Pacienti s rakovinou řídí nepotřebnou péči?

Anonim

Uprostřed stálých obav o nepotřebných projekcích a léčbě rakoviny, nedávný studie zkoumala, jakou roli hrají pacienti v plánu činnosti poskytovatelů zdravotní péče. Výsledky studie naznačují, že nevhodné požadavky na péči jsou zřídkakdy problémem, ale ne všichni odborníci souhlasí se zjištěními.

Výzkumníci z Cancer Center Abramson a Perelman School of Medicine na Pennsylvánské univerzitě zkoumali onkologové a ošetřovatele o frekvenci a vhodnosti požadavků pacientů na testy a léčbu.

Studie zjistila, že téměř 80 procent žádostí o pacienty bylo považováno za vhodné a poskytnuté. Podle vedoucího vedoucího lékaře Keerthi Gogineniho nebyly "nevhodné požadavky pacientů na rakovinu méně časté a v méně než 1% případů poskytovatelé nařídili nevhodnou léčbu nebo test na vyžádání pacientů."

"Nadměrné využití nízkých hodnot, vysoce nákladné zdravotnické služby jsou stále problémem v onkologii, ale očekávání pacientů to nevedou, "říká Dr. Gogineni.

Studie Penn Medicine z roku 2013 zjistila, že více než 80 procent široké veřejnosti věřilo, že lékaři nařídili zbytečné testy a léčby a více než 50 procent věřilo, že pacienti žádají o nepotřebnou péči.

"Množství, které USA vynakládají na zdravotní péči, je ohromující a nepřevádí se na lepší zdravotní výsledky," uvedl Gogineni. "Oblasti onkologie zvláště budou podrobeny kontrole z důvodu počtu drahých testů a léčby, které používáme, což někdy má okrajový přínos."

Někteří odborníci zpochybňují zjištění nové studie, uvádějí její malou velikost vzorku poskytovatelé zdravotní péče poté, co se setkali s 2050 pacienty), stejně jako případné zkreslení pro lékaře. "Studie ukázaly, že někteří onkologové mají nadměrný obraz a nadměrný test, takže abstrakt je problematický v tom, že lékaři určují, co je nevhodné." říká Dr. Otis Brawley, hlavní lékařka Americké rakovinové společnosti.

"Přesahování diagnózy je skutečný problém," říká Dr. Brawley. "Existují rakoviny bez klinického významu, které se léčí. Vyléčíme někoho, kdo nemusí být vyléčen. "" Jeli jsme z jednoho extrému lidí, kteří nehovoří o rakovině, na nádhernou revoluci vědění, kde lidé stále mluví o rakovině, "říká MUDr. Mikkael Sekeres , MS, onkolog na Clevelandské klinice. "Kyvadlo se může hodit příliš daleko, protože protože lidé se spokojeně mluví o rakovině, spousta organizací se stala pohodlným označením věcí jako rakovina, která nemusí být vlastně rakovinou, ale může být před rakovinou."

SOUVISEJÍCÍ:

To, co musíte vědět o screeningu rakoviny

Jedním ze způsobů, kterým pacienti mohou pomoci ujistit se, že dostanou vhodnou léčbu, je mít konzistentní dialog se svými lékaři.

"Je to důležité pro pacienty, i když jste v nemocnici zeptat se: Co mi to děláte? Proč to děláš? Jaké jsou to léky? "Říká Ethan Zohn, který bojoval s dvěma záchvaty s Hodgkinovým lymfomem. "[Doktoři] denně vidí stovky pacientů a někdy právě procházejí pohyby, takže si musíte být vědomi a obhajovat sám sebe. "Zohn blogy o svých vlastních zkušenostech s každodenním zdravím Ve snaze podpořit rozhovory mezi lékaři a pacienty, které zabraňují nepotřebné nebo duplicitní péči, nadace American Board of Internal Medicine (ABIM) zahájila kampaň Choosing Wisely. Je součástí rozsáhlejší kampaně mezi zdravotnickou komunitou, která pomáhá vysvětlit platnost - nebo její nedostatek - při objednávání určitých testů, "říká MUDr. Elizabeth Comenová, lékařka onkologka v Cancer Center Memorial Sloan Kettering v New Yorku. "Nabízí sadu jasně psaných pokynů a klíčových bodů, které doktoři mohou mít s pacienty a pacienti mohou také přivést lékaře."

Hollye Jacobs, RN, MS, MSW, autor knihy "Stříbrná podšívka: podpůrný a náhledný průvodce rakoviny prsu", zná důležitost probíhajících rozhovorů mezi pacientem a onkologistou. "Od ukončení léčby, když jsem byla symptomatická , Spolupracoval jsem se svými lékaři na tom, zda a kdy byly testy potřeba, a pak postupujte podle toho, "říká Jacobs, který byl v roce 2010 diagnostikován s rakovinou prsu." Klíčovým je, aby pacienti spolupracovali s týmy zdravotní péče, společně. "

arrow