Když MS napadne míchu |

MS léze na míchu mohou být viděny na MRI vyšetření, jak je ukázáno zde. Getty Images

Prakticky všichni s roztroušenou sklerózou (MS) mají známky lézí mozku, jak je ukázáno pomocí snímků s magnetickou rezonancí (MRI). Ve skutečnosti, podle National Multiple Sclerosis Society, asi 95 procent lidí s MS vykazuje mozkové léze v době diagnózy.

Ale mozku není jediná oblast, kde se léze mohou vyvinout - MS může také zaútočit na mícha. Vzhledem k tomu, že zjištění těchto lézí vyžaduje podrobnější vyšetření, léčení míchy v MS je studováno méně často a mnoho lidí s MS si neuvědomuje úlohu, kterou mohou tyto léze v procesu onemocnění hrát.

Výzkumníci také vědomí o tomto znaku onemocnění, ale jedna věc, která se zdá být jasná, je, že vyplnění těchto mezer může vést k lepšímu pochopení progresivních forem roztroušené sklerózy.

Jak léze MS léze

Léze míchy v MS "Tvoří podle stejných mechanismů jako v mozku, podle Anthonyho Redera, MD, specialisty na roztroušenou sklerózu a profesora neurologie na univerzitě v Chicagu v Illinois." Z nějakého neznámého důvodu se bílé krvinky vyhnuly krevního proudu, projít hematoencefalickou bariérou a dostat se do mozkové tkáně, "říká doktor Reder. Tyto buňky způsobují zánět většinou v bílé hmotě - ale také v šedé hmotě - mozku a míchy.

Podle společnosti Reder toxické chemické látky produkované těmito buňkami oddělují izolaci myelinu ze spojů mezi nervy. Výsledné léze mají tendenci mít délku nebo průměr 1 až 2 cm.

Zatímco existuje několik možných vysvětlení, proč někteří lidé s MS mají více poškození mozku nebo míchy, důvody zůstávají neznámé, říká Reder - ale jsou vědci po celém světě aktivně vyšetřováni.

To, co víme, je, že léze míchy "jsou častější v progresivnějších formách MS a častěji u mužů s pozdějším nástupem" než v jiných

Vzhledem k roli, kterou mícha hraje při přenosu signálů do mozku az mozku, by musela být - alespoň v teorii - horší než většina lézí v mozku.

V praxi se však zdá, že poškození léze míchy závisí na jiných faktorech, včetně vašeho věku a typu MS.

Jedna studie zahrnující přibližně 500 pacientů a publikovaná v červenci 2005 v časopise

Mícha

, zjistila, že spinální léze v re přetrvávající a remitující MS byly spojeny s počátkem nástupu onemocnění a mírným nebo minimálním průběhem onemocnění, zatímco onemocnění v primárně progresivní MS bylo spojeno s pozdějším onemocněním onemocnění a rychlejším průběhem onemocnění. To naznačuje, že postižení bylo více vázáno na typ MS než na lokalizaci lézí Novější studie, publikovaná v březnu 2011 v časopise Journal of Neuroimaging

, zjistila, že mezi několika různými oblasti mozku a míchy, které byly zobrazeny pomocí MRI, pouze v horní části míchy - v blízkosti druhého a třetího krční obratle - byla atrofie (způsobená lézemi) významně spojená s vyšší mírou osobně postižených postižení . Přesto, žádné specifické oblasti atrofie nebo lézí nebyly spojeny s lepším nebo horším výkonem v časovém testu pěšky 25 stop. Rozvoj potenciálních terapií Podle Redera většina studií progresivních forem MS - dokonce i těch, jejichž subjekty mají vysoký počet lézí míchy - léčiva nezobrazují pravidelně nebo je nepoužívají jako výsledek, který se má měřit. To, jak říká, je způsobeno jak náklady, tak obtížemi zobrazování míchy.

Místo toho, říká Reder, chůze je typicky výsledek, měřený v klinických studiích zahrnujících progresivní MS.

Ale Reder poznamenává, že studie jiného zánětlivého stavu, nazývaného neuromyelitida optica (NMO), zkoumaly účinek lékových terapií na léze míchy a některé z těchto výzkumů mohou být užitečné při studiu MS. NMO zaútočí na myelinové pláště optických nervů a míchy, ale přinejmenším v časných stádiích onemocnění zpravidla chrání mozek.

Podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu jsou nejčastější léčbou NMO Imuran (azathioprin) , CellCept (mykofenolát mofetil) a Rituxan (rituximab) - poslední z nich se v současné době používá také k léčbě některých případů MS.

Ale Reder říká, že zbývá zjistit, zda nějaká terapie pomůže zpomalit nebo zastavit akumulaci léčení míchy, které postihují některé lidi s progresivním MS a které jsou velmi obtížné léčit.

"Každá terapie by prokázala velký progres pro progresivní MS.