Obsah:
Klíčové Takeaways
Deprese postihuje více než 6 milionů Američanů. mnozí si neuvědomují své příznaky.
Muži, kteří si uvědomují, že jsou depresivní, často rozhodují o tom, že tento problém budou ignorovat, zda je trpí nebo se léčí sama.
Ženy mají o 70 procent vyšší pravděpodobnost deprese než muži. Je to tato ženská předispozice k depresi, která může přispět k tomu, že je nedostatečně hlášena mezi lidmi, říká Amit Anand, MD, profesor medicíny na Lernerově lékařské fakultě Clevelandské klinice a místopředsedkyně výzkumu pro Centrum pro behaviorální zdraví
Podle údajů Národního ústavu duševního zdraví (NIMH) každoročně zápasí s tímto stavem více než 6 milionů mužů. A možná jejich neochota diskutovat o jejich depresi, stejně jako o několika dalších překážkách, které mnohým z nich brání v hledání léčby, říká Dr. Anand. Tyto bariéry ovlivňují nejen to, jak jsou diagnostikováni muži s depresí, ale také, jak se s nimi zachází.
Proč je deprese špatně hlášena
Několik faktorů přispívá k depresi často nehlášené a nediagnostikované u mužů. Pro začátečníky, muži, kteří jsou depresivní, nemusí rozpoznat příznaky. "Ženy mnohem pravděpodobněji uznávají, že mají depresi a hledají pomoc," říká Anand.
Také symptomy deprese se liší od člověka k člověku a příznaky nemusí být vždy zřejmé, podle NIMH. Komplikací je to, že muži, kteří jsou depresivní, často potlačují své pocity, než aby projevovali smutek a pláč, hlásí National Alliance on Mental Illness (NAMI).
Muži a ženy mají také různé rizikové faktory deprese, které by mohly mít vliv na to, , podle studie zveřejněné v roce 2014 v American Journal of Psychiatry. Faktory nejvíce přímo spojené s depresí u žen jsou rozvod, nedostatek rodičovské nebo sociální podpory a manželské potíže. Pro muže je deprese úzce spojena s užíváním drog, stejně jako s finančním, právním a pracovním stresem, tvrdí výzkumní pracovníci. Jejich výzkum naznačuje, že muži jsou méně pravděpodobné, že budou vyhledávat lékařskou pomoc, pokud by depresi připisovali zklamání nebo selhání v kariéře. Spíše než hledat pomoc, Anand říká, muži s depresí se s větší pravděpodobností pokusí vytrhnout.
"Muži pravděpodobně trpí v tichu nebo se pokusí samoléčit s alkoholem nebo drogami," říká Dean F. MacKinnon, MD, profesor psychiatrie a behaviorálních věd na Lékařské škole Johns Hopkins v Baltimore.
S PŘÍBUZÍ: 6 Depresivní příznaky Neměli byste ignorovat
Muži mohou vidět své symptomy jako známku slabosti, on vysvětluje, srovnává situaci s myšlenkou, že muži nemají rádi žádat o pokyny. "Muži nepožadují směr, protože se jim zdá být slabé, ale také se obávají, že nedostanou správné informace," říká doktor MacKinnon.
Muži by se také mohli obávat sociálního stigmatu spojeného s diagnózu deprese, podle výzkumu zveřejněného v Qualitative Health Research v roce 2014.
Kromě toho deprese postihuje muže jinak než ženy, podle studie z roku 2013 publikované v JAMA Psychiatry. Přestože ženy obvykle mají tradiční příznaky, jako jsou pocity smutku a bezcennosti, studie zjistila, že muži s depresí pravděpodobněji projeví hněv a podrážděnost a že se mohou zapojit do rizikového chování. To naznačuje, že pokud muži používají tradiční kritéria pro posouzení svých příznaků, jejich deprese může jít neohlášená.
Proč je léčba kritická
Co dělá muže a ženy s depresí od sebe, může také ztěžovat léčbu, Anand říká . Muži s neléčenou depresí mohou mít problémy, jako je zlost, agrese a zneužívání návykových látek. Použití drog a alkoholu k léčení sama o sobě, jak říká, může komplikovat léčbu deprese.
Neléčená deprese u mužů může mít také tragické následky. "Ženy mohou více mluvit o sebevraždě, ale muži pravděpodobně dokončí sebevraždu," říká Anand. "Mohou také použít mnohem násilnější způsob, jak se pokusit spáchat sebevraždu, jako zbraně nebo zavěšení." Podle NAMI jsou muži čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou na sebevraždu než ženy.
Většina dospělých s depresí se zlepší léčba, obvykle kombinace talk terapie a léků, říká Anand. Poznamenává však, že může být obtížné přesvědčit některé muže, aby se pokusili mluvit o terapii.
Léky užívané k léčbě deprese mohou také pracovat odlišně u mužů a žen. Například dnes jsou podle NIMH nejčastěji předepsané antidepresiva SSRI - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Tricyklické látky, které jsou staršími antidepresivy, dnes nejsou dnes používány, protože přicházejí s vážnějšími vedlejšími účinky, jako je ospalost, závratě a zvýšení hmotnosti. Některé výzkumy však naznačují, že ženy lépe reagují na SSRI - jako jsou Prozac (fluoxetin) a Zoloft (sertralin) - a že tricykly, jako je imipramin, mohou být pro muže účinnější, tvrdí Anand. které mají tendenci obtěžovat muže častěji než ženy a mohou mít za následek, že méně pacientů bude pokračovat v léčbě.
Pokud lékař doporučuje SSRI, úprava dávkování nebo přepnutí z jednoho SSRI na druhého může pomoci zmírnit nežádoucí účinky podle NIMH
