Středa, 30. listopadu 2011 (HealthDay News) - Ne všechny ucpané tepny jsou vytvořeny rovné, ženy a muži čelí různým rizikům srdečního onemocnění, i když mají stejné množství koronárních plaků, tvrdí nová studie.
Analýza výsledků koronárních CT angiografií - neinvazivních testů, které hledají zablokování koronární arterie - u 480 pacientů s akutní bolestí na hrudi vědci z Lékařské univerzity v Jižní Karolíně zjistili, že riziko závažných kardiálních příhod bylo podstatně vyšší u žen, které měly velké množství tvorby plaků a rozsáhlé ztuhnutí tepen. Na druhé straně muži čelili většímu riziku srdečního záchvatu nebo koronárního bypassu, kdy jejich tepny obsahovaly "nekalcifikované plaky" při akumulaci hluboko v arteriálních stěnách.
Zatímco studie nevyčíslila specificky rizika každého scénáře pro muže a ženy, může být cenné pro lékaře, kteří objednávají testy pro pacienty se srdečními chorobami, řekl studijní autor Dr. John Nance Jr , který je rezidentem nemocnice Johns Hopkins v Baltimore
"Je to tak zajímavé, protože teď začínáme odhalovat genderové rozdíly v srdečních onemocněních," říká Dr. Suzanne Steinbaumová, ředitelka žen a srdečních onemocnění v nemocnici Lenox Hill v New Yorku. "V minulosti jsme věděli, že ženy mají tendenci ukládat plaketu jinak … tato nuance je něco, co je relativně nové v tom, jak riskujeme pacienty," dodala. "To, co nám říká, je, když riskujeme pacienty, je důležitější skutečně vizualizovat plaketu pomocí CTA [angiografie] nebo katetrizace."
Studie měla být předložena ve středu na zasedání Radiologické společnosti severu Amerika, v Chicagu. Výzkum, který byl předložen na vědeckých setkáních, je předběžný a dosud nebyl peer-reviewed.
Účastníci studie, z nichž dvě třetiny byli ženy, měli průměrný věk 55 let. Pomocí koronárních CT angiografií byli vědci schopni určit počet segmentů krevních cév s plakem, závažnosti zablokování a složení plaku
. Porovnáním těchto výsledků s údaji nahromaděnými během téměř 13měsíčního období sledování byli vědci schopni tyto faktory spojit s výskytu hlavních srdečních příhod. Analýza testovala všechny typy koronárních plaků - nekalcinované, kalcifikované a smíšené - spolu s každým jednotlivým typem.
V období sledování 70 pacientů trpělo závažnými srdečními událostmi, včetně úmrtí, infarktu, nestabilní anginy pectoris "Nevíme, proč existují rizikové rozdíly [mezi pohlaví], ale ženy mají menší krevní cesty a muži mají větší," uvedla Dr. Jennifer Mieres, kardiologka se zdravotním systémem North Shore-LIJ v Manhassetu v NY. "Také se domníváme, že ateroskleróza (vytvrzování arterií) se liší tím, jak je uložena u mužů a žen."
Použití těchto informací pomůže lékařům přizpůsobit léčbu všem pohlavím a přizpůsobit jejich péči,
"Myslím, že tohle je něco, o čem se chystáme vidět stále víc," řekl Nance. "Tam jsou někteří lidé, kteří jsou anti-personalizované péče a prostě si nemyslím, že to je to, co bychom měli opravdu usilovat o, ale tento datový druh tvrdí o tom."
