Existuje doktor v letadle? Lékařské mimořádné události na létání

Zdravotní nouze se mohou stát kdekoliv, dokonce i 30 000 nohy ve vzduchu.iStock.com (2)

Jakákoli lékařská pohotovost je strašidelná. Ale pokud se to stane, když létáte, může to být děsivé.

Výzkum zveřejněný v New England Journal of Medicine zjistil, že mimořádná lékařská krizová situace nastává na 1 z každých 604 letů. Existuje spousta věcí, které je třeba zvážit, pokud se objeví zdravotní havarijní situace 39 000 stop ve vzduchu: Jaké zdravotnické vybavení je k dispozici? Jak rychle můžete přistát a dostat se do nemocnice? Je pravda, že létání s vážným zdravotním stavem, jako je kardiovaskulární onemocnění, které by mohlo vést k infarktu nebo mrtvici, může být riskantnější než si myslíte, říká Philip Rubin, MD, odborný asistent anesteziologie na Yale School of Medicine v New Haven v Connecticutu. Dr. Rubin ví z vlastní iniciativy, jak mohou být nebezpečné mimořádné lékařské krizové situace. V roce 2014, když letěl z Phoenixu do Detroitu na komerční letecké linii, spoluzakladatel cestoval se srdeční zástavou; srdce cestujícího se zastavilo a on ztratil vědomí. Po "žádosti lékaře v letadle" se objevil požadavek na systém PA, Rubin, jediný lékař na palubě, se dobrovolně přizval. Nalezl cestujícího - staršího staršího gentlemana - na podlaze v kuchyni v zadní části letadla. "Pacient neodpovídal a neměl puls," říká Rubin. A přestože letošní lektoři musí být trénováni v CPR a základní životní podpoře každý druhý rok, byl Rubin překvapen, když zjistil, že se nikdo nedotýká pacienta.

Udělal CPR s kompresemi hrudníku a vložil IV k podání léků. Ale palubní zdravotnická souprava byla řídká. Chybělo jednoduché lékařské nástroje - takový pulzní oximetr, zařízení s hodnotou 10 dolarů, které měří sytost kyslíku v krvi - a intubační zařízení, které by někomu jinému umožnilo přivést vzduch do pacientových plic, zatímco Rubin zkoušel další život zachraňující opatření. > I intravenózní vaky s tekutinou a jehlami byly také nedostatečné. Navíc se lékařské vybavení může lišit tím, jak funguje, což zanechalo Rubina. "

" Letečtí lektoři ani nevěděli, jak zapnout kyslík, "říká.

Jak Rubin provedl komprese hrudníku, letadlo byl přesměrován na nejbližší letiště, v Kansas City, Missouri. Když přistála, letadlo se k bráně dostalo, standardní postup, který zbytečně drahocenný čas. "" Nevěřil jsem tomu, "říká Rubin. "Proč jsme nemohli zaparkovat letadlo na bezpečném místě na asfaltu a nechat pacienta?"

Když konečně přijeli záchranáři, museli znovu vyhodnotit pacienta namísto převzetí, kam Rubin odešel vypnuto. "Bohužel, cestující zemřel," říká Rubin. Později se dozvěděl, že pacient zaznamenal typ srdeční zástavy, který má běžně špatný výsledek, dokonce i v nemocnici.

SÚVISÍ:

Jaký je rozdíl mezi srdečním záchvatem a srdečním zástojem? Zlepšení zdravotnických prostředků v letadle

Obchodní letecké společnosti nejsou letecké sanitky. Přesto, protože tato životní zkušenost měnila, Rubin byl na misi, aby uvedomil skutečnost, že politiky a postupy letecké společnosti pro lékařské mimořádné události v letu jsou ve Spojených státech nedostatečné. Ačkoli se směrnice liší podle letecké společnosti, obecně "letadlové lodi nejsou řádně vyškoleni a vzdělaní v naléhavých zdravotních situacích," říká. [

] Federální letecká správa (FAA) požaduje, aby všechny lety cestujících s alespoň jednou letuškou měly automatický externí defibrilátor společně s resuscitátorem masky ventilových vaků a ústními dýchacími cestami; je také nutná základní léčiva, jako je aspirin a nitroglycerin. Povinný seznam zařízení nebyl od roku 2004 aktualizován a zaostává za tím, co je požadováno u komerčních letadel v Evropské unii.

Rubin také žádá lékaře a širokou veřejnost, aby si uvědomili rizika létání se zdravotním stavem: Může být

ne lékařem na palubě, nedostatečné zdroje a postupy letecké společnosti pro manipulaci s lékařskými mimořádnými událostmi a létání sama o sobě může být těžká na těle.

"Klíčovým fyziologickým problémem je saturace kyslíkem," říká Rubin. Když jste na zemi, vaše saturace kyslíkem (kyslík v krvi) je v horní 90. až 100%. Ale v tlakové kabině letounu kyslík v krvi může klesnout na 90 procent. "To je v pohodě u zdravého pacienta," říká Rubin, "ale pokud máte srdeční onemocnění, hladina kyslíku v krvi může být již v počátku 90. let. Když vstoupíte do vzduchu, vaše hladina kyslíku může klesnout dále, což způsobuje nedostatečný kyslík a vede k problémům s dýcháním nebo dokonce k infarktu. "

Dobrá zpráva? Pouze 0,3 procenta lékařských mimořádných událostí je způsobeno zástavou srdce, která vede ke smrti, říká Rubin. Co je to, když jste 0.3%?

Znáte rizika létání, jestliže máte problémy s onemocněním srdce

Nejlepší radou je, pokud je to možné, zabránit lékařské mimořádné události. Chcete-li se ochránit, co je třeba udělat před létáním. Udělejte si výlet k lékaři.

Pokud máte závažné zdravotní potíže, jako jsou srdeční choroby, nemusíte zůstat doma. Přesto se podívejte na svého lékaře před letem. "Vyhodnoťte svého internistu, pulmonologa nebo kardiologa, abyste se ujistili, že jste optimální pro leteckou dopravu," říká Rubin. Pokud máte srdeční onemocnění, možná budete potřebovat zátěžový test nebo echokardiogram. "Pokud jste tento test neuspěli nebo výsledky byly sporné nebo se týkaly, neměli byste cestovat," říká Rubin.

Jste-li vyškoleni k cestování, vezměte si léky podle pokynů. itinerář a dostat se na letiště včas, je tu hodně, o čem mluvíte, než se vydáte na výlet. Ujistěte se, že užíváte léky podle pokynů a přineste je spolu s vámi. Také pijte spoustu vody během letu, vyvarujte se alkoholu a vystupujte ze sedadla každé tři hodiny, abyste snížili riziko vzniku krevních sraženin, což se může stát kdykoliv, když budete dlouho sedět, ať jste ve vzduchu nebo na zemi, říká Rubin

Pokud se necítíte dobře, nedostaneme se do letadla

Když se cestující Rubin pokusil zachránit nastoupil do letadla, vypadal trochu dusno a dýchal Letní obsluha později řekla Rubinovi. "Cestující možná už byl v procesu srdečního záchvatu," říká Rubin. Pokud máte potíže s dýcháním nebo s jinými příznaky na zemi, jako je bolest na hrudi, "je pravděpodobné, že budete mít problémy ve vzduchu," říká. Namísto pochodu v letadle se přesměrujte na lékaře, nebo pokud máte příznaky mrtvice, srdečního záchvatu nebo zástava srdce, zavolejte 911. Rubin je školení, aby se stál leteckým lékařem, který je certifikován FAA rekordifikuje piloty ročně nebo dvakrát ročně. Využije této příležitosti ke shromáždění informací pro piloty o mimořádných událostech po letu a setkání s někým z FAA, aby vyjádřil své obavy a případně mohl změnit příslušné politiky.