Annette Beach vklouzla do ordinace lékaře, přetáhla si opuchnutou nohu a opřela se o berli.
Každý úterý, Beach, spisovatel na volné noze užívání metotrexátu, běžná léčba revmatoidní artritidy (RA). Ale po dobu dvou měsíců se vyhnula týdenním dávkám, aniž by řekla lékaři, a nyní byla v bolesti. "Jedna noha se rozplývala - jen se zanícovalo," řekla Beach. "Vypadala to jako sloní noha na jedné straně."
"Nedokázal jsem podniknout kroky," dodala. "Byla jsem jako Igor, svázaná a táhla nohu."
Zkušenosti Beach nejsou ojedinělým incidentem. Pouze asi jedna pětina pacientů s RA užívá správně léky - a pak jen 80% času, podle malé studie publikované v Arthritis & Rheumatism. Neukontrovaná, revmatická artritida může poškozovat klouby, které nejsou opravitelné, což způsobuje oslabující bolest a deformity. Experti naznačují, že špatné vedlejší účinky léků a špatná komunikace mezi lékařem a pacientem mohou být za těmito medikačními nečinnostmi - nazývanými "nedodržením" lékařů.
Pro tuto studii studovali vědci z University of Texas MD Anderson Cancer Center 107 osob s RA po dobu dvou let sledování jejich použití nebiologických chorob měnících antireumatika nebo DMARD. Výzkum se zaměřil na etnicky různorodou a nízkopříjmovou populaci, z nichž téměř polovina neměla vysokou školu.
Vědci se nedívají na to, proč pacienti nedokázali správně užívat léky. Nicméně, DMARDs mají často závažné vedlejší účinky - jako jsou problémy s játry, vypadávání vlasů, nevolnost, záchvaty a rozmazané vidění - proto se Beach rozhodla ukončit užívání methotrexátu. "Byla to strašná zkušenost," řekla. "Bylo to, jako by mi dali plameny hrdlo. Docházel jsem k bodu, kdy jsem se rozhodl, už to už nebudu dělat. "Jak a proč se mluvit se svým lékařem o vašich lécích
Bylo to skoro před deseti lety, meds. Teď, když je starší, řekla, že její zkušenost ji naučila, že změna léčebného režimu bez konzultace s lékařem může být nebezpečná. "Nikomu jsem neřekl a předstíral jsem, že jsem stále na metotrexátu," řekla. "Bylo to prostě hloupé z mé strany."
Špatná komunikace mezi pacientem a lékařem může být faktorem nízké míry dodržování léčby. Mnoho lidí se domnívá, že jejich docs je nebude stejně poslouchat, takže dělají věci samy o sobě, říká Beach.
"Říkám největší důvod, proč si pacienti zvolí, jejich lékaři mají pocit, že jejich lékaři nemají dostatek času, "dodala. "Schůzky jsou tak rychlé. Jsou opravdu neosobní. "
Pokud máte potíže s nežádoucími účinky na léčbu, přineste to lékaři. Zde je osm tipů od MUDr. Sonali Desai, ředitele kvality v oddělení revmatologie u Brigham a nemocnice žen, o tom, jak pracovat se svým lékařem, abyste se ujistili, že získáte nejúčinnější léčbu:
Vytvořte seznam a upřednostněte .
Zaznamenejte si otázky a problémy, které chcete řešit během návštěvy svého lékaře, s nejdůležitějšími nahoře, abyste se vyhnuli ztrátě času. Vy jste váš nejlepší advokát.
Uchovávejte časopis. Sledujte denní příznaky v časopise a ukažte lékaři záznam, řekl Dr. Všimněte si jakýchkoli možných nežádoucích účinků léků a zapište si své cíle - jako byste mohli vylézt po schodech. To vám pomůže lékaři zaměřit se na to, co je pro vás důležité.
Přineste své lékařské záznamy. Zahrnujte záznamy o hospitalizaci, klinické poznámky, výsledky laboratorních testů a kontaktní informace pro staré lékaře
Přineste léky. >Pokud jste zapomněli sílu a dávku toho, co užíváte, doktor nemusí být schopen upravit vaše léky. Lék s vámi nechává méně místa pro chybu. Nezapomeňte přinést i léky a doplňky, které jsou k dispozici Připravte si čas na návštěvu.
Lékaři jsou často pozdě, protože klinické návštěvy jsou příliš krátké a předchozí schůzky jsou nadčasové. Chcete-li uvažovat o plnění plánu, neprovádějte další závazky hned po návštěvě lékaře. Přineste s sebou člena rodiny nebo přítele.
Další osoba může být schopna informovat lékaře o objektivnějších informacích o vašich příznacích možná si nevšimnete, řekla Desai. Druhá osoba se může také zeptat na otázky, které jste nepovažoval. Proveďte svůj výzkum.
Přečtěte si o možných komplikacích revmatoidní artritidy, vašich léčebných možnostech a vedlejších účincích vašich léků Seznamte se
Udělejte rozhovor s recepčním, seznámíte se sestry v kanceláři a respektujte lékaře, řekla Beach. Vytváření vztahů se svými poskytovateli zdravotní péče může učinit vaše zkušenosti hladší a zábavnější DALŠÍ BY: Mollie Bloudoff-Indelicato
