Revmatoidní artritida: jak snížit bolesti nohou |

Nejlepší způsob, jak zvládnout bolesti nohou, je udržení vaší revmatoidní artritidy pod kontrolou. Takto můžete udržet vaše nohy šťastné.Jeannot Olivet / Getty Images

Key Takeaways

Reumatoidní artritida může začít s bolestivostí v kotnících a nohou a může se cítit horší ráno.

Posilovat celkové RA léčby životním stylem přístupy, včetně cvičení a snížení hmotnosti, aby se zabránilo přetížení nohou.

Pracujte s pedikárem, abyste si přizpůsobili péči nohou vašim potřebám a pro pomoc při výběru protetiky, které usnadňují chůzi

Blogger Cathy Kramer, nyní 47 v roce 2004 měla revmatoidní artritidu (RA). Bolestivé nohy byly pro ni od počátku charakteristickým znakem RA.

"Klouby v mých nohou byly mezi prvními, které byly postiženy - rentgenové záření ukázaly některé [společné] eroze. I v mých nejlepších dnech byly nohy vždycky bolavým bodem, "říká Kramer. Eroze se týká oděvu chrupavky a kostí v kloubu, tvrdí Nadace pro artritidu. Je to způsobeno zánětem v podšívce.

Kramer není sám. Asi 90 procent lidí s revmatoidní artritidou má podle American Orthopedic Foot & Ankle Society trochu bolesti nohou, což ztěžuje chůzi a omezuje každodenní aktivity. A přesto vědci varovali, že péče o nohy není věnována dostatečná pozornost. RA může zaútočit na některý z kloubů nohou a zanechat je zapálené a bolestivé.

Mohlo by se zjistit, že bolest ovlivňuje obě nohy na stejných místech. U některých lidí, kotníky nejvíce bolet a může se objevit červené a oteklé. Mohli byste také cítit jiné příznaky.

"Pacienti si stěžují na bolest v kouli nohy, která vzniká z postele a rozšíření přední části nohy, což vyžaduje zvýšení velikosti bot", vysvětluje rheumatologka Maya Mattarová, MD, revmatolog specializující se na geriatrické lékařství na univerzitních nemocnicích Chagrin Highlands Health Center v Orange Village, Ohio. Doktor Mattar dodává, že bolesti a ztuhlost mohou být zhoršeny ráno, což vás nutí vstát hodinu nebo dřív, abyste se připravili na den.

Kloubní zánět s RA

Stejně jako u kloubů jiné části těla, revmatoidní artritida způsobuje zánět podšívky (synovium) kloubů v nohách, podle americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS).

"Zapálené klouby mohou být erodovány a zanechat zjizvený kloub ; koule nohy se pak stává hrubým, hrbolatým kostem, "říká Robert W. Lightfoot, MD, profesor interní medicíny v oboru revmatologie na univerzitě v Kentucky v Lexingtonu. "Aktivní zánět a erodované, poškozené kosti způsobují bolest."

Bolestivé deformity nohou a RA

Jedním z cílů tohoto zánětu je kloubová kapsle, která normálně působí jako rukáv, chránící kloub přidáním stability .

Některé z deformit souvisejících s revmatoidní artritidou zahrnují:

• Bunions Toto je rozšíření kloubu na základně velkého prstu
• Hammertoe Hammertoes a prstové prsty nastávají, když prsty jsou trvale ohnuté pod
• bursitida kapky naplněné kapalinou (tzv. bursae) se rozvíjejí pod koulí nohy a mohou se zanícit a otupit. Obvykle se vyskytují spolu s bunkami.
• Charcot artropatie, také nazývaná Charcot noha a kotník Pokud se jeden nebo více kloubů v kotníku nebo chodidle vážně poškodí, noha se může zhroutit, deformace nazývaná Charcotova artropatie
• Hallux valgus Tato deformita zahrnuje velkou špičku směrem dovnitř směrem k ostatním prstům.
• Plantární fasciitis Zánět plantární fascie v chodidle způsobuje bolesti pod patou
• revmatoidní uzliny Tyto pevné hrudky, které mají velikost hrachu, se vyskytují tam, kde je tlak na chodidle, jako jsou podrážky a špičaté klouby.
• Valgus pata Poškození kloubů může způsobit, že se pata tlačí ven, což vede

Další bolestivé problémy s revmatoidní artritidou

Dalším problémem nohou, se kterým lidé trpí RA, je nervová bolest. "Bolest periferních nervů v nohách může způsobit pálení, mravenčení a citlivost," říká Dr. Lightfoot. "Pokračující tlak na mediální straně nohy může vést k zachycení nervů nebo syndromu tarzálního tunelu."

Bolesti nohou se často vyskytují v kloubech nebo kouli nohy. Ve skutečnosti asi 20 procent lidí s RA, nohy a kotníky jsou prvním příznakem revmatoidní artritidy, podle AAOS.

Správa RA, Správa bolesti nohou

Chirurgie je často potřeba k zmírnění bolesti spojené s bunions, hammertoes a uzly, podle AAOS. Operace nohou může zahrnovat vynulování kostí nebo fixačních kloubů k nápravě polohy kostí a kloubů.

Místní steroidní injekce jsou zvláště výhodné pro zanícené klouby a plantární fasciitidu. Ale předtím, než plánujete chirurgický zákrok nebo návštěvu na injekci, můžete zkusit neinvazivní přístupy, jako jsou například příchytky, nebo zvolit boty nebo vložky určené k podepření nohou, doporučuje AAOS

Jaká je správná obuv? - špičaté nebo špičaté boty, stejně jako paty, jsou špatné pro chodidlo, protože způsobují, že uživatel tlačí míč nohy a může způsobit výrazné deformity, "říká Lightfoot. "Podkolenka typu oxford s nízkým podpatkem, širokou špičkou a vysokým stropem, která netřepí nohu, je nejlepší."

Dobrá podpora oblouku pomůže rovnoměrně rozdělit váhu na celou nohu a ortéza - do boty - může zmírnit bolesti nohou způsobené revmatoidní artritidou a pravděpodobně zabránit deformacím v nohou, dodává Lightfoot.

8 Další tipy pro zmírnění bolesti nohou

Kromě správné obuvi, léků proti bolesti a operace , jsou věci, které můžete udělat pro snížení bolesti nohou z revmatoidní artritidy:

Ztráta hmotnosti

• Čím více vážíte, tím větší je riziko bolesti nohou kloubů s revmatoidní artritidou nebo bez ní, najde studii zveřejněnou v prosinci 2014 v péče a výzkum artritidy . Je důležité cvičit, aby vaše klouby byly mobilní, ale volba cvičení jako plavání, které nepůsobí větší tlak na nohy, může pomoci vyhnout se další bolesti nohou . Kramer říká, že má rád jízdu na kole, když může.
• Práce s pedikárem. Mattar vysvětluje, že specialisté na nohy vám pomohou najít nejlepší ortézu pro vaše boty a také pomoci nohám cítit se pohodlněji pro mozoly a jiné podráždění
• Koupit boty, které se skutečně nosí. Lidé ne vždy nosí speciální boty, které jim byly předepsány, z důvodů, jako je nespokojenost s fit, pohodlí nebo stylem, říká Mattar. Vyzkoušejte nové boty tím, že je nosíte v různých situacích a v různých obdobích, doporučuje Kramer, který objednává boty online a vrátí je, pokud nesplňují své standardy
• Poslouchejte vaše nohy. Kramer říká, že se naučila vybrat si boty, které bude každodenně nosit tím, že bude lépe s nohama. "Nemám boty, ale to, co mám [boty], jsou kvalitní a dovolte mi, abych poslouchal to, co mají nohy říct," vysvětluje. Například, v některých dnech její nohy potřebují spoustu podpory, zatímco u ostatních potřebují místo pro dýchání.
• Zbavte se zátěže. Vyhýbejte se celému dni. Snažte se střídat aktivity, které děláte, abyste seděli do dnešního dne a stáli jste jinde.
• Zkontrolujte své nohy denně kvůli problémům. Pokryjte puchýře nebo drobné škrábance a škrábance, jakmile je získáte ; navštívte svého lékaře, pokud se neléčí za dva až tři dny.
• Užijte si teplou noční lázeň nebo masáž. Nadace Arthritis doporučuje, aby se pokusily o teplé nebo studené terapie podle potřeby, aby se usnadnily bolestivé klouby. Kramer přísahá každodenní masáž nohou, že si dá kokosový olej.
• Nejlepší způsob, jak zvládnout bolesti nohou, je udržení vaší revmatoidní artritidy pod kontrolou. Pokud tak učiníte, můžete si udržet vaše nohy spokojené. Další hlášení Madeline Vann, MPH