Tuberkulóza - přenos, rizika a prevence

Tuberkulóza je infekční onemocnění ve vzduchu, které každoročně zabíjí miliony lidí po celém světě.

Tuberkulóza nebo TBC je infekční nemoc způsobená bakterie Mycobacterium tuberculosis

TBC obecně nezpůsobuje příznaky okamžitě. Místo toho prochází třemi stupni:

• Primární infekce TBC
• Latentní infekce TBC
• Aktivní onemocnění

U většiny lidí s TBC je stav latentní, tj. Bakterie jsou přítomny v těle, neplodný stav, aniž by člověk byl nemocný, ani neinfikoval ostatní.

Tuberkulóza je pravděpodobnější, že vstoupí do aktivní fáze u lidí, kteří nedávno získali infekci (v posledních dvou letech). kteří mají imunitní systém oslabený v důsledku podvýživy, stáří, infekce HIV, imunosupresiv, nebo u lidí, kteří jsou na dialýze.

Zatímco existují účinné léčebné postupy pro tuberkulózu, onemocnění může být fatální.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) tuberkulóza každoročně zabíjí více než milion lidí.

TBC může být také způsobena bakterií

Mycobacterium bovis , která žije u zvířat a mohou být předány dětem, kteří pijí unpasteu mléko z infikovaných krav V rozvinutých zemích je však skot testován na tuberkulózu a většina mléka je pasterizovaná

Kdo je postižen tuberkulózou?

Již v roce 1800 byla TB (dříve známá jako "spotřeba" nebo "phthisis") způsobila v industrializovaných zemích více úmrtí než jakákoli jiná onemocnění.

Vývoj streptomycinu, prvního antibiotika, který účinně léčil TBC, ve 40. letech dramaticky snížil počet případů tuberkulózy ve vyspělých zemích , včetně Spojených států.

Většina případů TBC se dnes vyskytuje v Africe, Asii a v oblasti západního Pacifiku.

Statistiky CDC pro tuberkulózu vykazují pro rok 2013 následující:

Třetina světové populace byla infikovaných tuberkulózou

• 9 milionů lidí na celém světě se stalo nemocným tuberkulózou
• 1,5 milionu lidí zemřelo na tuberkulózu
• Ve Spojených státech bylo diagnostikováno jen přes 9,500 případů tuberkulózy
• Tuberkulóza byla vedoucí vrah lidí s HIV.
• Když jedná ive tuberkulóza je diagnostikována ve Spojených státech, je často v osobě, která emigrovala z země s mnohem vyšší mírou tuberkulózy.

přenos tuberkulózy

Mycobacterium tuberculosis

se šíří z člověka na člověka, aktivní forma onemocnění vyzařuje do vzduchu kapek s malými bakteriemi obsahujícími kašel, kýchání, mluvení, zpěv nebo smích. Bakterie mohou zůstat suspendovány ve vzduchu po celé hodiny a potenciálně infikovat každého, kdo je dýchá.

Ne každý, kdo vdechne bakterie TB, se však zhoršuje. Některé lidské imunitní systémy okamžitě zabíjejí bakterie

V jiných, bakterie zůstávají v latentním nebo spícím stavu.

Rizikové faktory pro tuberkulózu

Rizikové faktory pro tuberkulózu zahrnují cokoli, co oslabuje imunitní systém člověka nebo Některé z hlavních rizikových faktorů pro tuberkulózu zahrnují:

Chudoba

HIV infekce

• Bezdomovectví
• Bytí v vězení nebo vězení
• Zneužívání látek
• S oslabeným imunitním systémem z jiných důvodů, než je HIV, jako je chronické užívání steroidů, pacienti na dialýze a ti, kteří podstoupili transplantaci orgánů a užívali léky k zabránění odmítnutí
• Prevence tuberkulózy
• Aby se zabránilo přenosu tuberkulózy v zdravotnických zařízeních, CDC vydala pokyny, které vyžadují, aby většina zaměstnanců byla podrobena screeningu tuberkulóze při nástupu a následně pravidelně, často za rok.

Některé rezidenční instituce, jako jsou například pečovatelské domy, také vyšetřují všechny nové obyvatele pro tuberkulózu.

Další projevy pro prevenci šíření tuberkulózy jsou:

> Zlepšení ventilace ve vnitřních prostorách, takže ve vzduchu je méně bakterií

Používání germicidních ultrafialových zářivek k zabíjení vzdušných bakterií v budovách, kde žijí nebo se shromažďují lidé s vysokým rizikem tuberkulózy

Léčba latentní infekce předtím, než se stane aktivní

• Použití přímo pozorované terapie (DOT) u lidí s diagnostikovanou tuberkulózou (latentní nebo aktivní), aby se zvýšila pravděpodobnost vyléčení onemocnění
• Vakcína proti tuberkulóze
• Používá se vakcína proti tuberkulóze nazývaná Bacillus Calmette-Guerin nebo BCG v některých částech světa s vysokou mírou infekce, aby se zabránilo závažným komplikacím, jako je meningitida.
• BCG se zřídka používá ve Spojených státech, protože některé studie ukázaly, že BCG není příliš účinný zabránění případům TBC a protože léčba latentní infekce TB isoniazidem je účinnější strategie prevence tuberkulózy