy, samopříkladu patelární šlachy nebo autotransplantátu čtyřčlánkové šlachy. Autograft znamená, že tkáň je převzata z části vašeho těla a používána jinde ve vašem těle. Alternativní metoda se nazývá alotransplantát, u kterého se štěp pochází z mrtvého těla.
Kolena bolesti: kloubní náhradní chirurgie
Kloubová bolesti v důsledku artritidy se v posledních letech stávají častějšími operacemi. "Kdykoli mluvíte o nahrazení kloubu, lidé jsou nervózní, protože si myslí, že vyvedete celý kloub," říká doktor Bargar. "Vlastně jsme jen vyvrátili kloub, protože chrupavky se opotřebovávaly. Cílem je vyklouznout tento kloub tak, aby ložisková plocha byla kovová proti plastovému povrchu."
Po odstranění poškozené kosti a chrupavky, Váš chirurg umístí nové povrchy kovových a plastových kloubů, aby obnovil vyrovnání a funkčnost kolen.
Pokud je vaše kolenní bolest způsobena jedním oddělením v koleni, můžete být kandidátem na jednokomponentní nebo částečnou náhradu kolenního kloubu . Ne tak dávno byl tento typ operace používán pouze pro tenké, starší lidi, kteří nebyli příliš aktivní. "" Některé skutečně vzrušující věci se dějí s částečnými náhražkami kolena, "říká Bargar. "Změníme naše náznaky.Pokud srovnáváte částečné a celkové nahrazení kolen, celkový lék funguje lépe, ale v průběhu posledních šesti až osmi let je velký důraz na méně invazivní operace, lékaři změnili své myšlení. opotřebení je v jedné komoře, můžeme přemýšlet o částečném nahrazení, a pokud to uděláte částečně u mladšího pacienta, myslíme si na to jako na postup stagingu. Bude to trvat 10 až 15 let a pak budeme mít aby se pacientovi podstoupila totální náhrada kolenního kloubu. Pacienti mají rád myšlenku na postup stagingu, a proto vidíme částečné náhrady kolene. "
Rozhodnutí o částečném a úplném nahrazení kolena za bolesti kolena způsobené osteoartróza závisí na stupni poškození kolena. Pokud se jedná o více než jeden oddíl, budete potřebovat totální náhradu kolene.
Bargar doporučuje, že pokud máte bolesti kolena a uvažujete o jakémkoli druhu operace, je důležité se zeptat svého chirurga, kolik procedur vašeho konkrétního druhu on hrál. "Náhradní náhrada je technicky náročná a měli byste jít na někoho, kdo udělal nejméně 50 ročně," říká.
Jiné typy bolesti kolenní bolesti
Autologní implantace chondrocytů (ACI):
Jedná se o postup, při kterém se nová chrupavka pěstuje a implantuje do kolena. "Jedná se o sklizeň buněk chrupavky, jejich pěstování a následné opětovné uvedení do chrupavky v oblasti obav," říká Bargar. "Určitě to není příliš úspěšné, ale stojí za to vyzkoušet mladšího pacienta, když se nechcete dostat do náhrady kloubů."
- Osteotomie z abrazivní artroplastiky: Tento postup se obvykle provádí k vyrovnání kloubu, pokud mají luk nohy nebo knoflíky. "Pokud máte deformitu, opotřebujete část kloubu, což vede k osteoartróze," říká Bargar. "Vystřihneme kosti nad nebo pod kloubem a upravíme nohu. Je navržena tak, aby přetvořila končetinu a posunula zatížení." Ale jak se chirurgická náhrada kolenního kloubu zlepšila, nevidíte tolik osteotomií, "říká Bargar. Více lidí - mladí a starší - mají tendenci mít kloubní chirurgii, protože úspěšnost osteotomie je asi 80 procent a úspěšnost Kloubová náhrada je 95%, říká Bargar.
- Abrazivní artroplastika: Typ artroskopické chirurgie, abrazivní artroplastika se někdy používá k léčbě bolesti kolena spojené s artritidou. " prolomit kost, aby se dostala k růstu a regeneraci fibrochróby. Není to moc užitečné, ale někteří lidé ji stále používají. To bylo obyčejně užíváno, když lidé používali artroskopii k artritidě, ale dnes tolik nevidíš, "říká Bargar.
- Bez ohledu na typ chirurgie používaný k léčbě bolesti kolena, léčba bolesti s léky, specifické cvičení a léčba vás na cestě poměrně rychle uzdraví. "Dnes můžeme pacientům dostat chirurgicky mnohem jednodušeji," říká Bargar a to je dobrá zpráva pro miliony lidí žijících s bolestem kolena.
