Co potřebujete vědět o individuálním mandátu -

Individuální mandát zákona o cenově dostupné péči vyžaduje téměř všechny Američany, aby získali zdravotní pojištění nebo čelí daňovému trestu.

Zní to mnohem více, než je vlastně. Většina lidí již má pokrytí, které splňuje požadavky jednotlivých mandátů. Například tři z pěti Američanů mají podle zdravotního plánu poskytnutého zaměstnavatelem stávající zdravotní pojištění podle rozpočtového úřadu Kongresu. Existuje také řada výjimek z mandátu pro osoby v určitých životních situacích a s nízkými příjmy.

Pokud však patříte mezi 57 milionů lidí mladších 65 let, kteří nemají zdravotní pojištění, je důležité zjistit, zda musíte zakoupit pokrytí z trhů, které byly otevřeny 1. října.

Zákon o cenově dostupné péči zahrnoval individuální mandát, neboť jeho zastánci považovali za zásadní pro cíl rozšířit zdravotní pojištění na co nejvíce Američanů, včetně těch, kteří byli protože zdravotní stav vyžadoval drahé zacházení. Tvrdili, že v zájmu udržení nízké pojistné i při pokrytí nejchudších lidí musí pojišťovny mít širokou škálu zákazníků, které zahrnují mladé a zdravé lidi, kteří potřebují menší zdravotní péči.

Jsem již splněn mandátem?

Většina lidí již splňuje požadavky na pokrytí jednotlivých mandátů. Nemusíte kupovat pojištění prostřednictvím tržiště, pokud již máte zdravotní pojištění prostřednictvím:

• Pojistného plánu vašeho zaměstnavatele
• Medicare nebo Medicare Advantage
• Medicaid nebo Programu zdravotního pojištění pro děti (CHIP).
• TRICARE
• Zdravotní péče veteránů

I když nemáte zdravotní péči z žádného z těchto zdrojů, nemusíte se potýkat s individuálním mandátem. Zákon o cenově dostupné péči obsahuje řadu výjimek:

• Členové náboženství, kteří jsou proti přijetí výhod vyplývajících ze zdravotního pojištění
• Nemocní přistěhovalci
• Lidé ve vězení nebo vězení
• Členové indiánských kmenů
• Lidé, kteří nevydělají dostatek peněz na podání daňového přiznání (v roce 2013 to je 10 000 dolarů pro jednotlivce a 20 000 dolarů za rodinu).
• Ti, kteří budou muset zaplatit více než 8% svého příjmu za zdravotní pojištění, po zohlednění příspěvků zaměstnavatele nebo daňových kreditů.

Rozpočtový úřad Kongresu odhaduje, že až do roku 2016 se do jedné z těchto výjimek dostane až 24 milionů lidí.

Existuje také oslabení individuálního mandátu. Lidé, kteří mohou požádat o výjimku z utrpení, zahrnují ty, kteří:

• žili ve stavu, který odmítl expanzi Medicaidu
• jsou bezdomovci
• byli vysvobozeni z jejich domovů
• Nedávno utrpěli smrt blízkého rodinného příslušníka
• nesou značný nedávný zdravotní dluh
• utrpěli přírodní katastrofu, která podstatně poškodila jejich majetek
• jsou v úpadku

Sankce

Pokud nespadáte do jedné z výše uvedených kategorií, budete muset jít na zdravotní pojištění vašeho státu a zakoupit pokrytí. Ti, kdo nebudou, budou muset zaplatit pokutu za zdaňovací období.

Sankce v rámci individuálního mandátu začínají být nízké v roce 2014, poté se zvýší:

• V roce 2014 je to 95 dolarů za dospělou osobu a 47,50 dolarů za dítě až do 285 dolarů pro rodinu nebo 1 procento příjmů z rodiny, podle toho, která z nich je větší.
• V roce 2015 to je 325 dolarů za dospělou osobu a 162,50 dolarů za dítě až do výše 975 dolarů za rodinu nebo 2 procenta z rodinných příjmů, podle toho, co je větší. V roce 2016 a déle, to je 695 dolarů za dospělou osobu a 347,50 dolarů za dítě až 2 085 dolarů za rodinu nebo 2,5 procent z rodinných příjmů, podle toho, co je větší.
• Nákup pojištění pro splnění mandátu

Zdravotní pojišťovna vašeho státu nabízí řadu lékařských plánů, z nichž si můžete vybrat. Tyto plány jsou seřazeny podle velikosti pokrytí, které poskytují. Obecně platí, že čím nižší měsíční prémie zaplatíte za pojistné, tím větší jsou náklady na kapsy, které budete potřebovat, pokud budete potřebovat lékařskou péči a léky na předpis:

Bronzové plány pokryjí přibližně 60 procent vašich lékařských účtů.

• Stříbrné plány pokryjí přibližně 70 procent vašich lékařských účtů
• Zlaté plány pokryjí přibližně 80 procent vašich lékařských účtů
• Platinové plány pokryjí přibližně 90 procent vašich lékařských účtů. 30 a někteří lidé s omezeným příjmem mohou také splnit individuální mandát kupováním toho, co se nazývá katastrofické pokrytí prostřednictvím trhu. Tyto plány mají nižší pojistné, ale obecně vyžadují, abyste zaplatili veškeré zdravotní náklady až do určité výše, obvykle několik tisíc dolarů. Dostanete však každoročně tři návštěvy svého lékaře v primární péči a můžete získat bezplatné preventivní výhody, jako jsou očkování nebo projevy chronických onemocnění. Můžete zjistit, zda máte nárok na katastrofické pokrytí tím, že navštívíte svůj stát.