Obsah:
Avšak v posledních letech někteří badatelé volali některé z těchto diagnóz do pochybností, zatímco jiní tvrdili, že počet lidí s bipolární poruchou, který způsobuje silné změny v energetické hladině a náladě, je ve skutečnosti větší.
Přehled výzkumu zveřejněného v únoru 2016 v
Kanadském žurnálovi psychiatrie , vedeném mozkem Markem Zimmermanem , profesor psychiatrie a lidského chování na Brownově univerzitě v Providence v Rhode Island, se zaměřil na overdiagnosi a podjednotku bipolární poruchy. Zimmerman, který řídí metodologii Rhode Island pro zlepšení diagnostiky a služeb (projekt MIDAS), zkoumal více než 20 let výsledků a dat z MIDAS a zjistil, že bipolární porucha je často nadměrně diagnostikována a že úplnější a přesnější diagnostické hodnocení by snížit počet nesprávných a nadměrných diagnóz a rovněž zlepšit zjišťování stavů spojených s bipolární poruchou. Jeho hodnocení se zabývalo výsledky jedné z jeho předchozích studií, publikovaných v roce 2008 v časopise Journal of Clinical Psychiatry >,
, které naznačují, že bipolární porucha je často diagnostikována u lidí, kteří ve skutečnosti nemají tento stav. V této rozsáhlé studii dospěl jeho výzkumný tým k závěru, že méně než polovina lidí ve studii, která tvrdila, že byla diagnostikována bipolární poruchou, splnila klinická kritéria pro toto onemocnění.
Podle Zimmermana předchozí studie rovněž ukázala, že někteří lidé kteří splnili kritéria pro bipolární poruchu, nebyla nikdy diagnostikována. Ale mnohem více lidí dostalo bipolární nálepku omylem, říká. Zimmerman se domnívá, že důvodem tohoto přílišného diagnózy je agresivní marketing lékařů firmami vyrábějícími léky užívané k léčbě bipolární poruchy. "Když farmaceutická společnost opakovaně říká:" Nenechte si ujít bipolární poruchu bipolární poruchu, a když ji diagnostikujete, je zde několik léků, které můžete použít k léčbě, "existuje tendence rozšířit koncept," říká Zimmerman. Podle průzkumu z roku 2016 může být omezené množství času, které někteří kliniky utrpí u pacientů, také faktorem, který není správný. Kromě toho Zimmerman říká, že bipolární porucha sdílí některé příznaky s hraniční poruchou osobnosti, stav vyznačující se impulzivním chováním a problémy souvisejícími s jinými lidmi - a kvůli tomu jsou lidé, kteří mají hraniční poruchu osobnosti, často špatně diagnostikováni jako bipolární. Revizi publikovaná v roce 2013 v časopise Vědecký světový deník
poukázala na hraniční poruchu osobnosti jako faktor v nadměrné diagnóze bipolární poruchy.
Potenciální nebezpečí při nesprávné diagnóze
Lidé špatně diagnostikovaní s bipolární poruchou může mít zdravotní nevýhody v důsledku léků používaných k léčbě. Léky, včetně atypických antipsychotik, mohou zvýšit riziko vysokého cholesterolu a cukrovky, říká Zimmerman. Některé léky jsou také spojeny s problémy s štítnou žlázou a ledvinami, dodává. Až 20 procent lidí s bipolární poruchou může být špatně diagnostikováno depresí u svých primárních lékařů, podle studie zveřejněné v červenci 2011 v časopise British Journal of Psychiatry
. A studie zveřejněná v únoru 2013 v časopise Acta Psychiatrica Scandinavica
zjistila v průměru téměř deset let mezi počátečním nástupem bipolárních příznaků u účastníků a jejich první léčbou s léky stabilizujícími náladu.
Tyto nálezy nejsou překvapující, říká Jeremy Schwartz, psychoterapeut v Brooklynu v New Yorku. Bipolární porucha může být těžko diagnostikovaná, říká, protože lidé často vyhledávají odbornou pomoc pouze v době jejich spánku a nezanedbávají zmínku o svých horních nebo manických obdobích.
"Manická stránka bipolární poruchy není vždy obtížná lidé, "říká Schwartz. "Mají více energie a více motivaci dělat věci. Takže odborník na duševní zdraví se o tom vždycky neslyší. " Navíc někteří mladší lidé s bipolární poruchou mohou mít depresi, ale ještě neměli manickou epizodu. Takže špatná diagnóza deprese je někdy dána jednoduše proto, že člověk ještě nezažil mánii. V důsledku toho Schwartz říká, že osoby s bipolární poruchou jsou často špatně diagnostikovány s depresí a mohou dostat nevhodnou léčbu. porucha je vynechána, lidé mohou dostat léky, které skutečně zhoršují manické příznaky, "říká Schwartz. "Takže lidé skončí a čekají mnohem déle, aby získali stabilitu v životě, který hledají." Co můžete udělat pro správnou diagnózu Diskuse o diagnostice bipolární poruchy se může zdát jako nejlepší argument ale lidé, kteří se ptají, zda mají tento stav, mohou podniknout kroky ke zvýšení jejich šance na získání přesné diagnózy. Když hledáte pomoc, je důležité si promluvit se svým lékařem o všech svých emocích, říká Schwartz - jak dobří, tak špatní. "Pomáhá vám vytvořit úplnější obraz o vašich zkušenostech," vysvětluje.
Pokud dostanete diagnózu bipolární poruchy, o níž si nejste jisti, říká Zimmerman, neváhejte se zeptat svého lékaře o jejich odůvodnění. > "Zeptejte se lékaře, proč diagnostiku provedli," říká Zimmerman. "Dobrý lékař by měl být ochoten projednat důvody a vysvětlit, jestli si to nejsou jisti." Pokud nedostanete uspokojivé odpovědi, dodává, že názor jiného lékaře může být v pořádku
Další hlášení Deborah Shapiro.
