Rakovina jater je někdy nazývána "tichým zabijákem", protože příznaky a příznaky se obvykle neobjevují, dokud není nemoc v pokročilém stádiu. Proto je důležité, aby každý, kdo je vystaven vysokému riziku vzniku rakoviny jater, podstoupil v pravidelných intervalech screeningové testy. Jeden z těchto testů zahrnuje měření hladiny látky nazývané alfa-fetoprotein v krvi.
Screening rakoviny jater: Co je alfa-fetoprotein?
Také známý jako AFP, alfa-fetoprotein je bílkovina z jater a žloutkového vaku rozvíjejícím se plodem a obvykle se vyskytuje ve fetální krvi. Obvykle hladiny klesají brzy po narození. U zdravých dospělých je AFP přítomen v extrémně nízkých koncentracích. Normální hodnoty pro dospělé jsou nižší než 40 mikrogramů (mg) na litr. Zvýšení je signál, že něco může být špatné.
Screening rakoviny jater: kandidáti na AFP test
AFP se používá jako screeningový test rakoviny jater, protože "dvě třetiny rakoviny jater produkují AFP," říká Myron Tong, MD, PhD, ředitel hepatologie na Kalifornské univerzitě v Los Angeles a spolupracovník ředitele Centrum pro léčbu rakoviny jater Dumont-UCLA. "Každé zvýšení úrovně AFP se obáváme," dodává.
Lidé s vysokým rizikem rakoviny jater jsou naléhavě vyzváni, aby měřili hladinu AFP každých šest měsíců. Členové této skupiny zahrnují každého, kdo má jaterní cirhózu a určité osoby s chronickou infekcí hepatitidou B nebo hepatitidou C.
Screening rakoviny jater: pokud je použit AFP
Avšak užitečnost měření AFP je zakalená skutečností, že stoupající hladiny jsou spojeny s několika jinými než rakovinou jater. AFP se také používá k:
- Screen pro rakovinu varlat, vaječníků, žaludku nebo slinivky břišní - nebo vzácný nádor nazývaný maligní teratom
- Očkování těhotných žen pro možné vrozené vady u plodu nebo u více plodů
- Diagnóza nerakovinných poruch jater, jako je cirhóza
Lékaři také používají AFP ke sledování odpovědi pacienta na léčbu rakoviny. Když je léčba úspěšná, hladiny AFP klesají zpět do normálu. Jiný vzestup naznačuje, že rakovina se vrátila, vysvětluje doktor Tong
Screening rakoviny jater: AFP a ultrazvuk
Pokud je někdo s vysokým rizikem vzniku rakoviny jater, zvýšená hladina AFP je silným indikátorem toho, že je něco špatně. Jeho souvislost s mnoha dalšími podmínkami však znamená, že měření AFP není samo o sobě konečné. To je důvod, proč lékaři doporučují, aby lidé s vysokým rizikem rakoviny jater také měli ultrazvukové vyšetření každých 6 až 12 měsíců.
Pro tento test, technik umístí malý přístroj nazvaný snímač na břiše, přes játra. Měnič vysílá zvukové vlny do břišní dutiny, kde se odrazí od břišních orgánů, včetně jater, a vytváří ozvěny. Počítač analyzuje ozvěny pro vytváření obrazů orgánů. Abnormalita na orgánech, jako je nádor, je na těchto snímcích viditelná.
Interpretace AFP a ultrazvukových nálezů je poměrně přímočará, říká Tong. "Vyšší AFP bez ulcerace jaterních lézí znamená, že pacient má pravděpodobně zánět jater," vysvětluje. Na druhé straně jaterní léze na ultrazvuku znamená, že pacient má pravděpodobně rakovinu jater, i když jsou hladiny AFP normální.
Screening rakoviny jater: Bottom Line na AFP
Někteří odborníci si myslí, že AFP není dostatečně citlivá detekovat rakovinu jater u lidí ve Spojených státech av Evropě, kde je rakovina jater poměrně vzácná. Jiní poukazují na to, že optimální interval mezi vyšetřeními ultrazvukem ještě nebyl stanoven. Nakonec by pacienti měli konzultovat své lékaře o tom, které screeningové testy a plány jsou pro ně nejlepší. Pokud jste v ohrožení, budete chtít zvolit plán screeningu, který vám poskytne nejlepší snímek včasné diagnostiky a optimální výsledek léčby
