Jeff Roberts velmi dobře ví, jak těžké je IBS diagnostikovat a žít s. Roberts měl problémy s žaludkem jako dítě, což mu způsobilo, že mu chybí hodně školy. Jeho pediatr a několik gastroenterologů "všichni souhlasili, že jsem měl nervózní žaludek." Ve věku 16 let byl diagnostikován jako nesnášenlivost laktózy. Nebylo to až do doby, kdy byl Roberts ve věku 20 let, poté, co doktoři vyloučili vše od celiakie až po rakovinu tlustého střeva, diagnostikovala IBS. IBS postihla tlusté střevo nebo tlusté střevo, což způsobilo břišní křeče a bolest, plyn, průjem a zácpa. Na rozdíl od vážnějších střevních onemocnění, jako je Crohnova choroba a kolitida, nezpůsobuje zánět nebo trvalé poškození. Ale příznaky mohou být natolik závažné, že mohou zasahovat do práce a životního stylu člověka.
"Mluvit o našich zvycích na střevě na veřejnosti je v naší společnosti považováno za humorné, ale někdo s IBS může trávit hodiny chodit sem a tam do koupelny denně , "Uvedl Roberts, 51 let, který je zakladatelem IBS Self Support and Support Group. "Není to vtipná situace, a to může být velmi oslabující." "Lidé mají opravdu těžké žít v normálním životě," řekl MUDr. Stephen Wangen z Centra léčby IBS v Seattlu. "Je to pro ně frustrující."
Diagnóza může trvat dlouho, stejně jako u Roberta, a často zahrnuje proces eliminace stavů s podobnými příznaky. Pacienti mohou mít to, co dr. Rao nazývá "alarmujícími" známkami, jako je například krev v stolici, ztráta hmotnosti, anémie nebo hromadění v břiše, což by mohlo znamenat vážnější nemoci. tenké střevo nemůže tolerovat potraviny s bílkovinným lepotem, sdílet příznaky s IBS. Rakovina tlustého střeva může způsobit bolesti břicha a nepohodlí. Pacienti s ulcerózní kolitidou, kteří zapálili tlusté střevo, mají silnou bolest a opakující se průjem. Crohnova choroba postihuje celý trávicí trakt a způsobuje křeče a průjem.
V případě Robertsových podstoupil kolonoskopie, vyšetření břišní CT, vyšetření MRI a laktózovou intoleranci
Jakmile jsou vyloučeny jiné podmínky, lékaři obvykle používají, co je známé jako "Římské kritéria" pro diagnostiku IBS. Podle tohoto souboru pokynů je pacient diagnostikován IBS, pokud má bolesti břicha po dobu nejméně tří měsíců a alespoň dva z následujících příznaků:
Bolest břicha zmizí po pohybu střev.
Frekvence Změny ve střevě
Změny ve vzhledu stolice
Jakmile je IBS diagnostikován, Rao prohlásil, že "podklasifikuje" pacienty na základě jejich symptomů pro cílenou léčbu. Pokud má pacient konstantní zácpu, například by rád předepisoval vlákno a laxativa nebo svalové relaxanty pro břicho. Pacient s konstantním průjmem bude pravděpodobně potřebovat anti-průjmové léky spolu s probiotiky k regulaci bakterií ve střevě, které mohou způsobovat podráždění a zánět.
- Není jasné, co způsobuje IBS, ačkoli existuje množství faktorů, které mohou hrát roli, jako jsou hladiny střevních bakterií a potravinových alergií.
- Jak zdůrazňuje Dr. Wangen, "žaludek je ovlivněn vše, co požíváme, což může zlikvidovat úroveň dobrých a špatných bakterií . "
- Potravinové alergie mohou být také přispívajícím faktorem, ačkoli je zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné porozumět přesnému spojení. "I když se někdy nazývají nesnášenlivostí nebo citlivostí, jsou to imunitní reakce," řekl Wangen. "Nejedli jsme jedinou potravu, jedeme kombinací jídel, které obsahují 20 ingrediencí v jedné věci. Takže může být velmi těžké určit potravinové alergie. "
Rao naznačuje, že někteří IBS pacienti mohou být výsledkem nesnášenlivosti cukru, což je stav, který lze diagnostikovat pomocí dechového testu. Stres může zhoršit příznaky a výzkum naznačuje, že hormonální změny také hrají roli (což může vysvětlovat, proč ženy mají vyšší pravděpodobnost IBS).
U pacientů jako je Roberts se IBS obvykle může řídit změnami stravy a životního stylu. Roberts zjistil, že odstranění mastných potravin, kofeinu a čokolády snížilo příznaky vzplanutí. Také užívá antidepresivum pro bolesti břicha. Rao vysvětluje, že abnormální činnost neuronů může způsobit mozku, že žaludek je v přecitlivělém stavu, když to vlastně není. Anti-depresivní látky mohou zablokovat vadný signál.
Roberts stále má vzplanutí, které mu způsobuje, že mu chybí rodinné události nebo zpozdil cestování, a přál si, aby víc lidí vědělo, jak může být oslabující IBS. "Příležitostně se stávám ohromen nemocí a depresí, když trpím vážným vzplanutím," napsal na webové stránce IBS Self Help and Support Group. "Slyším od mnoha lidí, kteří najdou jistotu tím, že vědí, že tam jsou jiní lidé, kteří se cítí stejně jako oni."
