RYCHLE FAKTY
1 z 25 pacientů má v daný den alespoň jednu infekci spojenou se zdravotní péčí.
Mnoho z infekcí, které pacienti dostanou během pobytu v nemocnici, lze předejít.
Umývání a dezinfekce povrchů může zabránit šíření infekcí.
Nemocniční pobyt je rozhodně nikdo není nápad na dobrý čas. Ale pokud vy nebo někdo, koho milujete, brzy vstoupíte do nemocnice, je důležité vědět, že jste vystaveni riziku, že se dostanete k infekci, když jste tam.
Infekce získané zdravotní péčí (HAI) jsou mnohem častější než možná si myslíte, a hlavní hrozbu pro bezpečnost pacientů. Vzhledem k tomu, že desítky tisíc Američanů každoročně ztrácejí své životy, tyto infekce skončí miliardami dolarů. Více než milión těchto infekcí se vyskytuje každý rok ve Spojených státech, hlásí Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví.
Lékař nemusí vám nutně informovat o tom, co potřebujete vědět o HAI, než budete přijati do nemocnice. Zde jsou fakty, které byste měli vědět, abyste ochránili své zdraví - a možná i zachránili život.
1. Infekce související se zdravotní péčí jsou znepokojivě časté.
Asi jeden z 25 pacientů v nemocnici má podle Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci onemocnění alespoň jednu infekci spojenou se zdravotní péčí. Přibližně 722 000 těchto infekcí se vyskytlo v roce 2011 pouze v nemocnicích s akutní péčí v USA. A 75 000 nemocných s HAI zemřelo během hospitalizace, říká CDC. Mezi nejčastější infekční pacienty, které se v nemocnici dostávají, patří pneumonie, následované gastrointestinální chorobou, infekce močových cest, infekce primárního krevního oběhu, infekce v místě chirurgického zákroku a jiné typy infekcí. Mohli byste přijít s infekcí, která je odolná vůči antibiotikům.
Mnoho infekcí, které byste mohli uzavřít v nemocnici, jsou velmi vážné. Přesto často neodpovídají na antibiotika. Jedna z nejčastějších bakteriálních infekcí, Clostridium difficile (C. diff), způsobuje horečku a život ohrožující průjmy. Největší riziko vzniku této infekce je nadměrné užívání antibiotik. Další smrtelná bakterie známá jako MRSA (Staphylococcus aureus rezistentní na methicillin) způsobila v roce 2011 více než 80 000 invazivních infekcí a 11 000 úmrtí, což je poslední rok, kdy jsou údaje CDC k dispozici.
3. Mohli byste být nositelem chyby odolné proti drogám a ani to nevíte.
Pokud jste nosičem léků rezistentních na léky MRSA, pravděpodobně nemáte dokonce žádné příznaky. Stále máte zvýšené riziko skutečné infekce MRSA po operaci, vysvětluje Kevin Kavanagh, MD, předseda představenstva společnosti Health Watch USA, neziskové organizace pro pacienty v Somersetu v Kentucky. Můžete snížit riziko infekce tím, že před rizikovou operací provedete screeningový test na MRSA. "Jste-li nositelem, můžete před operací léčit a vyčistit," říká Dr. Kavanagh. Bohužel, mnoho lékařů si nechce objednat vyšetření MRSA před operací pro své pacienty.
Testování, zda jste nosič MRSA, je důležité před jistými operacemi, jako je náhrada kloubů, věří Bruce Farber, MD, šéf infekčních onemocnění na North Shore University Hospital v Manhassetu a Long Island židovské zdravotnické centrum v New Hyde Parku v New Yorku. "Měli byste být testováni na riskantní procedury a postupy, kdy bude umístěn cizí subjekt," říká. "Pokud jste nosičem, dostanete léky, abyste se zbavili stavu nosiče před volitelnou operací."
4. Infekce získané v nemocnici se nevyskytují pouze u pacientů, kteří mají operaci.
Jedním z nejjednodušších způsobů, jak infikované bakterie vstupují do vašeho těla, je kůže, která je největší obranou těla před infekcími, říká Daniel Saman, DrPh, MPH, vědecký pracovník výzkumného ústavu Essentia v provincii Duluth, Minnesota, a hlavní epidemiolog v Health Watch USA
Pokud získáte centrální čáru nebo centrální katétr, trubice je umístěna do velké žíly, která se používá k podávání tekutin léčiv nebo k čerpání krve. Infekce krevního oběhu se může vyvinout, pokud bakterie nebo jiný druh zárodků vstupuje do krevního řečiště prostřednictvím centrální linie. Tyto infekce, které mohou být vážné, jsou typicky léčeny antibiotiky. Je možné snížit výskyt těchto infekcí tak, že lékařský personál dodržuje určité protokoly, jako je mytí rukou, čištění oblasti těla, kde bude vložena linka, a co nejdříve odstranění katétru.
" intervence, které mohou snížit riziko HAI, "říká Dr. Saman. "Ale největší hrozbou je nedostatečné přijetí protokolů nemocnicemi."
5. Užívání antibiotik, pokud nejsou potřebné, zvyšuje riziko budoucí infekce spojené s léčbou.
Antibiotika nebudou léčit virus. Takže pokud máte chřipku nebo chřipku, které jsou způsobeny viry, nepokoušejte svého lékaře předepsat antibiotikum. Z dlouhodobého hlediska může zbytečné užívání antibiotik ohrozit vaše zdraví v budoucnu, říká Saman. "Zvyšuje riziko vzniku infekce v budoucnu, že možná nebudeme schopni léčit," varuje. "Zda byste si užívali antibiotikum, měli byste být vždy informovaným rozhodnutím mezi pacientem a poskytovatelem."
Bakterie C. diff je v dnešních dnech také potravinami, vysvětluje Farber, ale většina lidí se nevyvíjí infekci, protože nemají antibiotika. Pokud však žádáte o antibiotikum pokaždé, když máte virus, jako je infekce dutin nebo infekce horních cest dýchacích, můžete zvýšit riziko vzniku C. diff-in nebo z nemocnice.
Lékař by neměl být "Mohl bych mít antibiotikum", ale "Potřebuji antibiotikum, které jste mi předepsal," říká Farber.
SOUVISEJÍCÍ: 10 Věci, které Vám doktor neřekne před chirurgickým zákrokem
6. Můžete zjistit, jaká je míra infekce v nemocnici ve srovnání s ostatními.
Před tím, než půjdete do nemocnice, sdílejte své obavy o infekci u svého lékaře, radí Saman. Zeptejte se, jaká je míra infekce v nemocnici a jaké protokoly jsou k jejímu snížení. Můžete také navštívit stránky Medicare's Hospital Compare, kde se dozvíte různé fakta o nemocnicích, o nichž uvažujete, jako jsou míra infekcí souvisejících se zdravotní péčí a chirurgické komplikace.
7. Běžné objekty v nemocnici mohou být kontaminovány choroboplodnými zárodky.
Stetoskopy, lékařské bílé kabáty a kravaty dokáží přenášet choroboplodné bakterie, říká Saman. „Jednou z věcí, nemocnice mohou udělat pro podporu hygieny je nemít lékaři nosit kravaty,“ říká Saman.
V jiných zemích je míra Hais snížena, pokud lékaři na sobě křoviny, spíše než bílé pláště, a když se zastavili na sobě "vysvětluje Sean Elliott, MD, lékařský ředitel pro prevenci infekcí na University of Arizona Health Network v Tucsonu. "Je to otázka velké debaty," říká. "Ale takové zákroky byly známy, že klesají míru infekce."
8. Povrchy, jako jsou bednění a tlačítka pro nemocniční výtahy, musí být také udržovány čisté.
Lékař vám pravděpodobně neřekne, abyste v nemocniční místnosti zničili povrch bělidlem nebo alkoholovými ubrousky. Zatím high-dotykové oblasti, jako je postel kolejnice a tlačítek výtah přístav patogeny, které způsobují infekce.
Karen Curtiss, jehož otec smluvně několik Hais v nemocnici po transplantaci plic, včetně MRSA a C. difficile, strávil týden v nemocnici se svým otcem. Nikdy jí nebylo řečeno, že by zničila nějaké povrchy bělidlem nebo alkoholem, nebo dokonce umýt ruce. "Netušili jsme, jak snadné je přenést bakterie do pacientovy místnosti," říká Curtiss. Její otec zemřel ve věku 71 let od těchto neléčitelných infekcí - aniž by někdy opustil nemocnici.
SOUVISEJÍCÍ: Jen špatný štěstí? Tragický příběh preventivní lékařské chyby jedné rodiny
9. Mnoho infekcí souvisejících s nemocnicemi je možné předejít.
Můžete podniknout kroky, které pomohou chránit sebe nebo blízké v nemocnici. Vzhledem k tomu, že největším vinníkem, pokud jde o šíření infekce, jsou nezmrzlé ruce, první věc, kterou můžete udělat, je důkladně umýt ruce mýdlem a vodou. Pokud jste na návštěvě, umyjte si ruce při každém vstupu do nemocničního pokoje. Ujistěte se, že vidíte lékaře a zdravotní sestry, které také umývají ruce. Pokud ne, trvejte na tom, že ano. Zeptejte se, kde najdete alkohol nebo bělicí ubrousky a dezinfikujte oblasti místnosti, jako je dálkové ovládání televizoru, telefon a židle.
Seznam dalších způsobů, jak udržet sebe a blízké v bezpečí, podívejte se na seznam, který je publikována kampaní ZERO, advokační skupině pacientů založené Curtissem poté, co její otec zemřel.
10. Nemocnice vynakládají společné úsilí ke snížení výskytu HAI u svých pacientů.
Podle zprávy vydané ministerstvem zdravotnictví a lidských služeb se ve skutečnosti mnohé typy infekcí získaných v nemocnici snížily. V letech 2010 až 2013 nemocnice zaznamenaly 28% pokles infekcí močových katétrů, což ušetřilo více než 4000 životů. Infekce velkých centrálních léčebných linií se snížily o 49 procent, což ušetřilo dalších 2 000 životů. MRSA klesla o 23 procent. Ale ne všechny zprávy jsou dobré, C. Drobné infekce se zvýšily o 17 procent. "" Jedním z problémů je, že nemáme koordinovaný systém zdravotní péče a jednotné vylepšení nebo přijetí protokolů se neuskutečnilo, "vysvětluje Kavanagh. Některé nemocniční systémy, jako je správa veteránů, mohou mít velmi nízkou míru MRSA a jiné mohou být mnohem vyšší.
Kavanagh zdůrazňuje: "Nemůžete zdůraznit důležitost kontroly se svým lékařem a nemocnicí Porovnejte si před výběrem pacienta zařízení. "
