ÚTERÝ 10. ledna 2012 (HealthDay News) - Nizozemští výzkumníci uvádějí neuspokojivé výsledky v raném klinickém hodnocení přípravku Nexavar (sorafenib) v boji proti těžce léčitelné formě rakoviny plic .
Ale v lepších zprávách experimentální lék známý jako ganetespib ukázal slib v laboratořích a experimentech na zvířatech. Výsledky obou studií měly být předloženy úterý u americké asociace pro výzkum rakoviny / Mezinárodní asociace pro studium zasedání rakoviny plic v San Diegu.
V uplynulých letech se vědci shodli na hledání léků pro boj proti rakovině plic, která často nereaguje na chemoterapii, vysvětluje Dr. Len Lichtenfeld, zástupce vedoucího lékaře Americká rakovinová společnost.
Mezi tyto léčby patří léky jako je například kryzotinib (Xalkori) a erlotinib (Tarceva), které jsou nejúčinnější u nádorů, které obsahují určité genetické mutace. Tyto léky však většinou nefungují dobře u lidí s nádory, které obsahují určitý typ mutace KRAS gen. KRAS je nejčastější molekulární mutace, která se vyskytuje u asi 25 procent lidí s nemalobuněčným karcinomem plic, jako je adenokarcinom, zejména kuřáky, řekl Dr. Paul Bunn, profesor výzkumu rakoviny plic na University of Colorado a výkonný ředitel Mezinárodní asociace pro studium rakoviny plic.
"Pacienti, kteří mají tuto mutaci, mají poněkud horší prognózu než pacienti, kteří nemají tuto mutaci a mají horší výsledky s chemoterapií," řekl Bunn. "Většina léků produkuje zmenšení nádoru u méně než 10 procent pacientů s KRAS."
Zatímco menší, ještě dřívější studie prokázala, že sorafenib může být touto drogou, nejnovější nálezy nebyly působivé. Tato větší studie provedená výzkumnými pracovníky v Nizozemsku zahrnující 57 pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic, kteří již selhali chemoterapii a kteří měli mutaci KRAS, prokázali, že střední přežití bez progrese bylo pouze 2,3 měsíce. Celkové přežití bylo asi pět měsíců. "" Nepochybně doufali, že přežití bez progrese bude delší, možná čtyři nebo pět měsíců, a celkové přežití by bylo šest nebo osm měsíců, "řekl Bunn. "Výsledky nebyly povzbudivé. Jejich základní závěr je, že bychom měli pro tyto pacienty najít něco lepšího a nešetřit hodně času na velkou randomizovanou studii, která by ukázala, že má malý účinek nebo žádný účinek."
Navíc , sorafenib nebyl srovnáván s jinými léky nebo dokonce bez léčby, řekl Lichtenfeld, takže neexistuje způsob, jak měřit, pokud 2,3 měsíce představuje skutečný přínos nad rámec toho, co by pacienti měli jinak.
Druhá studie provedená na buněčné nádorové buňky nemalobuněčných buněk a myši s mutací KRAS ukázaly více slibů, uvedli odborníci.
Vědci testovali lék ganetespib, který inhibuje protein Hsp90. Při kombinaci s dalšími léky proti rakovině se zdá, že ganetespib ovlivňuje mnoho dalších bílkovin přítomných v rakovinové buňce, které pomáhají rakovinovým buňkám vzkvétat, uvedl Lichtenfeld.
"Přítomnost tohoto proteinu [Hsp90] skutečně řídí nebo ovlivňuje mnoho bílkovin v rakovině buňka, která je nezbytná k tomu, aby přežila, "řekl Lichtenfeld. "Pokud můžete zablokovat efekt bílkovin, pak máte jiné proteiny, které jsou blokovány a zablokováním je možné vypnout rakovinnou buňku a vážně ovlivnit buněčnou buňku a její vzory růstu. To je zajímavé a vzrušující z laboratorního hlediska . "
Lichtenfeld však poznamenal, že" problém, se kterým vždy čelíme, je překládat to, co v laboratoři vidíme v klinické medicíně. Existuje tolikrát, že v laboratoři máme slibné a vzrušující nálezy, ale příležitostně to dělají. "
Dalším krokem budou rozsáhlejší studie týkající se pacientů s rakovinou, řekl Bunn.
"Řekl bych, že tento jiný přístup je slibnější než sorafenib a jistě si zaslouží další studie, ale není připraven k klinické premiéře," uvedl Bunn.
Nemalobuněčný karcinom plic je nejčastějším typem rakoviny plic. Rakoviny nemalobuněčných buněk zahrnují dlaždicové buňky a adenokarcinomy.
"Většina obrázků se dozvídáme o těchto mutacích, které nám říkají něco o rakovině plic, které nám v některých případech daly cíle, které nás vedou k užívání některých léků, protože vědí, že mají větší šanci, že budou účinnější, "řekl Lichtenfeld.
Rakovina plic je hlavním důvodem úmrtí na rakovinu ve Spojených státech pro muže a ženy, což podle odhadů Americké rakovinové společnosti v tomto roce zabíjí 157 000 lidí.
Odborníci poznamenávají, že výzkum prezentovaný na schůzkách nebyl podroben stejnému typu důkladné kontroly, která byla věnována výzkumu publikovanému v odborných lékařských časopisech.
