Psoriatická artritida sdílí některé příznaky - včetně bolesti kloubů - s jinými formami artritidy. Ve skutečnosti je to jen jeden z více než 100 typů artritických onemocnění, které zahrnují takové stavy, jako je osteoartróza, revmatoidní artritida, dna a lupus, podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění.
Protože psoriatická artritida je jen jedním z v mnoha případech, které spadají pod obecnou kategorii artritidy, může být obtížné získat správnou diagnózu a správnou léčbu, což vám pomůže vyhnout se komplikacím po silnici. Zde jsou některé z nejčastějších falešných nálezů, které musí lékaři provést, než dosáhnou správné diagnózy psoriatické artritidy.
Časté misdiagnostika č. 1: Osteoartróza
Osteoartróza, věkem související degenerativní typ artritidy, je nejčastější špatnou diagnózu psoriatické artritidy, říká Philip Mease, šéf Divize klinického výzkumu v švédském Lékařském centru v Seattle, Wash. "Vzhledem k tomu, že psoriatická artritida obvykle postihuje malé klouby na koncích prstů a nehty spojené s těmito klouby, říká Dr. Mease, "doktor může myslet, že osoba má osteoartrózu, která se také běžně vyskytuje ve stejných malých kloubech, ale pokud ji zaměňují s osteoartrózou a jen podávají protizánětlivé léky, může to být kritická chyba." Léčba obou stavů není stejná a člověk, který má ve skutečnosti psoriatickou artritidu, může v důsledku toho trpět dlouhodobým poškozením.
Osteoartritida se liší od psoriatické artritidy, protože osteoartróza je způsobena chrupavkou, v kostech kloubů, které se navzájem otírají a způsobují tření a bolest. Osteoartróza nejčastěji postihuje ruce a nosné klouby, jako jsou kolena, bedra a páteř. Nepředstavuje druh otoku, který se projevuje u jiných forem artritidy.
Časté misdiagnostika č. 2: Reumatoidní artritida
Druhá nejčastější nesprávná diagnóza, Mease říká, by byla matoucí psoriatická artritida s revmatoidní artritidou. "Pokud k takovému zmatku dochází, není to tak kritické, protože mnoho léčení revmatoidní artritidy a psoriatické artritidy je podobné."
Psoriatická artritida a revmatoidní artritida jsou podobné v tom, že oba jsou systémové (celé tělo) zánětlivé stavy, nadměrně aktivní imunitní systém způsobuje chronický zánět a eventuálně poškození kloubů.
Velké rozdíly mezi těmito dvěma faktory jsou přítomnost psoriatických kožních lézí a rozložení postižených kloubů. Rheumatoidní artritida je symetrické onemocnění (což znamená, že příznaky jsou často zrcadleny na obou stranách těla), primárně zahrnující ruce a zápěstí. Psoriatická artritida postihuje různé klouby a je často asymetrická, zahrnující klouby na jedné straně těla, zatímco odpovídající klouby na druhé straně jsou normální nebo zahrnují různé klouby na každé straně.
Existují také rozdíly ve vzhledu postižených kloub. Rheumatoidní artritida často vyvolává výrazné otoky na kloubech, nazývané uzliny revmatoidní artritidy, zatímco otoky psoriatické artritidy jsou obecnější a vyvolávají v prstích nebo špičkách vnímavý vzhled. Psoriatická artritida také běžně přichází s příznaky nehtů spojených s psoriázou, které nejsou pozorovány u revmatoidní artritidy
Pět druhů psoriatické artritidy
Existuje pět typů psoriatické artritidy: symetrické, asymetrické, distální interfalangeální převládající (DIP), spondylitida, a mutilanů artritidy. "U některých lidí se jedná o několik kloubů," říká Mease, "a mají tendenci mít nějakou symetrii z jedné strany těla na druhou. Existuje také forma, v níž jsou spuštěny méně kloubů [Symptomy se objevují] , asymetrické módy, tak koleno tady, zápěstí tam, takové věci. "
Nejvíce potenciálně škodlivý typ psoriatické artritidy je artritida mutilans. "Je to ten, ve kterém se malé klouby na koncích prstů a prstů v podstatě úplně rozpouštějí a prsty vypadají všechny katawampusy a nepravidelné," vysvětluje Mease. "To je nejtěžší forma, a snažíme se s ní léčit agresivně, takže nevede k významné invaliditě."
Pokud máte aktivní psoriázu a začnete mít příznaky, jako je bolesti kloubů, psoriatická artritida je obvykle podezřelá . Pokud má lékař pochybnosti o diagnóze, laboratorní testy a rentgenové záření se používají k rozlišení mezi různými typy artritidy.
