Pacienti s rakovinou plic, kteří se chystají dostat chemoterapii, by si měli být vědomi možnosti opětovné reaktivace předchozího případu hepatitidy, podle recenze publikovaného v červnu roku 2017 v PLoS One .
Článek, který napsali výzkumní pracovníci první nemocnice Chongqing Medical University v Číně, zkoumal stávající výzkum, chemoterapie pacienty s rakovinou plic s anamnézou infekce hepatitidy B s rizikem recidivy a to, zda pomohly preventivně léčit pacienty s antivirovými léky.
Výzkumníci hledali několik lékařských databází, aby našli pacienty, kteří byli nositeli hep atitis B a byla léčena pro rakovinu plic. Identifikovali 794 pacientů a poté porovnali s těmi, kteří dostali preventivní léčbu hepatitidy, s těmi, kteří to neudělali.
Již dávno bylo známo, že chemoterapie by mohla vést k reaktivní hepatitidě typu B u některých typů rakoviny, ale nikdo se nezabýval stávajícími údaji rakovina plic
Vědci si všimli podstatně vyšší riziko reaktivace hepatitidy B s chemoterapií, ale zjistili, že antivirová léčba snížila toto riziko. Míra reaktivace viru hepatitidy B byla 4% u pacientů, kteří dostávali antivirovou léčbu, a 21% u pacientů, kteří neučinili.
Autoři dospěli k závěru, že s léčbou lze zabránit přibližně 81% reaktivací. "Naše výsledky podporují všeobecné vyšetření [hepatitidy B] u pacientů s rakovinou plic před chemoterapií," píší. Pacienti, kteří vědí, že byli v minulosti infikováni virem hepatitidy B, by měli před zahájením léčby rakoviny upozornit své onkologické lékaře.
Infekce hepatitidy B není malý problém. Existuje přibližně 800 000 až 1,4 milionu nosičů viru hepatitidy B ve Spojených státech. Lidé se obvykle infikují prostřednictvím sexu s infikovaným partnerem; sdílení drogových injekčních přístrojů, holicích strojků nebo zubních kartáčů s infikovanou osobou; nebo být vystaven krvi nebo otevření vředů na někoho, kdo je infikován. To může být infikováno a neví to.
Pro pacienty podstupující chemoterapii může reaktivace viru vést k přerušení nebo zpoždění léčby, stejně jako vážné nemoci nebo úmrtí.
"Screening pro hepatitidu B je jednoduché opatření k identifikaci osob ohrožených potenciálně život ohrožující reaktivací nebo vzplanutí základní infekce HBV "a představuje dobrou rakovinnou péči, říká Raymond Chung, MD, ředitel hepatologie a jaterního centra v Massachusetts General Hospital v Bostonu.
Je to "levný a cenově výhodný test," říká a léčba nosičů hepatitidy B "může přispět k optimálním výsledkům chemoterapie."
