Obsah:
- Příznaky tuhosti a změny ve vnímání
- Co je spouštění ranní tuhosti?
- Existují nejlepší postupy pro ranní tuhost ?
- Paula Symptomy a strategie
- Před třiceti lety byla Mary Clarkson Turek z New London v Missouri diagnostikována s revmatoidní artritidou. Byla jí 43 let. Turek, který také žije se Sjogrenovým syndromem a ulcerózní kolitidou, potvrdil, že každodenně má ranní tuhost. Příznaky trvají 15 minut v dobrých dnech nebo celý den u ostatních.
- Když jí bylo 35 let, Nicki Hickman z Columbie v Tennessee byl diagnostikován s RA. Dnes, téměř o 30 let později, každodenně zažívá ranní ztuhlost; některé dny jsou horší než jiné. "To trvá 15 až 25 minut, podle toho, které klouby jsou tuhé," říká. "Počkám, dokud nebudu stabilní, pak začnou chodit, nohy mě vždycky připadám, že chodím po skalách. "
- "Většina mých pacientů nezahrnuje ranní ztuhlost při jejich schůzkách. říká Scott Zashin, MD, revmatolog v Dallasu v Texasu. "Obvykle se jich zeptám, jak dlouho trvá ráno, aby cítili to nejlepší, co cítí během dne, nebo alespoň podstatně lépe," vysvětluje. s RA mají ranní tuhost. U lidí s aktivním onemocněním, říká Zashin, ranní ztuhlost obvykle trvá od 45 do 90 minut. Nejedná se s ním jako se vzplanutím, což je definováno jako zvýšení intenzity příznaků revmatoidní artritidy
- V dolní řadě je, že každý z nás musí najít to, co nám nejlépe vyhovuje individuálně.
Potřebujete vstát a začít svůj den, ale vaše tělo nebude spolupracovat.
Ranní ztuhlost je považována za společnou vlastnost revmatoidní artritidy (RA). Existuje značná kloubní bolest a tuhost, která zasahuje do fyzické funkce při probuzení ze spánku. To může mít vliv na kvalitu života a je spojeno s pracovními ztrátami.
Příznaky tuhosti a změny ve vnímání
Kritéria pro klasifikaci rheumatoidní artritidy z roku 1987 od American College of Rheumatology uvádějí "ranní tuhost v kloubech a kolem nich , trvající nejméně jednu hodinu před dosažením maximálního zlepšení "mezi příznaky onemocnění. Nicméně, když byla klasifikační kritéria aktualizována v roce 2010, nebyla zahrnutá ranní tuhost. Revidovaná kritéria byla zaměřena na dřívější stadia revmatoidní artritidy a rysy, které jsou definitivně asociovány s RA. Ve skutečnosti, zatímco ranní ztuhlost je společná charakteristika RA, není specifická pro RA - je to charakteristika všech zánětlivých typů artritidy.
Co je spouštění ranní tuhosti?
Není známa přesná příčina ranní tuhosti . Jedna teorie naznačuje, že je spojena s cirkadiánním rytmem při noční aktivaci zánětlivých procesů, stejně jako zvýšení hladin určitých prozánětlivých cytokinů. Může se jednat o kortizolový rytmus, protože zvýšený zápal v noci může být spojen s nízkou noční úrovní kortizolu. Je zajímavé, že navzdory spojitosti mezi zánětem a ranní ztuhlostí není podle výzkumu publikovaného v dubnu 2015 v výzkumu a terapii artritidy spojeno s radiografickým vývojem RA.
Existují nejlepší postupy pro ranní tuhost ?
Co víme jistě o ranní ztuhlost: lidé s RA, kteří ji pravidelně prožívají, musí najít nejlepší způsob, jak to zvládnout - a co funguje pro jednu osobu, nemusí pracovat pro všechny.
Malá skupina pacientů s RA když jsem se ptali na tyto otázky:
- Zaznamenali jste ranní ztuhlost spojenou s RA?
- Zaznamenáváte to denně nebo jen když máte záchvaty?
- Jak dlouho trvá ranní tuhost?
- Co říká ranní ztuhlost?
- Říkáte svému lékaři o ranní ztuhlosti, nebo to prostě přichází s terapeutem, když máte RA?
- Jak rušivé jsou vaše obvyklá rutina?
Paula Symptomy a strategie
Diagnóza se seronem Egative RA ve věku 38 let, Paula Mair z Woodbury, Minnesota, žije s onemocněním už 19 let. "Každodenní zrychlení ráno, ale v různé míře," říká. "Může se pohybovat od 10 minut do 2 hodin. Když se probudím, snažím se pohybovat rukama, lokty, nohy a další klouby. Snažím se udělat pěst, pak natáhnu prsty rovně. Já spím spát a probudím asi 15 minut a opakuji tolikrát, kolikrát jsem měl čas, "říká." Pomáhá, "dodává," pokud nejsem spálená. Nic pomáhá vzplanutí. "
Její lékař jí požádal, aby jí řekla, zda tuhost trvá pravidelně 15 minut nebo déle. "Ranní ztuhlost je rozrušující, když je těžká," říká Mair, "ale pár dní to není strašně rušivé. Nejhorší dny se stanou televizními dny. "
Zdá se, že její současná léčba pomáhá s ranní ztuhlostí.
Mary's Symptoms and Strategies
Před třiceti lety byla Mary Clarkson Turek z New London v Missouri diagnostikována s revmatoidní artritidou. Byla jí 43 let. Turek, který také žije se Sjogrenovým syndromem a ulcerózní kolitidou, potvrdil, že každodenně má ranní tuhost. Příznaky trvají 15 minut v dobrých dnech nebo celý den u ostatních.
"Na zádech používám vlhkou topnou podložku a zdá se mi, že pomáhá příjemná horká sprcha," vysvětluje Turek. "Někdy se jen zvedá a pohybuje se pomůže."
Nejedná se o ranní ztuhlost se svým doktorem, protože se domnívá, že symptom je jen součástí RA. Zvykla si na to, říká. "Moje rutina není rušivá, protože se vlastně stala součástí mé rutiny."
Když jí bylo 35 let, Nicki Hickman z Columbie v Tennessee byl diagnostikován s RA. Dnes, téměř o 30 let později, každodenně zažívá ranní ztuhlost; některé dny jsou horší než jiné. "To trvá 15 až 25 minut, podle toho, které klouby jsou tuhé," říká. "Počkám, dokud nebudu stabilní, pak začnou chodit, nohy mě vždycky připadám, že chodím po skalách. "
Jejich revmatolog má za každou návštěvu lékařskou aktualizaci ranní ztuhnutí. Hickman považuje ranní tuhost za rušivé," zvláště když se snažím vyčistit dům. "
Zatímco její léky jistě pomáhají, nemají úplnou ranní ztuhlost.
Co jeden revmatolog slyší o příznaky ztuhlosti rána
"Většina mých pacientů nezahrnuje ranní ztuhlost při jejich schůzkách. říká Scott Zashin, MD, revmatolog v Dallasu v Texasu. "Obvykle se jich zeptám, jak dlouho trvá ráno, aby cítili to nejlepší, co cítí během dne, nebo alespoň podstatně lépe," vysvětluje. s RA mají ranní tuhost. U lidí s aktivním onemocněním, říká Zashin, ranní ztuhlost obvykle trvá od 45 do 90 minut. Nejedná se s ním jako se vzplanutím, což je definováno jako zvýšení intenzity příznaků revmatoidní artritidy
V dolní řadě je, že každý z nás musí najít to, co nám nejlépe vyhovuje individuálně.
Zjistil jsem, že vstávání hodinu předčasně pomáhá poskytnout ranní tuhosti extra čas, aby ustoupil, než budu muset začít svůj den. Během svých mladších dnů s RA, když jsem pracovala mimo domov, můj nadřízený souhlasil, že mi poskytne pozdější začátek. Začal jsem se zahřát a pohyblivost kloubů je zásadní.
Také se mi snažilo zjistit nejlepší harmonogram léků, takže když je čas se probudit, nepotřebuji další dávku. Snažte se vytvořit nějaké překrytí nebo přenesení účinku léku prostřednictvím načasování dávkování. Například, pokud se obvykle uprostřed noci dostanete do koupelny, zvážit plánování dávky léku v daném okamžiku.
Vyhodnoťte časování vaší rutiny - ať už jde o budík, plán léků, plán práce nebo první schůzku dne - a pokud to bude možné, proveďte úpravy.
Informujte svého lékaře o ranní ztuhlosti, lécích a jak změnit vaši rutinu, pokud potřebujete. Pokud máte děti, které jsou na vás závislé ráno, delegujte, pokud je to možné. To je spodní linie - vyzkoušejte věci, proveďte úpravy a pokračujte v práci, dokud nedosáhnete ranní tuhosti na úroveň, která je tak dobrá, jaká může být.
