Co způsobuje roztroušenou sklerózu? |

Existuje více než 100 genů a četné environmentální rizikové faktory, které hrají roli v MS.Getty Images; Shutterstock

Symptomy, které charakterizují roztroušenou sklerózu (MS), jsou všechny způsobeny lézemi nebo oblastmi poškození v mozku, míchu a zrakovém nervu. Ale nikdo přesně neví, co způsobuje, že imunitní systém napadá ochrannou myelínovou pochvu, která normálně pokrývá nervová vlákna v těchto místech.

Většina odborníků se domnívá, že se vyskytuje, když je osoba s genetickou predispozicí k roztroušené skleróze vystavena určitým podmínkám prostředí, jako je nízká hladina vitaminu D, kouření nebo virus Epstein-Barr.

Bez vědomí příčiny MS, lékaři s jistotou nemohou s jistotou předvídat, kdo bude nemoc rozvíjet, ale vědí, že existují některé věci, které mohou

Genetické rozdíly jsou příčinnou příčinou

Geny jsou segmenty DNA, které tvoří kód pro tvorbu bílkovin v těle. Zatímco malé geny jsou známé, že přispívají k rozvoji ČS, přesně určuje, jakou roli hrají, je komplikovaná, říká Pharrah Mateen, PhD, profesor neurologie na Harvardské lékařské fakultě a neurologu v Massachusetts General Hospital v Bostonu . Existuje více než 100 genů, které hrají roli v MS, k čemuž dochází tehdy, když se různé geny "zapnou nebo vypnou", říká.

A dokonce i lidé s určitými předispozičními genetickými variantami nemusí nikdy získat MS. Ariele Greenfield, MD, klinická pracovnice v oddělení neurologie na University of California San Francisco Medical School, tvrdí, že nejsilnější genetické rizikové faktory pro MS zvyšují riziko člověka o desetinásobek. Jinými slovy, riziko se pohybuje od 0,1 procenta do 1 procenta, pokud máte tyto rizikové faktory.

Co je to s rodinnou historií?

Přibližně 20 procent lidí s roztroušenou sklerózou má člena rodiny, který ho má. Ale i když má stejná dvojčata MS, vaše šance na získání by se zvýšily pouze o 20 až 40 procent, říká doktor Greenfield. S mnoha dalšími genetickými podmínkami by bylo riziko 100 procent, pokud by byla postižena stejná dvojčata.

"Existuje zvýšení, ale ne záruka" rozvoje MS, když má nějaký člen rodiny, říká Greenfield. a riziko rozvoje MS

Ženy jsou dvakrát až třikrát častěji než muži diagnostikovány relapsující-remitentní MS, nejběžnější typ MS, podle National Society for Multiple Sclerosis (NMSS). Ovšem stejný počet žen a mužů je ovlivněn primárně progresivními ČŠ, což je méně obvyklý typ - nebo případně fáze - ČS spojených s více zdravotním postižením, uvádí NMSS.

Předpokládá se, hormonální změny, říká Dr. Mateen. Přesto nikdo nezjistil, proč nebo jak hormony ovlivňují tento stav. MS je běžně diagnostikována u žen během jejich těhotenství, ale samotné těhotenství je časem s méně příznaky MS. Navíc není jasné, jaký vliv má pokles hladiny estrogenu, který se vyskytuje při menopauze, na roztroušenou sklerózu.

Zatímco více žen je diagnostikováno s MS, muži, kteří dělají MS, mají tendenci rychleji postiženi. To, zda mužský pohlavní hormon testosteron hraje roli v této oblasti, není dosud známo.

Řada studií zjistila, že velká část mužů s MS má nízkou hladinu testosteronu a studie zveřejněná v říjnu 2014 v časopise

Roztroušená skleróza zjistila souvislost mezi nízkými hladinami testosteronu v rané fázi MS a výraznějšími poklesy v kognitivní (myšlenkové) funkci v průběhu času. Jiné možné příčinné příčiny MS

Existuje řada dalších faktory, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem roztroušené sklerózy, ačkoli je některý z nich příčinou, není známo.

Kouření:

Výzkum ukázal, že kuřáci mají výrazně vyšší riziko vývoje MS než nefajčiáři. Metaanalýza publikovaná v březnu 2016 v časopise PeerJ , například dospěla k závěru, že kouření je důležitým rizikovým faktorem pro MS, současný kouření je nebezpečnější než kouření v minulosti a pasivní kouření riziko v nekuřáckém obyvatelstvu. Výzkumní pracovníci však poznamenali, že příčinná souvislost mezi kouřením cigaret a MS je stále nejasná. Jiný výzkum, včetně studie publikované v říjnu 2015 v

JAMA Neurologie , lidé s diagnózou MS urychlují progresi od relapsující-remitentní MS k sekundárně progresivní MS Zeměpisná poloha:

Lidé, kteří žijí v mírnějším klimatu - jako Evropa, jižní Kanada a Spojené státy - mají o něco vyšší riziko MS než těch, kteří žijí blíže k rovníku, říká Greenfield. Výzkumníci spekulovali, že toto vyšší riziko může souviset s menším vystavením slunečnímu záření v těchto oblastech během chladnějších měsíců a následně i nižším hladinám vitamínu D. V SOUVISLOSTI: Proč váš kód PSČ záleží na roztroušené skleróze

Nízká hladina vitaminu D:

Rostoucí počet důkazů, včetně studie zveřejněné v říjnu 2017 v časopise Neurologie , naznačuje, že nedostatek vitaminu D může zvýšit riziko vzniku roztroušené sklerózy . Vitamin D se vyrábí v organismu v reakci na sluneční záření a je k dispozici také v některých potravinách, včetně tukových, studených vod. V reakci na tyto studie začalo mnoho lékařů doporučovat, aby jejich pacienti s MS užívali doplňky vitaminu D , zejména u těch, u nichž se zjistilo, že mají nedostatek vitaminu D.

S VZTAHUJÍCÍ SE: Měl by mít lidé s MS vitamín D doplněk?

Je třeba poznamenat, že většina výzkumu týkajícího se vitaminu D a MS se soustředila na populace, a nálezy se nemusí týkat jiných populací, jak bylo zdůrazněno v dopise vydaném v březnu roku 2015 v časopise

v časopise "Skleróza multiple sclerosis" . Písmena spisovatelů poukazují na mexickou studii, byla zjištěna mezi expozicí slunečního světla a rizikem vývoje MS a jejich vlastním výzkumem, publikovaným v březnu 2018 v Acta Neurologica Belgica , , ve kterém nebyla zjištěna žádná korelace mezi hladinami sérového (krevního) vitaminu D postižení ve skupině jedinců M (9)> Studie ukázaly, že index tělesné hmotnosti vyšší než 30 (indikující obezitu) zvyšuje riziko vývoje MS, zvláště když jsou lidé s nadváhou v pozdních dospívajících a časných dvacátých let. Vědci se domnívají, že chronický zánět způsobený obezitou může být na vině nebo možná nízká hladina vitaminu D spojená s obezitou. SOUVISEJÍCÍ: Zvyšuje obezitu riziko roztroušené sklerózy Má autoimunitní onemocnění:

Psoriáza, Crohnova nemoc, diabetes typu 1 a další autoimunitní stavy mohou být také rizikovými faktory pro MS. Mateen říká, že zatímco tyto jiné podmínky nezpůsobují MS, máte-li autoimunitní onemocnění, máte vyšší riziko získání druhé a MS se obecně považuje za autoimunitní onemocnění. Virus Epstein-Barr:

Některé výzkumy naznačují, že expozice viru Epstein-Barr (EBV, který způsobuje mononukleózu) je spojena s vyšším rizikem vývoje MS a alespoň jedna studie zjistila, že kombinace expozice Epstein-Barr viru a kouření tabák podstatně zvyšuje riziko vzniku MS. Ještě není jasné, že EBV je buď příčinou, nebo spouštěním MS u geneticky citlivých jedinců.

SOUVISEJÍCÍ: Co má virus Epstein-Barr s MS? Otrasy v dospívání:

Výzkumníci v Švédsko zjistilo, že otřes mozku ve věku 11 až 20 let je spojen s vyšším rizikem MS - a jedinci, u nichž došlo k více otřesům, mají ještě vyšší riziko MS, než pacienti s pouze jedním zaznamenaným otřesem. Studie byla poprvé zveřejněna online v září roku 2017 v časopise Neurologie

Zatímco je třeba se dozvědět více o souvislostech mezi MS a otřesem, vědci poznamenali, že jejich výsledky zdůrazňují význam ochrany mladých lidí před úrazy na hlavě. Můžete chránit své rodinné příslušníky Z MS? Mateen je často požádán pacienty, jestliže jejich členové rodiny jsou více ohroženi MS a co mohou udělat, aby se snížila jejich šance získat. Bohužel, řekne, není toho hodně, čeho můžete udělat, aby se tomu zabránilo. "U MS není mnoho pozorování nebo důkazu o tom, že pokud změníte dietu nebo snížíte stres nebo cvičení pravidelně, šance na její rozvoj, "říká. Ale ona má nějakou radu pro členy rodiny osob s MS:

Pokud máte příznak, který by mohl být způsoben MS, nechte ho zkontrolovat.

Pokuste se udržet zdravou váhu a ujistěte se, že dostáváte dostatek vitamínu D.

"Lidé by měli zůstat duševně a fyzicky aktivní, takže pokud někdo dostane MS, budou mít větší tělesné a duševní rezervy, aby se s ním vyrovnaly, "říká Mateen.