Co je bazální inzulín? Výhody, vedlejší účinky, typy a vše ostatní, co potřebujete vědět |

Pokud nemůžete kontrolovat hladinu cukru v krvi dietou, návyky v oblasti životního stylu a neinzulinové léky, poraďte se s lékařem o přidání bazálního inzulínu do vašeho léčebného plánu pro diabetes 2. typu.Thinkstock

Inzulin je hormon, který každý potřebuje. Umožňuje tělu správně používat cukr (glukózu). Pokud však máte cukrovku typu 1 nebo diabetes typu 2, vaše tělo nevytváří nebo nepoužívá inzulín správně, což znamená, že budete muset denně podávat inzulínové injekce. (1)

Inzulín není univerzální. Existují různé inzulíny, které můžete použít k řízení hladiny cukru v krvi, a jsou klasifikovány podle toho, jak rychle pracují. Basal inzulín je jeden typ terapie. (1) A pokud potřebujete tento inzulín, je důležité si uvědomit, jak to funguje a jak se liší od ostatních typů léku.

Co je bazální inzulín a jak to může pomáhat při řízení diabetu

Basal inzulín je důležitým prvkem v řízení diabetu, protože působí jako inzulín v pozadí. (2) Je určen k stabilizaci hladiny cukru v krvi během období nalačno, například mezi jídly a během spánku.

Inzulín také hraje roli v tom, jak metabolizujete sacharidy. Po jídle vaše tělo rozkládá sacharidy z jídla na cukr nebo glukózu, aby vaše tělo energizovalo a umožnilo vám chodit, jíst, plnit úkoly v práci a další. Toto rozpad zvyšuje hladinu cukru v krvi a v reakci na tuto vyšší hladinu vaše slinivka uvolňuje inzulin do krve. (3)

SOUVISEJÍCÍ: Jak stabilizovat Váš krevní cukr

Inzulin pomáhá buňkám vašeho těla absorbovat glukózu ve vašem krevním oběhu a poskytuje vám takovou nezbytnou energii. Některé zbytky glukózy v krvi jsou uloženy v játrech a pak se pomalu tvoří a uvolňují do krevního oběhu, když je poptávka po palivu. (1)

Protože lidé s diabetem typu 1 nevytvářejí svůj vlastní inzulín, potřebují injekci bazálního inzulínu k řízení cukru v krvi. Pokud však máte diabetes typu 2, vaše tělo stále produkuje inzulín. Problémem je, že pankreas nemusí produkovat dostatek inzulínu k udržení zdravé hladiny glukózy. (1) Proto Vám lékař může doporučit užívání bazálního inzulínu v určitém okamžiku léčby. Mezi 75% až 90% osob s diabetem typu 2 vyžadují injekce. (4)

Bazální inzulín se pomalu vstřebává a trvá dlouho, což pomáhá udržet hladinu cukru v krvi stabilní, když vaše játra uvolňuje další glukózu.

S VZTAHUJÍCÍM SE: 7 Známky Váš cukr je mimo kontrolu

Rozdíl mezi bazálním a bolusovým inzulínem?

Kromě bazálního inzulínu je bolusový inzulin léčebnou možností pro diabetes 2. typu. (5)

Zatímco bazální inzulín funguje jako inzulín v pozadí, který dodává tělu inzulín během období nalačno, bolus (nebo jídelní čas) inzulin je rychlý nebo rychle působící inzulín, který funguje rychle, ale je tu chytit: Snížení efektu srážek netrvá tak dlouho. (5)

Bolus inzulín je užíván při jídle, asi 10 až 15 minut před jídlem, a může kontrolovat hladinu cukru v krvi asi tři až šest hodin. (4,6) Tyto inzulíny zahrnují:

• Humalog (lispro)
• NovoLog (aspart)
• Apidra (glulisin)
• Humulin R (pravidelný)

Potřebujete vědět

Kdy uvažovat o použití Basal-Bolus inzulinu pro kontrolu hladiny cukru v krvi

Pokud trpíte diabetem typu 1, budete potřebovat kombinovanou terapii nazývanou bazální bolus inzulín. Tato terapie zahrnuje injekci rychlého nebo rychle působícího inzulínu před jídlem a denní injekci bazálního inzulínu v pozadí. (5) Protože vaše tělo nevytváří inzulín, je klíčové pracovat se svým lékařem, abyste přišli s účinným léčebným přístupem.

Život s diabetem typu 2 znamená, že potřebujete užívat inzulín?

Ne vždy. Mnoho lidí žijících s diabetem typu 2 nemusí potřebovat bazální inzulín, nebo alespoň ne hned. Vzhledem k tomu, že vaše tělo je stále schopné produkovat inzulin, změny ve stravě, fyzická aktivita a léky na perorální podání vám mohou pomoci překonat inzulinovou rezistenci a správně používat tento hormon. (7)

Ztráta hmotnosti a přidání 30 minut pravidelné fyzické aktivity pět dní v týdnu může pomoci vašemu tělu reagovat na vlastní inzulín, takže vaše buňky mohou přirozeně absorbovat glukózu. (8)

Můžete také pomoci zlepšit reakci vašeho těla na vlastní inzulín tím, že budete jíst méně škrobových, sladkých potravin a budete jíst více nízkokalorických potravin, jako je ovoce a zelenina. (9) Lékař může také předepsat orální léčbu Glucophage (metformin), která pomáhá kontrolovat vysokou hladinu cukru v krvi tím, že omezí množství cukru produkovaného játry. (10)

SOUVISEJÍCÍ: Metformin způsobuje ztrátu hmotnosti? Co vědět dříve, než začnete užívat

Pokud dieta, změny v životním stylu a léky nestačí na kontrolu hladiny cukru v krvi, možná budete muset poradit se svým lékařem o přidání bazálního inzulinu k Vašemu léčebnému režimu

. potřebují léčbu inzulinem:

• Zvýšená žízeň
• Časté močení
• Rozmazané vidění
• Únava

Všimněte si, že tyto mimické časné příznaky a příznaky diabetu. (11)

Výběr bazálního inzulínu: Který typ je pro vás nejlepší?

K dispozici jsou tři typy bazálních inzulínů, které vám pomohou kontrolovat hladinu cukru v krvi a můžete se s lékařem poradit, abyste zjistili, .

Typy bazálního inzulínu zahrnují:

Meziproduktový inzulín (4)

1. NPH: Humulin N (isofan) a Novolin N

• Injekce jednou nebo dvakrát denně a aktivní dvě hodiny po injekci
• Maximální šest až osm hodin
• Trvá mezi 10 a 16 hodinami

1. Lantus (glargin nebo Toujeo) a Basaglar

• Injekce jednou denně a aktivní dvě hodiny po injekci
• Trvá mezi 20 a 24 hodinami

2. Detemir (levemir)

• Injekce jednou nebo dvakrát denně a aktivní dvě hodiny po injekci
• Trvá mezi 14 a 24 hodinami

Ultra dlouhotrvající inzulín

1. Tresiba (degludec)

• Injekce jednou denně a aktivní 30 až 90 minut po injekci
• Trvá po dobu až 42 hodin
• Dobré, jestliže doba podání injekce není vždy stejná (např. >

Potenciální výhody používání bazálního inzulínu

Někteří lidé preferují bazální inzulín, protože poskytují větší flexibilitu. Na rozdíl od jídelního inzulínu, který musí být podán před každým jídlem, musí být bazální inzulín podáván pouze jednou nebo dvakrát denně. Vzhledem k tomu, že tento inzulín působí dlouhodobě, nemusíte dávat čas do injekcí kolem jídla a může udržet vaši krevní cukr stabilní po delší dobu.

Rychlý průvodce, který vám pomůže vstřebat bazální inzulín

Basal inzulín vyžaduje denní injekci. Možnosti zahrnují inzulínové pero s předplněným zásobníkem obsahujícím dávku inzulínu nebo injekční stříkačku, kterou naplníte předepsanou dávkou z lahvičky s inzulínem.

Dávky inzulínu se liší a Váš lékař určí, kolik inzulínu potřebujete k léčbě cukrovky .

Inzulín není aplikován do svalů nebo žil, ale spíše do tkáně pod kůží. Váš lékař vám ukáže, jak a kde dávky podávat. S největší pravděpodobností budete injekcí inzulínu do břicha, aby se mohl rychle vstřebat do krevního oběhu. Inzulín, který se injekčně podává do ruky nebo stehna, trvá déle k dosažení krevního řečiště. (12)

Před injekcí si umyjte ruce a vyčistěte místo injekce alkoholem. Chyť nebo přitiskněte záhyb pokožky a potom jehlu nasaďte pod úhlem 90 stupňů. Pokud jste tenká, možná budete muset místo toho podat jehlu pod úhlem 45 stupňů. (13)

Nezapomeňte otáčet místo vpichu. Pokud injektujete inzulín na stejné místo každý den, mohlo by se v této oblasti vyvinout tukové usazeniny a snížit absorpci inzulínu. (14)

Je také důležité, abyste jehla nepoužívali a nesdíleli s nikým a musíte se ujistit, že inzulín je správně uložen a nevypršela. (13)

Inzulínová pumpa může být volitelná, pokud užíváte bazální inzulín spolu s rychle působícím inzulinem před jídlem. Jedná se o malé zařízení, které dodává inzulin 24 hodin denně, v závislosti na potřebách vašeho těla. Inzulin vstupuje do těla prostřednictvím katétru, který je umístěn pod kůží. (15)

SOUVISEJÍCÍ: Dávkování a dávkování inzulinu inzulínu

Dávkování a jemné ladění bazálního režimu inzulínu

Dávka inzulinu s prodlouženým účinkem, dlouhodobě působícího a ultralehkého účinku obdržíte, je založeno na vašem životním stylu a potřebách vašeho těla na inzulín. Když začnete užívat inzulínové injekce, může Váš lékař předepsat jednu injekci denně na základě vaší hmotnosti a později jemně doladit nebo upravit Vaši dávku

Pokud jste nový bazální inzulín, Váš lékař pravděpodobně zahájí dávku 10 jednotek denně před spaním, i když mnoho lidí vyžaduje od 40 do 50 jednotek. (16)

Ujistěte se, že monitorujete hladinu cukru v krvi před a po spánku. V ideálním případě by hladina glukózy měla během spánku vzrůst nebo poklesnout o více než 30 miligramů na deciliter (mg / dl). (17) Jakákoli větší nebo nižší změna může znamenat potřebu upravit dávku inzulínu. Mluvte se svým lékařem, abyste zjistili správné množství inzulínu.

Někteří lidé musí používat kombinaci inzulinu k řízení hladiny cukru v krvi. Nemůžete mixovat determinační, glargin nebo degludec s rychle působícími inzulíny. NPH může být smíchán s rychle působícími inzulíny a ve skutečnosti může být předepsán v předem smísené nádobě. To zahrnuje 70% NPH inzulínu s 30% pravidelného inzulínu (Humulin R), nebo lékař může předepsat NPH s Humalogem nebo NPH s přípravkem NovoLog. (4)

SOUVISEJÍCÍ: 10 Překvapivé příčiny kolísání hladiny cukru v krvi

Potenciální nežádoucí účinky bazálního inzulínu

Je důležité vzít vhodnou dávku bazálního inzulínu, aby nedošlo k poklesu hladiny krevního cukru, což způsobuje hypoglykémii krevní cukr). Může to být, pokud užíváte příliš mnoho inzulínu

Příznaky hypoglykémie zahrnují:

Zmatený

• Dychtivost
• Rychlý srdeční tep
• Bolesti hlavy
• Záchvaty
• málo krekrů nebo kousek tvrdých bonbónů, které pomohou zvrátit stav.

S VZTAHUJÍCÍM NA: Nejlepší kousnutí na zvýšení hladiny cukru v krvi

Existuje také riziko vzniku alergické reakce v místě injekce. Příznaky reakce zahrnují svědění, zarudnutí a otok. Pokud jste alergičtí na inzulín, může dojít k nevolnosti a zvracení. (18)

Obraťte se na svého lékaře, pokud se u Vás objeví hypoglykémie nebo známky alergické reakce. Lékař může potřebovat upravit Vaši dávku nebo předepsat jiný typ inzulínu

Taktika: správná dávka a typ inzulínu pro zdravý život

Inzulin je pomocný prostředek při posilování vašeho těla. Pokud vaše tělo nevytváří inzulín nebo používá správně inzulín kvůli cukrovce typu 1 nebo typu 2, bazální injekce mohou pomoci stabilizovat hladinu cukru v krvi a snížit pravděpodobnost komplikací diabetu, jako je poškození ledvin, poškození očí, poškození nervů a srdeční problémy.

Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře a užívejte si inzulín, jak je předepsáno. Pokud máte pocit, že váš inzulin nefunguje efektivně, promluvte se svým lékařem o tom, jak jemně doladit dávku.

Zdroje, které milujeme

Americká diabetická asociace

Kaiser Permanente

Diabetes Council

Asociace

Beyond Type 1

Diabetes Self-Management

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí

National Institutes of Health

Johns Hopkins Patient Guide to Diabetes

Základy inzulínu. Americká diabetická asociace. 16. července 2015.

Bazální inzulíny (střednědobé a dlouhodobé působení). Johns Hopkins Patient Guide to Diabetes.

1. Pankreas a cukrovka. British Diabetes Association.
2. Typy inzulínu a způsob, jakým fungují. Kaiser Permanente. 12. června 2015.
3. Basal Bolus - Bazální bolus inzulínové injekce. British Diabetes Association.
4. Rychle působící inzulin. Diabetes self-management. 29. ledna 2014.
5. Almekinder E. Řízení diabetu bez inzulínu - je to možné? Rada pro cukrovku. 15. ledna 2018.
6. Prediabetes a rezistence na inzulín. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Srpen 2009.
7. Stravování a plánování jídla. Americká diabetická asociace. 20. září 2017.
8. O společnosti Metformin. NHS.
9. Příznaky a příčiny diabetu. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Listopad 2016.
10. Diabetes: Jak používat inzulin
11. Americký rodinný lékař
12. . 1. srpna 1 . Podávání injekčního inzulínu. MedlinePlus. 7. srpna 2016. Ramdas S, Ramdas A, Ambroise M. Místo pro inzulín inzulinu Dystrofická kalcifikace s nekrózou tuku: Case report neobvyklého nežádoucího účinku
13. Journal of Family Medicine and Primary Care
14. . Červenec-září 2014. Cid M. Vše, co potřebujete vědět o léčbě inzulinovou pumpou. Rada pro cukrovku. 15. ledna 2018. inzulínový předpis. Kanadská asociace pro diabetes. 5. května 2014.
15. Scheiner G. Jak se dostat k Basals. Diabetes self-management. 21. října 2016.
16. Alergie k inzulínu. Za typ 1.