Můj 59letý manžel byl diagnostikován v červnu s fázi 3a folikulární - Hodgkinův lymfom (velká hmota v břiše a některé postižení lymfatických uzlin u krku a hrudníku). Po čtyřech cyklech chemoterapie CT vyšetření ukázalo významné snížení velikosti nádoru (od 18 cm do 10 cm) a žádné další postižení lymfatického systému a pokračovalo se dvěma dalšími cykly. Po tomto posledním cyklu měl další CT vyšetření, které neprokázalo další snížení velikosti břišní hmoty. V minulém týdnu měl PET vyšetření (dosud jsme neviděli výsledky). Je obvyklé, že nádor přestane reagovat? A pokud ano, je to proto, že se stalo "odolným" vůči léčbě? Je jiný, odlišný způsob léčby, který pravděpodobně způsobí, jak reaguje onemocnění? Je to to, co se nazývá "refrakterní?" Máme zájem dozvědět se více o společnosti Bexxar a přemýšlet nad tím, zda byla schválena nebo zda je stále považována za experimentální. Děkujeme vám za váš čas.
U folikulárního lymfomu mnoho pacientů po chemoterapii nedosáhne úplného vyřešení onemocnění, zejména v případě rozsáhlého onemocnění (větší než 10 cm), jako je například váš manžel. PET vyšetření může být užitečné v této situaci k tomu, aby zjistila, zda současná hmotnost představuje aktivní onemocnění versus jizvou.
Pokud existuje perzistující onemocnění, budou volby zahrnovat další chemoterapii se standardní kombinovanou chemoterapií v první linii: R-CVP (rituximab , cyklofosfamid, vinkristin a prednison), R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, doxorubicin / hydroxydoxorubicin, vinkristin / oncovin a prednison) nebo
přesné definice se mohou lišit v závislosti na studii. Obecně se jedná o to, že onemocnění nereaguje na léčbu nebo se rozvinulo brzy po ukončení léčby. Pro pacienty mladší než 70 let může být transplantace kmenových buněk (buď pomocí vlastních kmenových buněk nebo buněk shromážděných od dárce) také možnost, pokud onemocnění nereaguje dobře po následné chemoterapii.
Bexxar (tositumomab) může přinést prodloužené remise na malou podskupinu pacientů s refrakterním folikulovým lymfomem. Existuje jistá obava, že sběru vlastních kmenových buněk pacienta po Bexxar může být obtížné, ačkoli to u některých pacientů bylo úspěšné. Bexxar je schválen správou pro potraviny a léčivé přípravky pro recidivující nebo refrakterní indolentní lymfom
Více informací naleznete v Centre každodenního zdravotního lymfomu
