Operace srdcových chlopní se provádí přibližně 99 000krát ročně ve Spojených státech. Operace může být použita k náhradě vadné srdeční chlopně, kterou jste se narodili, nebo k opravě poškození, která se nahromadila v průběhu času. Pokud je srdcová chlopně vážně poškozená, může být nejlepší náhrada srdeční chlopně.
Vaše srdce má čtyři komory, které musí vaše krev projít. Tyto čtyři srdeční chlopně jsou aortální, mitrální, trikuspidální a plicní. Každá komora má jednocestný ventil, který se musí správně otevřít a zavřít tak, aby krev kyslíku ztratila krev do plic a posílala kyslík bohatou krev zpět do vašeho těla.
Téměř veškerá chirurgická výměna srdeční chlopně se provádí pro výměnu mitrální nebo aortální chlopně, a někdy i obě. Jejich funkce jsou kritické: Krev prochází mitrálním ventilem poté, co dostal kyslík v plicích a pak vyteká ven aortální klapkou, aby vyslal kyslíkovou krev do těla.
Problémy se srdečním ventilem
Důvody pro náhradu srdeční chlopně zahrnují:
- Stenóza srdeční chlopně Tento typ poškození udržuje ventil úplně otevřený, takže vaše srdce musí pracovat silněji k tomu, aby protékalo krví
- Regurgitace srdcových chlopní Poškození, které udržuje ventil z úplného uzavření a umožňuje průtok krve zpět, což také zvyšuje práci pro vaše srdce
- Poškození srdeční chlopně Poškození, které může způsobit stenózu nebo regurgitaci, zahrnuje vrozené vady, infekce, ztuhnutí ventilu v důsledku vápníku ložiska a procesy stárnutí
Když vaše srdce potřebuje pracovat lépe kvůli poškození srdeční chlopně, může se objevit příznaky jako potíže s dýcháním, bolesti na hrudi, otoky nohou a kotníků, závratě a slabost. Pokud se tyto příznaky nedaří lékem nebo chirurgickým zákrokem, doporučuje se náhrada srdeční chlopně.
Chirurgická náhrada srdce
Mechanické srdeční chlopně jsou umělé ventily, které používají materiály jako je plast, uhlík nebo kov. Oni trvají dlouho, ale mohou způsobit krevní sraženiny. Mít mechanické srdeční chlopně může vyžadovat, abyste si po zbytek svého života užívali lék na ztenčení krve.
Biologické srdeční chlopně jsou zvířecí ventily nebo lidské ventily od dárců. S těmito ventily nemusí být nutné užívat ředidla krev, ale nemusí trvat tak dlouho, dokud jsou mechanické ventily a může být nutné vyměnit po 12 až 15 letech.
Zde jsou kroky týkající se náhrady srdeční chlopně:
- Diagnostické testy a změny chování Abyste se připravili na operaci srdeční chlopně, budete potřebovat diagnostické testy, jako je angiogram a pokročilé vyšetření krve. Možná budete muset přestat užívat léky, které narušují srážení krve. Pokud jste kuřák, je důležité ukončit léčbu nejméně dva týdny před operací. Budete poučeni, abyste po půlnoci v noci před operací nemuseli jíst a pít nic.
- Podrobné informace o chirurgickém zákroku Před chirurgickým zákrokem budete diskutovat o postupu a možných rizicích a komplikacích u svého lékaře. Také se setkáte s vaším anesteziologem, abyste diskutovali o tom, že jste spali na operaci.
- Postup Skutečná operace trvá asi dvě až čtyři hodiny, v závislosti na počtu ventilů, které je třeba vyměnit. Po zavedení do anestézie se v hrudi vytvoří řez a hrudní kosti se rozdělí tak, aby dosáhla srdce. Vaše srdce bude zastaveno a budete umístěni na stroj srdce a plic, který udržuje vaši kyslíku v krvi a vyčerpává vaše tělo při výměně ventilu nebo ventilů.
- Operace po operaci Po výměně ventilu , stroj srdce a plíce je odstraněn a vaše opravené srdce se vrátí do práce. Když se zotavíte z anestezie, můžete očekávat, že zůstanou v jednotce intenzivní péče jeden až tři dny a v nemocnici po dobu přibližně jednoho týdne.
Náprava po výměně chlopně
Úplné zotavení po výměně ventilu může trvat určitou dobu a záleží na tom, jak jste byli zdraví před operací. V mnoha případech Vám lékař navrhne strukturovaný cvičební a rehabilitační program. Může to trvat šest týdnů nebo déle, než se vrátíte zpět do práce. Pokud máte mechanickou náhradu ventilu, vždy budete muset nechat svého lékaře nebo zubaře vědět, že jste předtím, než podstupujete jakýkoli postup, věděli, že jste na léčbě s ředěním krve
Bez ohledu na to, jaký typ ventilu máte, jestliže se bakterie dostanou do krve po operaci mohou způsobit bakteriální endokarditidu, závažnou infekci v místě vaší nové chlopně. Bude důležité mít antibiotika před provedením jakéhokoliv chirurgického nebo zubního postupu.
Možné komplikace náhrady srdečního chlopně
Výměna srdečních chlopní je hlavní chirurgie a ačkoli většina problémů může být řešena, měli byste si být vědom těchto možných komplikací a zeptejte se s lékařem:
- Krvácení
- Krevní sraženiny, které se mohou tvořit v jedné noze a cestovat do plíce
- Chirurgické infekce
- Bakteriální endokarditida
- Mentální zmatek po chirurgickém zákroku v důsledku srdečního a plicního stroje
- Bolesti hrudníku a hrudníku, které mohou pokračovat po dobu až šesti měsíců po operaci
- Operace srdečních chlopní se běžně provádí ve velkých lékařských centrech. Pamatujte si, že některé typy srdečních chlopní trvají déle než jiné a existuje vždy riziko, že v budoucnu bude muset být nahrazena nová srdeční chlopeň. Míra úspěšnosti náhrady srdečních chlopní je však velmi vysoká a většina pacientů má po operaci delší a aktivnější život.
