Přihlaste se k odběru informačního bulletinu o prevenci a léčbě rakoviny
Děkujeme, že jste se zaregistrovali!
Zaregistrujte se na více ZDARMA každodenní informační bulletin
Dýchavičnost - také známá jako dyspnoe běžný problém u lidí s metastazujícím nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC).
Zatímco je těžké přesně vědět, jak je to převládající, studie publikovaná v září roku 2016 v Koreu Yonsei Medical Journal zjistila, že 57 procento účastníků s NSCLC zaznamenalo tento symptom.
Osoba s dýchavičností by mohla normálně dýchat, když sedí nebo stojí, "ale [pokud] podniknou nějaké kroky, jdou po schodech dolů nebo chodí po obchodě, [oni] se cítí bez dechu, "říká Jonathan Riess, MD, onkolog a odborník na rakovinu plic u UC Davis Comprehensive Cancer Center v Sacramentu, Kalifornie.
Existuje řada příčin nedostatku dechu u lidí s NSCLC . "Zjištění příčiny je rozhodující pro léčbu příznaků," poznamenává Dr. Riess a dodává, že potenciálními zdroji tohoto problému jsou:
- Růst samotné rakoviny
- Krevní sraženiny
- Infekce
- Kapalina v plicích nebo mimo ně
- Exacerbace chronické obstrukční plicní choroby (COPD)
- Nežádoucí účinky na léčbu rakoviny
- Úzkost
Pokud se u Vás objeví jakékoliv zhoršení Vašeho dýchání, je důležité, aby mohla být identifikována a léčena jeho příčina. Ale kromě léčebných postupů, které Vám předepsal lékař, mohou být přijata opatření, která vám pomohou zlepšit vaše dýchání.
Tyto tipy - které zahrnují lékařské přístupy, které byste měli konzultovat se svým lékařem a chování, které můžete přijmout sami - mohou pomoci zvládnete dušnost.
1. Pokud kouříte, ukončete léčbu
podle Americké asociace plic (Lung Association), kouření tabáku může způsobit nebo zhoršit dušnost mnoha způsoby - od zvyšování rizika infekce plic a dýchacích cest k přímému omezení schopnosti plic kyslík
Pokud se domníváte, že potřebujete pomoc při kopání zvyku, poraďte se s lékařem o zapojení do programu kouření.
2. Zaměřte se na pohyb a užívání hlubokých dechů
" Zhluboka se nadechněte a procházejte co nejvíce, pomáhá udržet plíce otevřené," říká Riess.
Pokud se pravidelně a úplně naplní vzduchem, Riess říká, že celostní vzduchové vaky v plicích, kde dochází k výměně kysličníku uhličitého a kyslíku mezi plicemi a krevním řečištěm, se můžou trochu zhroutit, což vede ke zvýšenému riziku infekce.
Jemné cvičení může také pomoci posílit svaly během dýchání. A techniky pro rekvalifikaci dýchání, jako např. Zadní dýchání rtů, vám mohou pomoci naučit se účinněji přenášet vzduch dovnitř a ven z plic. Poraďte se s Vaším lékařem o tom, které typy aktivit nebo technik dýchání můžete využít.
3. Optimalizujte léčbu rakoviny
V závislosti na přesném místě vaší rakoviny může růst rakoviny sám interferovat s vaším dechem. To je obzvláště pravděpodobné, říká Riess, pokud je růst umístěn v jednom z hlavních vzduchových kanálů v plicích.
Někdy Riess říká, že růst vaší rakoviny může znamenat, že by byl jiný nebo doplňkový léčebný přístup moudrý. Stojí za to, aby jste tuto otázku položili svému onkologovi, pokud se ocitnete v této situaci kvůli potížím s dýcháním.
Měli byste také spolupracovat se svým lékařem, abyste věděli, jak a kdy použít - a co nejúčinněji - dávkovacím inhalátorem nebo jakýmkoli jiným zařízením, které můžete použít k podání léků
4. Práce ke snížení rizika vzniku krevních sraženin
Rakovina může vést ke změnám v krvi, což výrazně zvyšuje riziko vzniku sraženiny, říká Riess. Krevní sraženiny obvykle začínají v noze, ale mohou se odtrhnout a zablokovat tepny, které kyslíku dodávají vašim plicím - způsobují bolest na hrudi a dušnost
Zatímco chůze a omezování sedavého času může snížit riziko vzniku krevních sraženin, může být také nezbytné, abyste v případě, že máte diagnostikovanou krevní sraženinu, užíváte krevní ředidlo, tvrdí Riess. Poraďte se s lékařem o tom, zda potřebujete krvetvornou látku.
5. Léčba infekcí a jejich prevence
Plicní infekce - známá jako pneumonie - je běžným důvodem problémů s dýcháním u lidí s NSCLC, říká Riess, protože chemoterapie a některé další léčby rakoviny mohou oslabit obranyschopnost těla. > Bakteriální formy pneumonie obvykle vyžadují okamžitou léčbu antibiotiky - a spousta klidu a tekutin je nezbytná pro obnovu všech typů pneumonie. Můžete snížit riziko budoucích infekcí tím, že dostanete sezónní očkování proti chřipce, ujistěte se, že jste v aktuálním stavu s pneumonií a často si umyjte ruce.
6. Léčba nežádoucích účinků na léčbu rakoviny
Některé léčby rakoviny - zejména imunoterapie a cílené terapie, ale také chemoterapie a záření - mohou vést k zánětu plic, známému jako pneumonitida. "Je to trochu alergická reakce na drogu," vysvětluje Riess a dodává, že tento nežádoucí účinek je stále častější, protože přístupy k léčení rakoviny se vyvíjejí tak, aby zahrnovaly léčbu, jako je imunoterapie.
Poraďte se svým lékařem o užívání steroidů nebo imunosupresiv, na adresu pneumonitidy, říká Riess.
7. Zkontrolujte, zda se tekutina nahromadí v játrech a kolem vašeho plíce
Když se tekutina akumuluje v plicích kvůli infekci, rakovině nebo léčbě rakoviny, podle Riessu může pomáhat diuretikum jako furosemid nebo má tekutinu vyčerpanou lékařem. "Zjistěte, co je příčinou tvorby tekutin, je nezbytné pro jeho správné zacházení," poznamenává.
Tekutina se může také vytvářet mezi hrudní stěnou a plicemi, což je stav známý jako pleurální výpotek. Vypouštění této tekutiny, říká Riess, může pomoci zlepšit příznaky. Méně časté, poznamenává, tekutina v okolí vašeho srdce může vést k problémům s dýcháním, které mohou být také vylepšeny vypouštěním.
8. Spánek se zvednutou hlavou
Zvlášť pokud máte tekutiny v plicích, zvyšování hlavy může snížit noční obtíže při dýchání, říká Riess.
Varuje však, že někteří lidé nezažijí mnoho zlepšení, než změnit své spící postavení.
9. Pokud máte COPD, NSCLC a její léčba, stejně jako jakékoli infekce plic, mohou zhoršit vaše dýchací potíže.
V takových případech Riess říká, že je důležité, aby lidé léčili příznaky účinný bronchodilatancium - lék (obvykle inhalovaný), který otevírá dýchací cesty. Někdy jsou potřebné také steroidy ke snížení zánětu v dýchacích cestách. Pokud máte CHOPN, poraďte se s lékařem o možnostech léčby.
10. Spravujte veškerou úzkost, kterou zažíváte
Úzkost může hrát roli při dýchacích potížích, říká Riess. "Může být velmi stresující, když procházíte léčbou rakoviny a všechno, co s ní souvisí. Ale myslím, že úzkost je více než diagnóza vyloučení, "poznamenává, protože je důležité se ujistit, že jsou řešeny jiné příčiny.
Léčba úzkosti může zahrnovat nondrug přístupy jako relaxační techniky a psychoterapii, stejně jako léky pro dlouhodobé léčbě a léčbě akutních symptomů.
11. Zůstaňte hydratováni (pokud není uvedeno jinak)
Množství kapaliny, kterou byste měli konzumovat, závisí na vaší přesné situaci, říká Riess. "Příliš mnoho tekutin může někdy způsobit akumulaci tekutin v plicích," poznamenává, ale dodává, že "za nepřítomnosti je udržení dobrého hydratace obecně dobrým nápadem."
Pokud je vzduch ve vašem domě Dalším zdrojem vlhkosti, který je třeba zvážit, je zvlhčovač vzduchu. Zejména říká Riess, "může pomoci, pokud máte suchý kašel."
12. Zkuste použít ventilátor pro stimulaci proudění vzduchu
v dubnu roku 2017 v
Asijsko-tichomořském časopise onkologického ošetřovatelství
vědci zjistili, že zaměřování malého ručního elektrického ventilátoru na tváře lidí s rakovinou plic a dušnosti pomohlo snížit jak jejich vnímání dýchacích potíží, tak jejich skutečné respirační frekvence Informujte svého lékaře o tom, jak tento přístup zkusit bezpečným a účinným způsobem. 13. Zvažte možnosti léčby paliativní péče
Zaměření na léčbu příznaků vaší rakoviny může být užitečným přístupem ještě brzy v průběhu vašeho onemocnění, říká Riess. Tento přístup může zahrnovat opioidní léky, jako je morfin, který může snížit pocit, že není schopen dýchat adekvátně.
V srpnu 2010 studie publikovaná v New England Journal of Medicine
že pacienti s metastatickým NSCLC, kteří dostávali časnou paliativní péči, nejenže měli lepší kvalitu života, ale také měli tendenci žít déle - i když s méně pravděpodobností dostávali agresivní péči po skončení života.
Riess však zdůrazňuje, že nejlepší přístup bude pro každou osobu odlišný. "Myslím, že největší pohotovost," říká, "je to, že musíte okamžitě informovat svého lékaře, pokud máte dech, takže se může pokusit identifikovat hlavní příčinu a léčit to."
