Můj dědeček, jedna teta a dva strýcové na straně mé matky zemřeli na srdeční záchvaty. Mám vyšší riziko srdečního záchvatu kvůli mé rodinné historii?
- Iliana, Severní Karolína
Ano. Rodinná anamnéza je často podceňovaným a podceněným rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění a srdeční záchvat, takže jsem rád, že jste se na tuto otázku ptal. To znamená, že mám mnoho pacientů se špatnou rodinnou zdravotní historií, kteří mají stále dobré srdce a mám pacienty s dobrou rodinnou historií, kteří ke mně přijíždějí se špatně nemocnými srdcemi. Skutečnost, že si udělali schůzku, aby zjistili, kde stojí, je dobrá věc. Čím vzdálenější je příbuzný a čím starší je ten člověk, když on nebo ona měla infarkt, tím méně musíš být. Čím blízce souvisíte s rodinnými příslušníky, kteří měli infarkt a čím mladší byli, když došlo k události, tím větší je vaše riziko. Prvotřídní příbuzní - rodiče a sourozenci - kteří umírají na srdeční infarkt v mladém věku, jsou většího zájmu než prarodiče, tety a strýcové.
Dále, pokud jeden z vašich sourozenců trpí onemocněním srdce nebo má infarkt , což vás vystavuje ještě vyššímu riziku, než kdyby jeden z vašich rodičů měl problémy se srdcem, protože sourozenci, kromě toho, že mají podobné geny, obvykle vyrostli v prostředí podobném vašemu. Odborníci naznačují, že pokud máte bratra nebo sestru s kardiovaskulární chorobou, vaše vlastní riziko se zvyšuje až o 100 procent.
Nezapomeňte, že čím mladší příbuzný byl při srdečním záchvatu, tím větší zájem je. Léčila jsem ženu nedávno s velmi vysokým cholesterolem a její sestra měla infarkt ve věku 38 let, zatímco jiný z mých pacientů má otce, který měl infarkt u 52. Beru tyto informace velmi vážně.
Pokud rodina historie naznačuje možné problémy a vy jste jen ve dvacátých letech, provedl bych krevní test na základní lipidy (krevní tuky) a možná i pokročilé krevní testy ke kontrole velikosti částic cholesterolu a hladin C-reaktivních bílkovin. Pokud jste starší, také bych udělal zobrazování vašich karotid tepen (tepny, které běží těsně pod kůží na každé straně krku a dodáním krve do mozku). Pokud karotidové arterie vykazují předčasné zhuštění jejich podšívky (tzv. Intimální mediální tloušťka), provedl bych neinvazivní vyšetření CT [počítačové tomografie] vašich koronárních tepen, abych získal skóre vápníku, což je míra celkového množství plaku v těle Koronární tepny. Obecně platí, že dělám snímky pro rizikové muže začínající v jejich čtyřicátých letech a ohrožené ženy ve svých padesáti letech, ale udělají to dříve v podmínkách obzvláště rizikových rodin.
Jak jsem již uvedl výše, mít rodinnou historii onemocnění srdce není zárukou srdečního záchvatu. A i když máte diagnostikovanou onemocnění srdce, zlepšení vašeho jídelníčku, pravidelné cvičení a užívání léků, pokud je to nutné, může značně přispět ke snížení tvorby plaků a ke zlepšení rizikového profilu. Čím dříve se hodnotí vysoce rizikové osoby, tím je snazší zabránit infarktu.
Další informace o každodenním zdravotním centru pro zdraví srdce
