V rozvinutých zemích, jako jsou Spojené státy, je tuberkulóza obecně dobře řízená nemoc. Máme léčivé přípravky proti tuberkulóze, které dokáží úspěšně léčit onemocnění, a většina občanů USA má snadný přístup k testům, které pomáhají lépe detekovat tuberkulózu.
Ale v jiných částech světa je to jiný příběh. Po celém světě se každoročně rozvíjí 9 milionů nových případů tuberkulózy, z toho zhruba 1,5 milionu lidí zemře a významná část světové populace - jedna třetina - je infikována bakteriemi, které způsobují tuberkulózu.
Kromě toho , tuberkulóza rezistentní na léky a zdánlivá afinita TBC k osobám s HIV, mají političtí činitelé, zdravotní úředníci a vědci, kteří se snaží zjistit, jak tuto chorobu udržet pod mezinárodním dohledem.
Vakcína proti tuberkulóze: Co je v díle? Možná řešení je nová očkovací látka proti tuberkulóze
První vakcína proti tuberkulóze, označovaná jako BCG vakcína a pojmenovaná bakterie Calmette-Guerin po bakteriích, z nichž pochází, byla vyvinuta na počátku dvacátých let 20. století. V mnoha zemích, včetně Spojených států, není použito, protože pro většinu lidí není příliš účinné. Nicméně vakcína BCG je stále podávána v mnoha méně rozvinutých zemích.
"Současná vakcína proti tuberkulóze je účinná při prevenci některých forem onemocnění, jako je TBC meningitida, ale je mnohem méně účinná při prevenci plicní TBC [TB v plicích] "říká Dr. George Smulian, vedoucí oddělení infekčních onemocnění na univerzitě v Cincinnati.
" Řada nových vakcín proti tuberkulóze je ve vývoji a testování, "říká Dr. Smulian. "Předpokládá se, že zlepšené vakcíny budou účinné proti mnoha formám onemocnění." Ve skutečnosti se v současné době testuje nejméně 10 typů tuberkulózní vakcíny, a to vše v naději na zpomalení výskytu tuberkulózy na celém světě.
Vakcína proti tuberkulóze: Výzkumné partnerství
Jedna specifická vakcína proti tuberkulóze, která se zdá být účinná u těch, kteří mají také HIV, je skvělým příkladem spolupráce mezi dvěma výzkumnými institucemi, jedním ve Spojených státech a druhým v Tanzanii ve východní Africe.
Výzkumníci z Dartmouth Medical School v New Hampshire a Vysoká škola zdravotních věd Muhimbili University v hlavním městě Tanzánie Dar es Salaam spojují úsilí o novou vakcínu proti TBC u HIV-pozitivních jedinců, kteří byli předtím imunizováni očkovací látkou BCG. Tanzanie má vážný problém s tuberkulózou HIV, přičemž epidemie HIV je obviňována z 60% zvýšení tuberkulózy. Výsledky výzkumu: Pacienti s experimentální vakcínou vykazovali mnohem vyšší imunitní odpověď než ti, kteří dostali placebo.
Také v Tanzanii nalezly školy úspěch v používání nových metod screeningu - nových pro tento národ, kde léčba TB je často dána vzhledem k předpokladu TB bez potvrzujícího testování - k nalezení a léčbě lidí s HIV a tuberkulózou. Přijímáním rentgenových snímků hrudníku a analýzou sputa u všech 1 176 HIV pozitivních jedinců ve studii, i když byly asymptomatické, výzkumníci zjistili, že 12% mělo tuberkulózu. Bez screeningu vědci tvrdí, že tuberkulóza by v mnoha případech nebyla zjištěna. Toto je druh partnerství, které může pomoci rozvojovým zemím získat kontrolu nad tuberkulózním problémem.
Pokroky v léčbě tuberkulózy
Probíhá pokrok v boji proti tuberkulóze ve formě:
Nové léky
Metody léčby se nadále zlepšují. Dnes lidé s tuberkulózou užívají méně léků než dříve, protože léčba byla kombinována a užívána méně často, říká Smulian, který dodává, že nové léky na tuberkulózu se v mnoha letech v prvé řadě dostanou do testovací fáze. Obvyklá léčba tuberkulózy zahrnuje antibiotika, avšak rezistence vůči lékům se stává hlavním problémem. Některé z novějších léků jsou navrženy tak, aby zastavily buněčné aktivity invazivních bakterií, a tak se potenciálně dostaly kolem problému s rezistencí.
Nové způsoby, jak dávat léky
Jedna z největších hrozeb v oblastech, kde je tuberkulóza nekontrolovatelná, je nedostatek jak léky, tak lékaři, aby je správně spravovali. Smulian říká, že v rozvojových zemích existují vzrušující výsledky s režimy DOT (Directly Observed Therapy - DOT), kteří používají nelékařský personál k podávání léků a dozoru nad léčbou. Namísto toho, aby věřil, že každý léčený TB užívá léky každý den , program DOT vyžaduje, aby pacienti chodili denně do léčebného centra, aby byli přímo pozorováni, že polknou pilulky. Pokud nejsou užívány pravidelně, správně a po celou dobu předepsané léčby, mohou být léky proti TB neúčinné, což vede k většímu počtu případů TB rezistentních vůči léčbě ak dalšímu šíření nemoci v komunitě.
"Identifikace a léčba jednotlivců s aktivním infekčním onemocněním, identifikací jejich kontaktů, kteří trpí TBC, a léčbou, než se stane aktivní - jsou to všechny důležité pro přerušení řetězce přenosu, "říká Smulian.
Dřívější identifikace. s kožní zkouškou, ale po podání testu se musí osoba vrátit o dva až tři dny později k vyhodnocení. Nové metody krevního testování poskytují rychlejší výsledky a léčba může začít okamžitě.
To zlepšuje dodržování a snižuje riziko šíření onemocnění jinými. "Identifikace jedinců s latentní tuberkulózní infekcí [fáze, kdy je infekce v klidu a nejsou žádné příznaky] a léčba těch, kteří jsou nejvíce ohroženi reaktivací své tuberkulózy, brání přenosu," říká Smulian. Prevence tuberkulózy
aby se zabránilo šíření tuberkulózy, je udržet ji pod kontrolou u lidí, kteří ji mají. Příčiny tuberkulózy se nezměnily - je to stále podrážděno dýcháním malých kapiček na sekreci dýchacích cest infikované osoby. méně pravděpodobné, že ji předají ostatním.
