PONDĚLÍ 23. dubna 2012 Novinky - Nové důkazy naznačují, že typ hyperaktivního stavu štítné žlázy zvyšuje riziko srdečních problémů, zejména fibrilace síní (forma nepravidelného srdečního tepu) a předčasná smrt.
Pacienti se někdy zdráhají dělat něco stav, známý jako subklinická hypertyreóza, protože často nevyvolává žádné příznaky. Zjištění však ukazují, že "lékaři a pacienti by měli brát to vážně a zvážit vhodný způsob léčby, aby se zabránilo nárůstu srdečních onemocnění, problémům s kostí a smrti," řekl Dr. Kenneth Burman, vedoucí endokrinní sekce Washington Hospital Centrum, ve Washingtonu, DC
Pacienti se subklinickou hypertyreózou mají příliš mnoho hormonu vytvořeného štítnou žlázou, což pomáhá kontrolovat metabolismus lidí. Odhaduje se, že 10% populace má stav, který je považován za méně závažný než zjevný hyperthyroidismus.
Vědci se již roky ptají, zda subklinická hypertyreóza způsobuje, že lidé ohrožují řadu zdravotních problémů. Dřívější výzkum naznačuje, že to dělá, a nová studie se podrobněji zabývá a najde více důvodů k podezření, že stav je nebezpečný.
Autoři zpráv zkoumali výsledky 10 studií, které zahrnovaly téměř 53 000 účastníků. Po úpravě svých statistik tak, aby nebyli překročeni vysokým nebo nízkým počtem účastníků určitého věku nebo pohlaví, výzkumníci zjistili, že ti, kteří mají subklinickou hyperthyroidismus, měli o 24 procent vyšší pravděpodobnost, že zemřou během studijních období, o 29 procent pravděpodobnější zemře problémů souvisejících se srdcem a o 68 procent vyšší pravděpodobnost fibrilace síní.
Burman, který napsal komentář doprovázející studii, uvedl, že riziko předčasné smrti a srdečních problémů je stále nízké i při zvýšených rizicích. Riziko úmrtí během studijního období se například zvýšilo z 16% u pacientů s normální hladinou štítné žlázy na 18% u pacientů se subklinickou hypertyreózou. Ale zvýšené riziko fibrilace síní bylo významným skokem, řekl. Fibrilace síní způsobuje, že srdeční selhání řádně porazí, čímž je pacientům vystaveno vyšší riziko mrtvice.
Co dělat? Lékaři se nejprve obracejí na léčbu nejprve, poté na operaci nebo ošetření radioaktivním jódem, řekl Burman. Ale medikace vyvolává otázky a říká: "Neustále je udržujete na léčivém přípravku, když se cítí dobře a léky mají vedlejší účinky?"
Studium spoluautorem Dr. Nicolas Rodondi, vedoucí ambulantní péče na univerzitě v Bernu, ve Švýcarsku by tato léčba měla být zvážena, pokud jsou pacienti v určitých rizikových skupinách a pouze pokud jejich hladina štítné žlázy zůstává abnormální po jejich přezkoumání za tři až šest měsíců.
Dalším krokem ve výzkumu je potvrdit zjištění analýzy a prověřit jak může léčba pomoci pacientům snížit riziko vzniku problémů, uvedl.
Studie se objevila on-line 23. dubna v časopise Archiv interní medicíny . Druhá studie, také publikovaná v časopise, zkoumala, zda lék levothyroxin sodný - umělá forma hormonu štítné žlázy - pomůže snížit riziko kardiovaskulárních problémů u pacientů se subklinickou hypotyreózou
. Studie u přibližně 4 800 pacientů , vedené výzkumnými pracovníky na univerzitě v Newcastlu v Anglii, zjistilo, že droga (obchodní značky zahrnují Synthroid) zřejmě snížila riziko srdečních problémů u relativně mladších pacientů (ve věku od 40 do 70 let), ale ne u starších pacientů (více než 70 let).
U mladších pacientů mělo asi 4% pacientů léčených tímto lékem onemocnění srdce, ve srovnání s téměř 7% těch, kteří s ním nebyli léčeni. Po úpravě svých statistik, aby nebyly zkresleny různými faktory, vědci zjistili, že ti, kteří užívali drogu, měli o 39 procent nižší riziko srdečních onemocnění.
Lék může však způsobit řadu vedlejších účinků. Výzkumníci nemohli s konečnou platností vysvětlit, proč starší pacienti nedostali stejný zdravotní přínos
Spolupracovník této studie obdržel poplatek za mluvení od výrobce léčiv Merck Serono
