Má světelná terapie práci pro psoriatickou artritidu?

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv upravuje zdravotnické prostředky používané při aplikaci fototerapie.

Klíčové nádobí

Kolik kloubů reaguje na světelnou terapii , a váš lékař vám může doporučit další léčbu.

Plánování fototerapie je pro mnohé potenciální pacienty skličující.

Psoriatická artritida často užívá multieterapeutický přístup k léčbě. Jednou ze složek může být světelná terapie nebo fototerapie, která nabízí účinnou a nízkorizikovou možnost léčby mírné až středně závažné psoriázy.

Psoriáza je obzvláště citlivá na úzkou četnost ultrafialového záření a tento takzvaný "úzký pásová "světelná terapie postupně nahrazovala starší širokopásmové možnosti léčby psoriázy

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv upravuje zdravotnické prostředky používané při aplikaci fototerapie a omezené důkazy naznačují, že klouby postižené onemocněním reagují na léčbu zaměřenou na kůži . "Dostanete systémovou modulaci imunitního systému. Je zajímavé, že když ošetříte kůži, klouby reagují, "říká Jami Miller, MD, lékařka a dermatologie a vedoucí klinice fototerapie na Vanderbilt University Medical Center v Nashvillu v Tennessee. klouby odpovědí se liší a je důležité si uvědomit, že váš lékařský tým může navrhnout další léčbu psoriatické artritidy. "Tento typ artritidy musí být kontrolován léky - může to být velmi destruktivní, pokud nebude léčen agresivně," říká Yusuf Yazici, MD, revmatolog z Centra pro muskuloskeletální péči NYU Langone v New Yorku. Léčba lehké léčby psoriázy

Lékař může navrhnout jednu nebo více z následujících přístupů s UV fototerapií nebo kombinovanou terapií:

Ultraviolet A (UVA)

Jednou z nejběžnějších možností jsou krátké výbuchy UVA, Délka 30 vteřin a doba trvání, jak se pacient přizpůsobuje expozici. Konvenční léčebný režim vyžaduje tři tréninky týdně po dobu 4 až 50 relací, dokud se psoriáza nevymaže. "Obvykle jdeme zpočátku na 20 zasedání," říká doktor Miller. "Pokud po 20 návštěvách nic nevidíme, přehodnoťme léčbu."

• Ultraviolet B (UVB) Klinika Mayo poznamenává, že ošetření uhelným deštěm činí pokožku více vnímavou k světlu, takže někteří lékaři kombinují Ošetření UVB a uhelného dehtu pro účinnější terapii. Kombinace kdysi vyžadovala třítýdenní pobyt v nemocnici, ale podle Mayo může být provedena úprava v lékařské ordinaci.
• PUVA (psoralen a UVA) Pro pokročilé případy psoriázy může lékař doporučit zvětšení UVA léčba perorálními léky psoralen. Krátce před léčbou světlem se zdá, že psoralen zvyšuje terapeutický účinek světla na imunitní systém. "PUVA je velkolepě efektivní," říká Miller. Vzhledem k tomu, že PUVA může být tak silná, je léčba zřídka používána u dětí.
• Upozornění o UV světelné terapii Existuje mnoho faktorů, které je třeba vzít v úvahu, pokud uvažujete o léčbě světlem:

Zatímco fototerapie pro psoriázu může být použita bez ohledu na typ pleti, lidé s lehkou pleťou obvykle reagují na léčbu rychleji než pacienti s tmavší kůží, říká Miller.

• Plánování může být obtížné. plánování fototerapie je pro mnohé potenciální pacienty skličující, říká Miller. Největším odstrašujícím prostředkem je potíže s cestováním na místo léčby několikrát týdně pro režim, který může trvat měsíce. Další komplikace je, že pacienti, kteří zvyšují UVA léčbu psoralenem, musí nosit ochranné sluneční brýle 24 hodin poté venku, aby ochránili oči před přírodním UVA při slunečním záření Světelná terapie není tak široce dostupná, jak tomu bylo dříve.
• Fototerapie psoriázy je obecně méně dostupná než před deseti nebo 20 lety, protože nyní existuje více léčebných možností pro psoriázu a pojištění pro fototerapii je méně dostupné, Miller říká. A to může být drahé: Náklady na jednu fototerapii mohou dosáhnout 150 dolarů, zejména pokud je léčba poskytována v kombinaci s psoralenem nebo jiným systémovým léčivem. PUVA nese určité riziko rakoviny.
• Podle Národní nadace psoriázy (NPF), úzkopásmové nebo nízkoenergetické, je UVB účinná při léčbě psoriázy nejméně u dvou třetin pacientů. Úzkopásmové UVB má podle FNM riziko menšího rizika rakoviny kůže než PUVA, což doporučuje, aby lidé pravidelně vyšetřovali kůži svého poskytovatele zdravotní péče. "Přerušení se zdá být na 250 zasedání v celém životě, takže se snažíme omezit," říká Miller. Pojistné záležitosti s světelnou terapií
• Národní nadace psoriázy (NPF) uvádí, že pacienti mají potíže získání pojištění pro světelnou terapii. Nedostatek pojistného krytí nebo nákladů byl jedním z prvních tří důvodů, proč pacienti přestali užívat fototerapii. To není překvapující vzhledem k typickému modelu pojištění fototerapie, říká Lawrence Green, MD, docent dermatologie na Univerzitě George Washington University medicíny ve Washingtonu, DC. "Fototerapie obecně stojí za léčbu 60-90 dolarů a nejméně dvakrát týdně musíte jít alespoň několik měsíců, abyste dosáhli clearance psoriázy," říká Dr. Green. "To se rychle stává dražší. I když máte pojištění, v mnoha plánech se často jedná o kopy až do výše 50 USD za návštěvu. Zdá se, že tyto kopávy každým rokem rostou! "

Vzhledem k nákladům a časovému závazku je světelná terapie rozhodnutím, které vyžaduje hodně myšlení. Abyste zjistili, zda je tato terapie pro vás smysluplná, promluvte si o možných výhodách se svým lékařským týmem.

"Je důležité mít v léčebném armamentaru několikanásobné terapie, protože různí lidé reagují na různá léčení," říká Miller.