ÚTERÝ, 18. října (HealthDay News) - Ženy mají možnosti, pokud jde o léčbu návalů horka a dalších příznaků menopauzy, a tyto stále zahrnují krátkodobé užívání hormonu že hormonální substituční léčba by měla být považována za velmi rozumnou alternativu pro ženy s menopauzou, které mají středně až těžké návaly tepla nebo noční pocení, "uvedl Dr. JoAnn E. Manson, vedoucí oddělení preventivní medicíny v Brighamské a ženské nemocnici v Bostonu a současný prezident Severoamerické menopauzy (NAMS).
Hormonální substituční terapie (HRT) byla do roku 2002 široce používána. , ovšem estrogen-plus-progesti (WHI) byla zastavena brzy poté, co ženy, které užívaly přípravek, měly zvýšené riziko onemocnění srdce, mrtvice, rakoviny prsu a krevní sraženiny. Použití HRT kleslo brzy po oznámení zprávy.
Analýza ramen pouze z estrogenu ze stejné studie ukázala, že mladší postmenopauzální ženy, které měly hysterektomii, by mohly užívat estrogen po dobu až šesti let bez významných rizik.
V důsledku toho se kyvadlo může vracet k užívání doplňkového estrogenu - v nízkých dávkách a krátkodobě - ke zmírnění některých příznaků menopauzy. Tak uzavírá nová zpráva, kterou vydává společně Mezinárodní menopauzová společnost a Americká společnost pro reprodukční medicínu.
Zpráva byla financována Mezinárodní menopautickou společností a je vydána 18. října - Mezinárodní den menopauzy - v časopise
Podle Mansona a kolegů, starší ženy musí být proaktivní, pokud jde o zmírnění příznaků menopauzy, a HRT poskytuje nejlepší výsledky pro léčbu návalů tepla a nočních pocení. Úplně 90 procent žen je bez příznaků během tří měsíců od léčby, uvedli odborníci. Mnoho žen uvidí úlevu od příznaků a zlepšení kvality života estrogenem, podle Mansona, který je také profesorem medicíny na Harvardě "Každá žena, která nemá příznaky horkých záblesků, nočních pocení nebo jiných menopauzálních příznaků, je ne
kandidátem," zdůraznil Manson. Dalšími pacienty, kteří by nebyli považováni za kandidáty na HRT, jsou ženy s anamnézou karcinomů, které jsou citlivé na hormony, jako je rakovina endometria nebo prsu a / nebo infarkt myokardu, mozková příhoda nebo krevní sraženiny v jejich nohou, srdci nebo plicích.
V těchto případech mohou být použity antidepresiva - jako je široce používaná skupina selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mezi něž patří Celexa, Prozac, Paxil a Zoloft. Alternativně může antiabsorpční lék gabapentin pomáhat zmírnit příznaky u některých, uvedl Manson.
"Existují některé léky, které nejsou léky hormonální, které jsou lépe studovány, než byly v minulosti, a mohou být velmi rozumnými možnostmi, zejména pro ženy, které nejsou kandidáty na hormony nebo které by upřednostňovaly nehormonální alternativu, "dodala. Zpráva se také zaměřila na akupunkturu, ale zjistila, že důkazy na podporu jejího použití proti menopauzálním příznakům jsou v nejlepším případě smíšeny. Dr. Lila E. Nachtigallová je profesorka gynekologie a porodnictví na Newyorské univerzitě Langone Medical Center v New Yorku. Souhlasila s tím, že estrogen, když se užívá samostatně, může být stále bezpečný a účinný při léčbě symptomů menopauzy.
"Pokud žena má příznaky a neexistuje absolutní kontraindikace, měli bychom znovu užívat estrogen," ona věří. "Nejnižší dávku používáme pro nejkratší dobu, která dosáhne terapeutického cíle." Podle Nachtigalle je tento cíl typicky úleva od menopauzálních příznaků.
Dr. Steven R. Goldstein, profesor porodnictví a gynekologie na New Yorkské univerzitě Langone Medical Center v New Yorku a nedávný předseda NAMS, se shodli. "Estrogenové rameno WHI neukázalo téměř žádné zhoršení, které byly viděny na rameni estrogenu a progesteronu," poznamenal.
Nicméně tato ramena WHI se velmi málo věnovala, řekl a mnoho mladších ženy, které by mohly mít prospěch z náhradní terapie estrogenem, to nemusí dostat, tvrdí Goldstein.
"Musíte se podívat na rodinnou historii a osobní historii jednotlivce a učinit nejinteligentnější rozhodnutí o jejich léčbě menopauzy," řekl. "Není pochyb o tom, že škoda, kterou spousta lidí spojuje s hormonální substituční terapií, je neopodstatněná a nadhodnocená," uvedl Goldstein.
Pomohl mnohem méně tzv. Bioidentických hormonálních terapií kombinací lékáren a typicky pocházejí z rostlinných zdrojů, jako je sója. "Je to hadí olej," řekl Goldstein a dodal, že podle jeho názoru většina bioidentik nemá správné složky ve správné výši.
