Vztah mezi lékařem a pacientem je v centru léčby melanomu IV. Stupně - rakoviny kůže, která se rozšířila do vzdálených lymfatických uzlin nebo do jiných částí těla. V této pokročilé fázi je podle Cancer Society pravděpodobné, že vaše rakovina nebude vyloučena, ale existují rozhodnutí, která budete potřebovat k léčbě.
K dispozici jsou slibné nové možnosti léčby melanomu IV. Philip Friedlander, MD, PhD, asistent profesora medicíny, hematologie a lékařské onkologie na Icahnské lékařské fakultě na vrchu Sinai a ředitele programu onkologie melanomu v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. Budete chtít vyvážit pravděpodobnost úspěchu těchto možností s možnými vedlejšími účinky, s ohledem na délku života a kvalitu života. To může být založeno na tom, do jaké míry se šíří rakovina, což může způsobit, že vaše rozhodnutí o léčbě budou obtížnější.
Proto chcete najít lékaře, s nímž se budete cítit spokojeně, ten, kdo si udělal čas na odpověď na všechny vaše otázky. Někteří lidé rádi slyší spoustu statistik a podrobností, zatímco jiní dávají přednost tomu, aby věděli méně. Nechte svého lékaře vědět, jaký typ jste, a proto může odpovídat na odpovědi.
Nalezení nejkvalifikovanějšího lékaře k léčbě melanomu IV. Stupně
Protože možnosti léčby melanomu IV. Stupně se rychle vyvíjejí, je důležité, doktor, který zůstává aktuální. Může být jednodušší nalézt lékaře, kteří mají zkušenosti s nejnovějšími léčbami ve větších městech, říká Richard Essner, lékař a chirurgický ředitel programu melanomu v divizi chirurgické onkologie na Cedars-Sinai Comprehensive Cancer Institute v Los Angeles. > Dalším způsobem, jak najít lídry v léčbě melanomu, je hledat onkologisty, kteří nedávno publikovali články o pokročilém melanomu, říká Dr. Essner. První jméno ve studii je vedoucím autorem, ale další osoby, které se podílejí na studiu, jsou také uvedeny a mohou být blíže k vám. Můžete také vyhledat na internetových stránkách Národního onkologického institutu informace o onkologických zařízeních a klinických studiích. Můžete si upřesnit hledání klinických studií na ty, které na vás záleží podle místa, stupně nemoci, léků a dalších funkcí.
Vaše role při výběru léčebných možností pro pokročilý melanom
Staňte se vzdělaným pacientem, obvinění z vaší budoucnosti, tak začít tím, že se učíte co nejvíce o pokročilém melanomu. Pokud jste schopni, přijměte aktivní roli při rozhodování o léčbě. Studie zveřejněná v časopise Cancer v červnu 2014 zjistila, že pacienti s nádorovým onemocněním, kteří se podíleli na rozhodování o léčbě, byli s péčí spokojenější než pacienti, kteří se nezúčastnili rozhodovacího procesu.
Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok, radioterapii, cílenou terapii, imunoterapii, další léčbě vhodné pro melanom ve stadiu IV nebo kombinaci terapií, říká Kim Margolin, MD, co-ředitel programu pigmentovaných lézí a melanomu na Stanfordské univerzitě Medical Center a profesorem medicíny a lékařské onkologie na Stanfordské lékařské fakultě v Kalifornii. Tyto možnosti budou vycházet z mnoha faktorů, jako je například situace, kdy se vaše rakovina rozšířila a vaše celkové zdraví.
Když se setkáte, abyste se o vašich možnostech dohodli, vždy se zeptat svého lékaře, abyste zjistili možné vedlejší účinky jakýchkoli doporučených léčeb, Dr. "Říká Margolin a překonává rizika a přínosy možných léčby. Zeptejte se, jak dlouho mohou trvat nežádoucí účinky. Tato odpověď by měla ovlivnit vaše rozhodnutí a pomoci při zvažování kvality života spolu s léčebnými postupy k prodloužení života. Vyzbrojené všemi těmito informacemi pak můžete zvážit možné přínosy a rozhodnout se, zda chcete pokračovat.
Protože většina lékařů má omezený čas na strávení s každým pacientem, maximalizujte svůj čas přípravou na schůzku. Upřesněte otázky, které jsou pro vás nejdůležitější a napište je předem, doporučuje MD Anderson Cancer Center. Pokud máte zájem o doplňkové nebo alternativní terapie, přineste to také. Mějte však na paměti, že ne všichni lékaři jsou ochotni diskutovat o tomto druhu léčby.
Získání druhého stanoviska vám může také usnadnit rozhodování o léčbě. Váš lékař by měl pochopit, zda chcete mít další názor. Neváhejte se zeptat.
Rozhodněte se nehledat léčbu pokročilého melanomu
Můžete si vybrat jednu nebo více možností léčby, nebo si můžete vybrat. "Pokud nevyberete nic a máte melanom IV. Stupně, pravděpodobně za několik měsíců zemřete," říká Essner. Každé rozhodnutí o odmítnutí nebo ukončení léčby by mělo být provedeno ve spolupráci s lékařem a všemi, kteří jsou postiženi, včetně vašeho manžela, dětí a dalších blízkých.
Možná budete chtít zvážit paliativní péči, která se zaměřuje na vaše pohodlí s nebo bez jiné léčby nebo hospice (na konci života), péče o snížení utrpení, pokud se rozhodnete aktivně léčit svůj melanom. Hospicová péče obvykle zahrnuje týmový přístup, který zahrnuje vašeho lékaře, sestry, pomocné sestry, sociální pracovníky a náboženské vůdce.
Ovládání Vaší péče a práce s lékařem, který respektujete a který vás respektuje, vám umožní léčit rozhodnutí, která se vám cítí správně.
